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수 유관은 입으로 안전하게 음식을 섭취 할 수없는 개인에게 수유하는 데 사용되는 의료 기기입니다. 이 어려움은 삼키기 어려움, 의식 수준의 변화, 섭식 장애 또는 식사를 어렵게 만드는 기타 문제로 인한 것일 수 있습니다.여러 유형의 공급 튜브가 있으며 공급 튜브가 필요한 이유도 많습니다. 각 상황은 다르며, 영양 관을 영구적으로 배치하기로 한 결정은 임시 관을 제자리에 두는 것과는 매우 다릅니다.
공급 튜브에 대해 잘 알고있는 결정을 내리려면 공급 튜브가 무엇인지, 공급 튜브 유형 간의 차이점, 튜브가 필요한시기와 선택 사항 및 이러한 튜브가 제자리에 배치되는 방법을 이해해야합니다.
수유 튜브 란?
수유 튜브는 안전하게 먹거나 마실 수없는 환자의 씹거나 삼키는 것을 우회하는 데 사용되는 플라스틱 튜브입니다. 이 튜브는 음식과 액체를 모두 전달하는 데 사용할 수 있으며 필요할 때 약물을 제공하는 데 사용할 수도 있습니다. 신체가 위 내용물을 제대로 처리하지 못하는 경우 수유 튜브를 사용하여 위에서 체액을 제거 할 수도 있습니다.
용도
수유 튜브는 음식을 제공하는 것 이상으로 좋으며 가스와 팽만감을 완화하고 메스꺼움과 구토를 줄일 수 있습니다.
공급 튜브의 일반적인 용도는 다음과 같습니다.
- 영양 제공: 액체 형태의 음식을 공급 튜브를 통해 제공 할 수 있습니다. 환자가 삼키거나 씹지 않고도 탄수화물, 단백질 및 지방을 체내에 공급하기 위해 튜브를 통해 튜브 영양 또는 장 영양을 제공 할 수 있습니다.
- 체액 제공: 수 유관을 통해 물을 공급하여 수액을 투여하지 않고도 환자에게 수분을 공급할 수 있습니다.
- 약물 제공: 수 유관을 통해 많은 알약과 정제를 포함한 약물을 투여 할 수 있습니다. 정제는 분쇄가 필요할 수 있으며 일부 캡슐은 개봉해야 할 수도 있지만 입자가 충분히 작 으면 대부분의 약물을 물과 혼합하여 공급 튜브를 통해 투여 할 수 있습니다.
- 위장 감압: 일부 종류의 공급 튜브는 위장에서 공기를 제거하는 데 사용할 수 있습니다. 일부 유형의 공급 튜브, 특히 임시 튜브는 흡입에 연결하여 위장에서 가스를 부드럽게 제거하여 팽창과 팽창을 줄일 수 있습니다.
- 위 내용물 제거: 식품이나 수액을 처리하지 않는 경우 위장에 음식물이 놓여있어 불편 함, 메스꺼움, 구토 또는 복통 및 팽만감을 유발할 수 있습니다. 부드럽게 흡입하면 위장에서 체액과 작은 음식물 입자를 제거 할 수 있습니다.
표시
입으로 음식이나 액체를 안전하게 섭취 할 수없는 경우 수유 튜브가 필요합니다. IV를 통해 수분과 영양을 공급하는 것이 가능하지만, 신체는 음식이 혈관으로 전달되는 것보다 장으로 전달되는 것이 더 좋습니다.
가능할 때마다 정상적인 소화를 위해 위장에 음식과 체액을 섭취하는 것이 더 안전하고 좋지만 삼키기가 어려울 경우 안전하지 않을 수 있습니다.
삼키는 데 문제가 있으면 환자가 음식과 액체에 질식하거나 "잘못된 파이프로 내려 가서"물건을 삼키는 대신 폐로 흡입 할 수 있습니다. 이것은 폐로 들어가는 음식물 입자로 인해 폐렴을 포함한 심각한 질병으로 이어질 수 있습니다.
다른 사람들은 너무 아파서 삼킬 수 없거나 삼키는 것을 막는기도에 튜브를 삽입하여 인공 호흡기에있을 수 있습니다. 일부 환자는 주의력이 있고 방향을 잘 잡았지만 잘 삼키는 능력을 상실했습니다. 그러나 다른 사람들은 구강암과 같이 삼키기 어려운 질병이나 질병이 있습니다.
수유 튜브 배치 결정
수 유관을 배치하기로 한 결정은 복잡하고 환자가 토론에 참여할 수 없거나 아직 의료에 대한 의사를 공유하지 않은 경우 더 어려워집니다. 많은 경우, 수 유관이 필요한 환자는 진정되거나 의식이 없어 친구 및 사랑하는 사람과 자신의 소원을 공유 할 수 없습니다.
