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CPR에서 입에서 입으로 옮기려는 압박은 CPR 훈련 세계에서 논란이되었습니다. 이 아이디어는 수년 후에 마침내 시작되었습니다. 미국 심장 협회는 이제 피해자가 쓰러지는 것을 목격하는 훈련되지 않은 구조대에게 손으로 만 CPR을 건너 뛰는 구조 호흡을 권장합니다.수년 동안 전통적인 CPR 훈련을받은 사람들은 종종 변화에 저항했습니다. CPR 인증부터 EMT, ER 의사에 이르기까지 응급 치료 제공자는 수십 년 동안 응급 치료의 ABC에 세뇌되어 왔습니다.
- 기도
- 호흡
- 순환
- 그와 같은 순서로.
우리는 모두 환자에게 먼저기도가 있는지 확인하고 환자가 숨을 쉬지 않는 경우 입에서 입으로 공기를 호흡하도록 배웠습니다. 그래야만 환자에게 맥박이나 혈액 순환의 징후가 없다면 가슴을 압박하여 몸을 통해 혈액을 공급하는 방법을 배웠습니다.
그 생각에는 결함이있었습니다. 신체가 어떻게 설계되었는지 살펴보면 CPR에 대한 전통적인 접근 방식이 왜 역전되었는지 설명하는 데 도움이됩니다.
우리는 왜 호흡에 집중합니까?
기도와 호흡은 매우 중요합니다. 그것에 대해 의심 할 여지가 없습니다. 증거는 뇌에 있습니다. 우리 뇌의 가장 기본적인 욕구는 뇌간에 집중되어 있으며, 가장 기본적인 것은 호흡의 욕구입니다. 뇌의 나머지 부분이 질병이나 부상으로 인해 손상을 입더라도, 가장 마지막에 가야 할 기능 중 하나는 숨을 쉬는 것입니다.
호흡을 지원하는 구조조차도 보호되도록 제작되었습니다. 호흡에 사용되는 가슴 기저부의 근육 인 횡경막을 움직이는 신경은 척수 맨 위에서 발견되므로 척수가 손상 될 경우 손상된 마지막 신경이됩니다. 말에서 떨어졌을 때 고인이 된 크리스토퍼 리브 (Christopher Reeve)가 남은 생애 동안 인공 호흡기를 사용하게되면서 손상을 입힌 신경입니다.
기도에 대한 우리의 초점은 잘못된 것이 아닙니다. 우리는 몸 자체에서 신호를 가져 왔습니다. 불행히도 우리는 중요한 요점을 놓쳤습니다. 호흡이 뇌의해야 할 일 목록에서 가장 중요한 항목이지만, 혈액을 펌핑하는 것은 기억해야 할 뇌에 달하지 않습니다. 혈액을 펌핑하는 것은 심장의 기능이며 심장은 말을 듣지 않고도 수행합니다.
심장이 뇌보다 더 중요한 이유
우리의 심장 근육은 수축하는 데 외부 자극이 필요하지 않은 신체의 유일한 근육 조직입니다. 자동으로 발생합니다. 심장은 뇌가 호흡에 집중하려고 할 때에도 혈액을 펌프질 할 수 있습니다. 뇌가 호흡을 지시하는 능력을 잃어도 심장은 에너지가 완전히 고갈 될 때까지 여전히 혈액을 펌핑합니다.
그래서 뇌는 공기가 계속 들어오고 나가는 반면 심장은 혈액이 돌아 다니는 것을 유지합니다. 그들은 함께 일하지만 독립적입니다. 뇌가 작동을 멈 추면 심장이 계속 될 수 있습니다.
반면에 심장이 멈 추면 뇌도 멈 춥니 다.
산소 고속도로
순환계 (심장 및 혈관)와 호흡계 (폐 및기도)는 공급망처럼 함께 작동하여 산소를 신체 조직으로 이동하고 이산화탄소를 제거합니다. 혈류는 주요 동맥과 골목길 네트워크가있는 고속도로이며 모두 일방 통행입니다. 폐는 산소가 떨어지고 이산화탄소가 수집되는 거대한 하역장과 같습니다.
고속도로에서 트럭을 상상해보십시오. 그 트럭의 목표는 항상 꽉 차고 도로를 달리는 것입니다. 화물 이동은 돈을 버는 방법입니다.
그는 연료를 필요로하는 많은 공장으로가는 길에 산소를 가득 채운 채 부두를 떠났습니다. 그는 전체 시스템에서 가장 큰 인터체인지 (심장)를 통과 한 다음 대동맥 고속도로를 이용합니다. 유료 도로를 지나면 경동맥 출구를 통해 뇌로 향합니다. 그가 거기에 도착하면 그는 뇌 세포가 필요로하는 산소를 조금 떨어 뜨려 쓰레기 인 이산화탄소를 수거 할 것입니다.
이제 그는 일부는 산소와 일부는 이산화탄소를 트럭에 실어 부두로 돌아가고 있습니다. 그는 여전히 짐을 싣고 있고,화물의 조합이 조금 다릅니다. 그가 부두에 도착하면 이산화탄소를 떨어 뜨리고 다른 여행을 위해 더 많은 산소를 섭취 할 것입니다.
폐는 숨을들이 마시고 이산화탄소를 빼내고 신선한 산소를 들여 왔습니다. 적재 도크는 트럭 운전사가 돌아올 준비가되었습니다. 하역장에 문제가있는 경우 (어떤 이유로 폐가 숨을 쉴 수 없음) 이미 가지고있는화물을 가지고 한 번 더 이동할 수 있습니다. 작은 트럭은 몇 번의 배달 여행에 충분한 산소를 운반합니다.
비극 파업
때때로 인터체인지에서 사고가 발생하고 전체 시스템이 중지됩니다. 신체의 범퍼에서 범퍼까지의 정체 교통을 심장 마비라고합니다.
그럴 때 가장 중요한 것은 트래픽을 다시 이동시키는 것입니다 (혈액 펌핑). 하역장을 보충하는 것은 (숨을 쉬며) 트럭이 산소를 공급하기 위해 그곳에 도착할 수 없기 때문에 도움이되지 않습니다 (혈액이 움직이지 않음). 트럭은 산소를 전달할 기회조차 없었던 대동맥 고속도로 (및 기타 큰 동맥)에 여러 대의 트럭 (적혈구 및 기타 혈액 제품)이 있다는 것은 말할 것도없고 2 ~ 3 회 전달하기에 충분한 산소를 운반합니다. 아직. 당신이해야 할 일은 그들을 움직이게하는 것입니다.
결론 : 세게 밀고 빠르게 밀기
신체의 운송 시스템이 가장 중요합니다. 어쨌든 뇌만큼 복잡하지는 않지만 복잡하지는 않지만 다른 부분을 계속 작동시키는 것이 중요합니다. 혈액을 움직이려면 몇 번의 펌프가 필요합니다. 구강 대 구강을 위해 흉부 압박을 중단하면 그 흐름이 중단됩니다.
연구에 따르면 구강 대 구강없이 흉부 압박을받는 것이 분명한 이점이 있음이 밝혀졌습니다. 구조 호흡으로 CPR을 수행하는 방법을 배운 짭짤한 노인 구급 요원으로서 곡물에 불리하더라도 과학을 무시할 방법이 없습니다. 공기를 움직이는 것보다 심폐 소생술 중 혈액을 펌핑하는 데 집중하는 것이 좋습니다.