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국소 스테로이드는 종종 아토피 성 피부염 (습진) 및 접촉 성 피부염, 가려운 건성 피부 및 벌레 물림을 포함한 여러 유형의 피부 발진 치료에 어린이에게 사용됩니다. 이러한 약물은 효과가 있지만 부작용이 발생하기 더 쉽기 때문에 어린이를 위해 이러한 약물을 선택하고 사용할 때 특별한주의를 기울여야합니다. 이는 일반 의약품 (OTC) 및 처방전 옵션 모두에 적용됩니다.일반적으로 위험을 최소화하기 위해 가능한 한 어린이에게 저 효능 국소 스테로이드를 사용해야합니다.
어린이의 습진을 인식하는 방법효능 및 효능
국소 스테로이드는 모든 연령대에서 가장 일반적으로 처방되는 피부과 약물 중 하나입니다. 그들은 세포 수준에서 화학 반응을 멈추고 염증, 즉 발적과 가려움을 줄이고 피부가 치유됨에 따라 환자가 더 편안해질 수 있도록합니다.
국소 스테로이드는 효능에 따라 Class 1 (가장 효능)에서 Class 7 (최소 효능)까지 분류됩니다. Classes 6 및 7에있는 것은 일반적으로 어린이에게 가장 적합합니다.
부작용
국소 스테로이드는 다양한 피부과 질환에 대한 귀중한 치료법이지만 어린이에게 사용하면 특정 위험과 우려가 있습니다.
어린이는 피부가 더 얇고 성인보다 표면적 대 체중 비율이 더 크기 때문에 부작용이 발생하기 쉽습니다 (즉, 피부를 통해 더 많은 양의 약물을 흡수 할 가능성이 더 큼).
국소 스테로이드 사용의 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.
- 피부 얇아 짐 (피부 위축)
- 스트레치 마크 (줄무늬)
- 혈관 비대 (모세관 확장증)
얼굴과 같이 섬세한 피부는 특히 취약합니다. 가장 짧은 기간 동안 가장 낮은 효능의 제형을 사용하면 부작용의 위험이 최소화됩니다.
희귀 한 부작용
국소 스테로이드는 시상 하부-뇌하수체-부신 (HPA) 축을 억제합니다. HPA 축은 소화, 신진 대사, 면역 기능 및 기분과 같은 신체 과정과 호르몬 생성을 조절하기 위해 상호 작용하는 내분비 기관 (시상 하부, 뇌하수체 및 부신)의 시스템입니다.
HPA 축과 호르몬 생산의 억제는 다음과 같은 상태로 이어질 수 있습니다.
- 쿠싱 증후군
- 고혈당 (고혈당증)
- 제 2 형 당뇨병
- 어린이의 성장 지연
스테로이드로 인한 HPA 억제 사례는 드물지만 얇은 피부의 흡수 능력이 증가하여 영아와 노인에서 발생할 가능성이 더 높습니다. 피부의 장벽 기능이 심각하게 손상 될 수 있으므로 병든 피부도 위험을 초래할 수 있습니다. 이러한 경우 강력한 국소 스테로이드의 소량이라도 부작용이 발생할 수 있습니다.
결과적으로 건강 규제 당국은 부모와 보호자가 위험을 이해하지 못하거나 약물을 올바르게 사용하는 방법을 이해하지 못할 까봐 걱정하면서 OTC 사용을 위해 대부분의 국소 스테로이드를 승인하는 것을 꺼려합니다.
약물 옵션
소수의 국소 스테로이드 만 미국 식품의 약국 (FDA)에서 어린 이용으로 승인되었습니다.
아이들에게 안전하게 사용되는 다른 많은 것 (예 : 처방약 트리암시놀론)이 있지만, 그 사용은 여전히 오프라 벨로 간주됩니다. 대부분의 경우 의사는 성공하지 못한 채 다른 옵션을 시도한 경우에만 이러한 옵션을 사용합니다.
FDA가 어린이에게 사용하도록 공식적으로 승인 한 국소 스테로이드 중 하나만 처방전없이 구입할 수 있습니다.
처방전없이 살 수있는 하이드로 코르티손
처방전없이 살 수있는 하이드로 코르티손은 매우 낮은 효능의 스테로이드입니다. 가벼운 습진, 벌레 물림 및 기타 경미한 피부 자극과 같은 피부 상태의 단기 치료에 유용합니다.
국소 하이드로 코르티손은 0.5 %에서 1 %의 강도로 제공되며 약국에서 크림 및 연고 형태로 찾을 수 있습니다. 브랜드에는 Cortizone 및 Cortaid가 포함됩니다. OTC 하이드로 코르티손 제품은 2 세 이상 어린이에게 공식적으로 승인되었지만 소아과 의사의 감독하에 유아에게 사용할 수 있습니다.
플루오시 놀론
Fluocinolone은 습진, 두피 건선 및 지루 (비듬) 치료에 일반적으로 사용되는 가벼운 처방 스테로이드입니다. 오일, 크림 및 연고 형태로 제공됩니다. 브랜드 이름에는 Synalar 및 Derma-Smoothe가 포함되며 전자는 후자보다 약간 더 강력합니다.