환자가 원하는 것이 무엇인지, 튜브가 일시적인지, 장기적인지, 영구적인지에 대한 질문은 고려해야합니다. 일부 가족은 결정을 논의하기 위해 며칠을 보내거나 결정을 논의하기 위해 의료진과 가족 회의를 가질 수 있습니다.
대부분의 경우, 공급 튜브를 배치하기로 한 결정은 인공 호흡기가 호흡을 지원할 수있는 인후 구멍 인 기관 절개술을 배치하기로 한 결정과 결합됩니다.
인공 호흡기를 사용할 수 있도록 튜브를 입과기도로 삽입하는 과정 인 삽관은 목에 손상이 발생할 때까지 몇 주 동안 만 사용할 수 있기 때문입니다.
이러한 것들은 모두 2 주 제한 시간 내에 있기 때문에 기관 절개술과 위관의 배치는 종종 동시에 또는 서로 며칠 이내에 수행됩니다.
종류
여러 유형의 공급 튜브가 있으며 다양한 조건에 사용됩니다. 연하 곤란이라고도하는 삼킴 곤란을 유발하는 문제의 성격은 사용되는 관의 유형을 결정하는 데 도움이 될 것입니다. 일부는 일시적인 것이고 다른 것은 장기적이거나 영구적 인 것입니다.
코나 입, 목 아래, 위 (G- 튜브) 또는 장 깊숙한 곳 (J- 튜브)으로 삽입되는 임시 수 유관은 약 14 시간 동안 만 안전하게 제자리에있을 수 있습니다. 일.
2 주 이상 인후를 통해 배치하면 인후와 식도의 섬세한 조직이 침식 될 위험이 높아집니다. 이로 인해 음성 상자 및 목의 손상과 같은 영구적 인 문제가 발생할 수 있습니다.
장기 또는 영구 공급 튜브는 수개월, 수년 또는 영구적으로 배치 할 수있는 튜브입니다. 임시 튜브와 마찬가지로 이러한 튜브는 더 이상 필요하지 않은 경우 제거 할 수 있지만 음식이 위장으로 직접 이동하기 때문에 입, 인후 및 식도에 대한 위험없이 장기간 제자리에있을 수 있습니다.
단기 공급 튜브
비위 (NG) 관:이 유형의 튜브는 코, 인후, 식도를 통해 위장으로 삽입됩니다. 제거하거나 장기 공급 튜브로 교체해야하기 전에 4 ~ 6 주 동안 그대로 둘 수 있습니다.
구위 (OG) 관: 비위 관과 같은 형태의 관으로 입에 삽입하여 목을 따라 식도까지 삽입하여 위에 얹습니다. 이 튜브는 제거하거나 영구 튜브로 교체해야하는 경우 최대 2 주 동안 제자리에있을 수 있습니다.
임시 공급 튜브
임시 수 유관을 입이나 코, 목 아래, 식도로 삽입 한 다음 끝을 위 (G- 튜브) 또는 소장 중간 (J- 튜브)에 놓습니다.
이러한 유형의 튜브에는 방사선 불투명 팁이 있습니다. 즉, 튜브 끝에 소량의 물질이있어 X 선에서 감지 할 수 있습니다. 배치 후 X-ray를 촬영하여 튜브를 사용하기 전에 적절한 배치를 확인할 수 있습니다.
영구 / 장기 공급 튜브
위관 (G 관): 배의 좌측 상단 절개를 통해 위까지 직접 접근 할 수있는 튜브입니다. 이 튜브는 입과 목을 완전히 우회하여 삼키지 않고 음식, 액체 및 약물을 투여 할 수 있습니다.
제주 노루 관 (J 관):이 튜브는 G- 튜브 배치보다 낮은 복부의 절개를 통해 배치됩니다. 소장의 중간 3 분의 1 인 공장에 직접 접근 할 수 있습니다. G- 튜브보다 작은 경향이있어 얇은 액체 및 미세 가루 약에 주입 할 수있는 것을 제한 할 수 있습니다.
경피적 내시경 위루 (PEG):이 용어는 G- 튜브를 배치하는 데 사용되는 기술을 말합니다. 경피적 (피부를 통해) 내시경 (조명이있는 내시경 사용) 위 절제술 (위에 수술 용 구멍 배치)은 G- 튜브를 배치하는 데 사용되는 절차를 설명합니다. , G- 튜브 자체가 아닙니다.
배치 절차
위관을 삽입하는 절차는 일반적으로 빠른 절차이며 귀하의 상태에 따라 마취가 필요할 수도 있고 필요하지 않을 수도 있습니다. 중환자 실에서 매우 아픈 환자의 경우, 튜브를 침상 옆에두기 위해 추가적인 진정이 필요하지 않을 수 있습니다.
내시경은 빛과 카메라가 달린 길고 얇은 도구로 의료 제공자가 모니터로 시술을 볼 수 있습니다. 내시경은 입, 목 아래, 위장에 삽입됩니다.
