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폐암에 걸린 삶의 끝에서 무엇을 기대해야하는지 묻는 것은 어렵습니다. 그러나 많은 사람들이 사랑하는 사람이나 우리 자신을 위해이 여정의 마지막 단계에서 무엇을 기대할 수 있는지에 대한 아이디어를 원합니다.사람이 모두 다르듯이 인생의 끝을 경험하는 사람은 다를 것입니다. 어떤 사람들은 통증이 있지만 다른 사람들은 통증이 없습니다. 어떤 사람들은 숨가쁨을 조절하기 위해 산소가 필요합니다. 다른 사람들은 실내 공기 중에 편안하게 숨을 쉴 수 있습니다. 어떤 사람들은 암과의 여정이 끝날 때 매우 빠르게 감소하고 다른 사람들은 모든 가능성에도 불구하고 살아가는 것처럼 보입니다.
폐암 말기의 신체 증상이 사람마다 다르듯이 사랑하는 사람의 감정 반응을 예측하기 어렵습니다. 어떤 사람들은 끝까지 암과 싸우고 싶어하며 버티고 있습니다. 다른 사람들은 죽음을 더 쉽게 받아들이는 것처럼 보입니다. 그러나 우리의 차이에도 불구하고 많은 사람들에게 공통된 변화가 있습니다. 삶의 끝에 무슨 일이 일어날 수 있습니까?
수명 종료 변경
다시 말하지만 모든 사람이 다르다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 즉, 많은 가족을 뒤돌아 보면 상황이 언제 "변하기 시작"했는지 알 수 있습니다. 사람이 죽어가는 상태에 관계없이 상당히 보편적 인 감정적 변화와 신체적 변화가 있습니다.
폐암의 경우 어떤 식 으로든 종말을 예고하는 특정 사건이 종종 발생합니다. 끝이 다가오고 있음을 시사하는 이러한 상태 중 일부에는 반복적 인 배액 또는 션트 배치가 필요한 흉막 삼출, 깨어있는 것이 문제가 될 정도로 통증 증가, 극도의 약점 및 완전한 식욕 상실이 포함됩니다. 몇 가지 구체적인 변경 사항을 살펴 보겠습니다.
정서적 변화
사망 전 마지막 몇 개월부터는 사랑하는 사람이 물러나 기 시작하고 가족 및 친구와의 방문에 관심이 적어 보일 수 있습니다. 한때 그를 흥분시킨 활동은 더 이상 그의 관심을 끌지 못할 수 있습니다.
그는 생각을 잃어버린 것처럼 보일 수 있으며, 한 여성이 폐암 말기의 남편에 대해 말한 것처럼 "다음 세상에서 한 발을 가지고있는 것"으로 보입니다. 그는 과거에했던 것처럼 자신을 돌보는 능력이 피로와 한계로 인해 방해를 받으면 잠을 많이 자고 짜증이 날 수 있습니다.
여정의이 단계에서 지원 시스템을 갖고 자신을 돌보는 것은 자신의 웰빙과 가능한 한 암에 걸린 사랑하는 사람을 지원할 수 있도록 매우 중요합니다.
영적 변화
사람들이 이전에 죽은 사람을 보거나 천국을 보는 것에 대해 이야기하는 것은 인생의 끝날 무렵에 매우 일반적입니다. 이것은 누군가가 종교적이든 아니든간에 자주 발생합니다. 때로는 가족 구성원이 이러한 "사건"을 섬망과 끝없는 불안으로 착각 할 수 있으며, 이는 죽어가는 사람들에게 매우 실망 스러울 수 있습니다. 죽어가는 사람이 죽음이 가까웠 음을 인식하는 것처럼 보일 때도 마찬가지입니다. 죽어가는 사랑하는 사람에게 부드럽게 이야기하고, 그녀의 의견을 "수정"하는 대신 그녀가 아직 여기에 살고있는 삶에서 혼자가 아니라는 위로를 제공하는 것이 중요합니다. 결국, 우리는 죽어가는 사람이 무엇을 보거나 이해하지 못하는지 정말로 알지 못합니다. 사랑하는 사람이 죽어가는 사람을 바로 잡으려고하거나 "환각"하고 있다고 말하면 종종 매우 산만 해집니다. 단순히 귀를 기울이고 사랑하는 사람이 당신을 방해하더라도 이와 같은 의견을 공유하도록 허용하는 것이 가장 좋습니다.
물리적 변화
폐암의 마지막 단계 동안의 신체적 변화는 폐의 종양, 신체의 다른 부분으로의 암 확산 또는 일반적으로 암의 말기 단계로 인한 것일 수 있습니다. 정의상 폐암의 마지막 단계는 치료 옵션이 소진되었음을 의미합니다. 치료가 불가능합니다. 그러나 완화 치료, 즉 증상을 최소화하거나 편안함을 개선하기 위해 사용되는 치료는 여전히 사용될 수 있습니다. 호스피스에 등록 된 경우, 임종시 많은 증상에 도움이 될 수있는 용품이있는 호스피스 편의 키트를받을 수 있습니다. 몇 가지 일반적인 물리적 변화는 다음과 같습니다.