Fluocinolone은 사용이 4 주를 초과해서는 안되지만 3 개월 미만의 어린이에게 승인되었습니다.
Desonide
Desonide는 다양한 유형의 피부염 치료에 사용되는 저 효능 처방 스테로이드입니다. 크림, 폼 및 젤 형태로 제공되며 Desonate 및 Verdeso라는 브랜드 이름으로 판매됩니다.
데 소니 드는 어린이에게 가장 많이 처방되는 국소 스테로이드 중 하나로, 3 개월 미만의 어린이에게 승인을 받았습니다. 얼굴과 눈꺼풀을 포함하여 신체의 거의 모든 곳에서 사용할 수 있습니다.
Dermatop (Prednicarbate)
Dermatop (prednicarbate)은 처방전을 통해서만 사용할 수있는 다소 강력한 국소 스테로이드입니다. 중간 강도가 낮은 국소 스테로이드로 간주되며 습진, 건선 및 알레르기 성 피부 발진 치료에 종종 권장됩니다.
프레드 니 카르 베이트는 10 세 미만의 어린이에게는 사용해서는 안되며 얼굴과 같은 민감한 피부 부위에는 사용해서는 안됩니다.
Cutivate (Fluticasone Propionate)
Cultivate (fluticasone propionate)는 처방전을 통해서만 사용할 수있는 적당히 강력한 스테로이드입니다. 습진, 특히 덜 강력한 국소 스테로이드로는 해결되지 않는 중등도의 피부염이나 발진을 치료하기 위해 가장 자주 처방됩니다.
이 약물은 1 세 이상의 어린이에게 승인되었으며 HPA 억제 위험으로 인해 4 주 이상 사용하지 않아야합니다.
Elocon (Mometasone Furoate)
엘로 콘 (모 메타 손 푸로 에이트)은 습진과 건선 치료에 사용되는 처방으로 구할 수있는 강력한 국소 스테로이드입니다. 연고 형태는 크림보다 훨씬 강력하며 전체 체 표면적의 20 % 이상에는 절대 바르지 않아야합니다.
Elocon은 2 세 이하의 어린이에게 승인되었으며 하루에 한 번 사용됩니다. 일반적으로 Elocon은 3 주 이상 사용하지 않아야합니다.
디 플로라 손 디 아세테이트
Diflorasone diacetate는 Class 1 국소 스테로이드로 분류됩니다. 처방전으로 구할 수 있으며 어린 이용으로 승인되었지만 매우주의해서 사용해야합니다. 브랜드 이름에는 Psorcon, Apexicon 및 Maxiflor가 포함됩니다.
국소 디 플로라 손은 치료의 이점이 잠재적 인 위험을 능가하는 경우를 제외하고 일반적으로 12 세 미만의 어린이에게는 사용하지 않는 것이 좋습니다.
Cordran (Flurandrenolide)
Cordran (flurandrenolide)은 처방전이 가능한 Class 1 국소 스테로이드입니다. 덜 강력한 국소 스테로이드가 일반적으로 어린이에게 선호되지만 Cordan의 짧은 코스는 팔이나 다리의 심한 습진을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
폐쇄 요법에 사용할 수있는 flurandrenolide 주입 테이프도있어 약물이 조직에 더 잘 침투 할 수 있습니다. Cordran 테이프의 각 평방 센티미터는 4mcg의 flurandrenolide를 제공합니다.
건선을위한 최고의 국소 스테로이드약물 응용
대부분의 국소 스테로이드는 감염된 부위에 매일 한두 번 적용됩니다. 이상적으로는 아이를 목욕시킨 직후에 적용하는 것이 좋습니다.
필요한 약물의 양을 측정하는 가장 일반적인 방법은 손가락 끝 단위 (FTU)를 사용하는 것입니다.이 측정은 정확히 들리는대로, 끝에서 첫 번째 관절까지 손가락을 덮는 약물의 양입니다.
자녀의 소아과 의사가 필요한 약물의 FTU 수를 알려줄 것이며, 이는 자녀의 나이와 치료가 필요한 피부 표면적에 따라 달라집니다.
예를 들어, 3 개월 된 영아의 얼굴을 치료하려면 1 개의 FTU로 충분합니다. 6 세 어린이의 전체 다리를 완전히 덮으려면 4 FTU 접종이 더 적절할 수 있습니다.
국소 스테로이드를 바르는 곳마다 완전히 문지르십시오. 필요한 경우 위에 보습제를 바를 수 있습니다.
사용을 중단하고 다음을 발견하면 자녀의 의사에게 알리십시오.
- 발적 또는 발진 증가
- 스트레치 마크
- 피부가 어두워 짐
- 타박상
자녀가 겪을 수있는 부작용이나 피부 변화에 대해 항상 의사에게 조언하십시오.
습진 치료 방법Verywell의 한마디
처방전없이 일부 국소 스테로이드를 구할 수 있지만, 이들 (및 모든 약물)은 정중하게 치료해야합니다. 의료 전문가가 권장하고 지시에 따라 사용하십시오. 비슷한 결과를내는 자녀에게 사용할 수있는 다른 옵션이있을 수 있습니다.
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