일단 위장에 들어가면 실제로 복부 피부를 통해 비추는 내시경의 빛을 볼 수 있으며, 위장병 전문의에게 절개 위치를 보여줍니다.
약 0.5 인치 길이의 작은 절개를 만들어 유연한 튜브를 제자리에 놓습니다. 구형 G- 튜브에는 튜브를 제자리에 고정시키는 풍선이있을 수 있습니다.
튜브의 바깥 쪽 부분에는 튜브를 열고 음식과 액체를 튜브를 통해 위로 부드럽게 밀어 넣을 수있는 캡이 있습니다. 튜브를 잘 관리하면 절개 부위가 튜브 주변에서 더 단단하게 닫히고 시술 직후 며칠 동안 발생하는 음식이나 액체의 누출은 치유를 통해 최소화되어야합니다.
절개가 치유되는 동안 틈이있는 붕대가 튜브 주위에 배치됩니다. 이는 현장에서 누출 될 수있는 모든 액체를 흡수하는 데 도움이됩니다.
배액이 있고 피부를 자극하는 경우 보호를 위해 장벽 연고를 사용할 수 있습니다. 비누와 물로 부위를 부드럽게 씻고 해당 부위의 비누 잔여 물을 헹구는 것이 종종 부위에 필요한 모든 관리입니다.
장기적으로 많은 환자들이 현장에 연고 나 거즈가 필요하지 않지만, 일부는 피부 자극이나 옷이 더러워지는 것을 방지하기 위해 배액이있는 경우 드레싱을 선호합니다.
제거 절차
제거 절차는 임시 또는 영구 공급 튜브인지에 따라 다릅니다.
임시 공급 튜브 제거
일시적인 공급 튜브의 제거는 빠르고 쉽습니다. 입, 목, 코의 섬세한 조직에 자극을 줄 수 있지만 일반적으로 극히 미미합니다.
튜브를 제거하기 위해 공급 튜브와 함께 사용하도록 만들어진 큰 주사기를 사용하여 튜브에 음식과 액체를 제거합니다. 그런 다음 부드럽게 빼내어 꾸준히 제거하는 데 3-5 초가 걸립니다. 튜브 끝이 손상되지 않고 전체 튜브가 성공적으로 제거되었음을 나타내는 경우 버려집니다.
영구 공급 튜브 제거
잘 먹고 마실 수있는 능력이 회복되면 "영구"공급 튜브를 제거 할 수 있습니다. 놀랍게도 시술은 빠르며 약간의 통증이 있지만 일반적으로 적당하고 짧습니다.
의사는 튜브를 제거하기위한 요구 사항이 다양합니다. 일부는 G- 튜브를 통해 모든 음식과 수분을 섭취하는 동안 최소 한 달 동안 체중을 유지해야하는 반면, 다른 일부는 더 긴 시간이 필요할 수 있습니다.
튜브를 제거하기로 결정하면 튜브를 빼낼 수 있지만 어느 정도의 힘을 사용해야합니다. 환자는 일반적으로 부위 근처에 일회용 타월을 들고 있으며 제공자는 튜브를 단단히 잡고 꾸준히 잡아 당겨 부위에서 제거합니다.
위 안쪽에 풍선이있는 경우 튜브를 제거하기 전에 수축되지만 대부분의 유형에는 풍선이 아닌 플랜지가있어이 단계가 필요하지 않습니다. 이 과정은 일반적으로 찌르고 어떤 경우에는 소량의 혈액이 있지만 통증은 빠르게 진행됩니다.
절개 부위가 봉합 될 것으로 예상 할 수 있지만 반드시 필요한 것은 아니며 배액이있을 경우 다음 날 환자의 옷을 깨끗하게 유지하려면 깨끗한 드레싱이 적절합니다. 절개는 일반적으로 튜브를 제거한 후 일주일 이내에 닫힙니다.
Verywell의 한마디
수 유관을 배치하기로 한 결정은 가볍게하는 것이 아닙니다. 귀하 또는 귀하의 사랑하는 사람에게 어떤 종류의 장기적인 결과가 기대 될 수 있는지 논의하는 것이 중요합니다. 일부 환자의 경우 질병에서 회복되는 동안 튜브가 일시적인 것으로 예상됩니다. 다른 환자의 경우, 수유 튜브는 남은 평생 동안 제자리에 남아있을 것으로 예상됩니다.
이것이 귀하 또는 귀하의 사랑하는 사람에게 적합한 지 여부가 주요 질문입니다. 잠재적으로 수 유관이 필요한 상황에 처한 간병인이라면 사랑하는 사람이 주제에 대한 강한 의견을 말했거나 장기적인 건강 관리에 대한 희망을 한 번도 언급하지 않았을 수 있습니다.
그들의 소망을 확신 할 수 없다면, 치료를 제공하는 팀의 의견과 잠재적으로 다른 사랑하는 사람들의 조언과 함께 최선의 판단을 사용하여 의사 결정을 내리는 데 도움이 될 것입니다.