- 폐 주변의 체액 축적 : 암세포를 포함하는 체액 (악성 흉막 삼출액)이 폐를 둘러싼 공간에 축적되어 숨가쁨을 유발할 수 있습니다. 호흡을 개선하고 다른 사람을 더 편안하게 만들기 위해 의사는 종종이 액체를 배출합니다. 액체가 계속 축적되면 체액이 다시 축적되는 것을 방지하기 위해 흉막 유착증이라는 시술이 권장 될 수 있습니다. 사랑하는 사람은 집에서 액체를 배출 할 수 있습니다. 배출해야하는 션트가 있으면 무섭게 들릴 수 있지만,이 절차는 폐암 환자에게 자주 사용되며 반복으로 인한 호흡 곤란을 완화하는 데 많은 도움이 될 수 있습니다. 수명이 다할 즈음 폐 주변에 체액이 축적됩니다. 호흡 곤란을 유발하지 않는 한 액체를 배출 할 필요가 없습니다.
- 큰기도로 인한 막힘 또는 출혈 : 기도 근처에서 자라는 폐암의 경우, 종양이기도로 퍼지면 폐색과 출혈이 발생할 수 있습니다. 의사는 폐색을 줄이거 나 출혈을 조절하기 위해 시술이나 방사선 치료를 권장 할 수 있습니다.
- 뇌 전이로 인한 증상 : 폐암이 뇌로 퍼지면 두통, 발작 및 쇠약이나 언어 문제와 같은 기타 신경 학적 증상을 경험할 수 있습니다. 이러한 종양의 성장을 늦추고 증상을 완화하기 위해 방사선 요법이 권장 될 수 있습니다. 때때로 수명이 끝날 때 재발하는 발작은 발작 횟수를 제한하기 위해 약물이 필요할 수 있습니다.
- 멈추지 않는 기침 : 기도에 종양이 커지거나 기침 할 수없는 분비물로 인해 기침이 가혹해질 수 있습니다. 기침을 조절하고 사랑하는 사람을 더 편안하게 만들기 위해 할 수있는 일이 많이 있습니다.
- 호흡 곤란: 많은 사람들이 숨가쁨이 증가하는 것에 주목하고 숨이 막히는듯한 느낌을받을 까 두려워합니다. 고맙게도 실제로 이것은 흔하지 않습니다. 산소는 매우 도움이 될 수 있지만 약물이 주된 역할을하는 경우가 많습니다. 모르핀과 같은 약물은 호흡이 가쁘다는 신호를 뇌로 보내는 신호를 끌 수 있으므로 산소 수준이 떨어지더라도 숨가쁨을 경험하지 않습니다.
- 말기 암의 증상 : 심한 피로는 폐암 말기에서 매우 흔합니다. 체중 감소는 거의 보편적이며 사람들이 적절한 칼로리로 식사를 할 때도 발생합니다. 의도하지 않은 체중 감소와 근육 소모를 포함한 증후군 인 암 악액질은 암 후기 단계에서 매우 흔합니다.
- 고통: 많은 사람들이 "죽음이 고통 스럽습니까?" 삶이 끝날 때 반드시 통증이있는 것은 아니며, 이것은 사람들에 따라 엄청나게 다릅니다. 폐암이 가슴과 척추의 뼈로 퍼지면 방사선 요법과 진통제를 포함하여 통증 조절을위한 많은 옵션이 있습니다. 지금 진통제를 사용한다고해서 그녀의 통증이 더 심해지면 사용할 수있는 것이 없다는 것을 사랑하는 사람이 이해하고 있는지 확인하십시오. 통증 조절을위한 다양한 방법이 있으며, 사랑하는 사람이 오늘 통증 치료를 받으려고한다면 옵션이 부족하지 않을 것입니다.
마지막 날
마지막 날에 사랑하는 사람은 "활동적인 죽음"으로 알려진 단계를 시작할 수 있습니다. 연구자들은 이제 단순히 신체가 꺼지는 사건이 아니라 죽음이 신체가 통과하도록 설계된 적극적인 과정이라고 믿습니다.
육체적으로 사망이 가까워짐에 따라 체온이 낮아짐에 따라 사랑하는 사람의 피부가 차가워지고 피부에 반점 (푸른 빛이 도는 반점)이 나타날 수 있습니다. 땀이 증가 할 수 있으며 시원하지만 피부가 축축 해지고 축축해질 수 있습니다. 그녀는 일반적으로 먹고 마시는 것을 중단하지만 이것은 인생이 끝날 때 정상적인 과정입니다. 그녀는 목 마르거나 배고프지 않을 것입니다.
죽음이 가까워지면 호흡이 점점 불규칙해질 수 있습니다. 빠르고 심호흡은 매우 얕은 호흡 (Cheyne-stokes 호흡)과 번갈아 가며 목 뒤쪽에 분비물이 쌓여서 삐걱 거리는 소리 (죽음의 딸랑이)가 발생할 수 있습니다. 이것은 가족 구성원에게는 매우 고통 스러울 수 있지만 죽어가는 사람에게는 불편하지 않은 것 같습니다.
감정적으로 사랑하는 사람이 동요하여 이불이나 옷을 집어들 수 있습니다. 혼란과 환각은 흔한 일이며, 적극적으로 죽어가는 사람들은 종종 이전에 간 적이있는 사랑하는 사람을 본다고 말합니다. 지난 며칠 동안, 그녀는 에너지가 급증하거나, 침대에 누워 있으면 앉아 있거나, 며칠 동안 조금만 먹은 후 완전한 식사를 할 수 있습니다.
가족 구성원이 이것을 사랑하는 사람이 나아지고 있다는 신호로 잘못 해석하면 가슴이 아플 수 있습니다. 아마도 그것은 죽어가는 사람에게 작별 인사를 할 수있는 마지막 기회를 허용하는 신체의 방식 일 것입니다. 죽어가는 과정이 진행됨에 따라 그녀는 의사 소통을 중단하고 깊은 잠에 들어갈 것입니다. 그녀가 당신의 말을 듣지 못하거나 당신이 있다는 것을 알더라도 당신의 사랑을 계속 표현하십시오. 청각은 죽어가는 과정에서 남겨야 할 마지막 감각 중 하나라고 느껴집니다.
죽음
어떤 사람들은 폐암 환자에서 실제로 사망을 유발하는 메커니즘에 대해 더 많이 알고 싶어합니다. 다른 사람들은 이러한 세부 사항을 알고 싶어하지 않습니다. 이러한 세부 사항을 아는 것은 사랑하는 사람에게 가능한 최상의 치료를 제공하기 위해 반드시 필요한 것은 아니지만 관련된 물리적 과정을 알고 싶을 수 있습니다.
사람들은 폐암으로 어떻게 죽습니까?죽음이 계속되면 사랑하는 사람이 호흡을 멈추고 심장이 뛰는 것을 멈출 것입니다. 어떤 사람들은 사랑하는 사람이 떠난 순간을 알고 있다고 주장합니다. 그들은 사랑하는 사람이 떠나는 것에 대한 비전이나 육체적 감각을 가지고 있습니다. 다른 사람들은 더 차가워지면 사랑하는 사람의 몸 가까이에 머무르는 것이 위로를 얻습니다.
사랑하는 사람이 집에서 죽어가는 경우, 사전에 호스피스 간호사 나 의사와상의하여 사망 후 어떤 절차를 따라야하는지 알아보십시오.
대부분의 경우, 가족 구성원은 장례식장을 호출하기 전에 사랑하는 사람에게 애도하고 작별 인사를 할 수 있습니다.
사랑하는 사람들을 위해
죽어가는 사랑하는 사람을 돌보는 것은 동시에 가장 어렵고 보람있는 일이 될 수 있습니다. 때때로 이기적이라고 느낄 수 있지만이 시간 동안 자신을 잘 돌보십시오. 슬픔은 사랑하는 사람이 죽기 전에 시작되는 경우가 많으며 (예상적인 슬픔이라고 함) 주변의 다른 사람들이이 초기 슬픔을 인식하지 못할 수 있으므로 외로울 수 있습니다.
사랑하는 사람이지나 가면 충격을받을 수 있습니다. 다음은 무엇입니까? 호스피스와 연결되어있는 경우 호스피스 팀이 다음 단계를 돕거나 사망 후 생존자의 책임에 대해이 체크리스트를 따를 수 있습니다.
예상되는 슬픔을 경험 했더라도 사랑하는 사람이 지나갈 때 슬퍼 할 것입니다. 모든 사람은 다르게 슬퍼하며 이는 명심해야 할 중요합니다. 슬픔을 서두를 수 없습니다. 다음으로 넘어 가기 전에 삶의이 부분에 작별 인사를 할 시간을 가지십시오. 사랑하는 사람을 잃은 후에도 계속 어려움을 겪는다면 좋은 슬픔 상담자를 찾으십시오. 죽어가는 과정에서 사랑하는 사람을 위해 거기에 있었던 것처럼, 계속 사는 사람들은 사랑하는 사람이없는 삶을 직면하기 때문에 종종 지원과 위로가 필요합니다.