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두부 손상은 두피, 두개골 또는 두뇌의 모든 외상입니다. 부상은 두개골의 경미한 충돌이나 심각한 뇌 손상 일 수 있습니다.
두부 손상은 폐쇄되거나 열릴 수 있습니다 (관통).
- 닫힌 머리 부상은 당신이 물체를 치는 것으로부터 머리에 단단한 타격을 받았음을 의미하지만, 물체가 두개골을 부러 뜨리지 않았습니다.
- 개방적이거나 관통하는 머리 부상은 두개골을 부수고 뇌에 들어간 물건으로 명중했다는 것을 의미합니다. 이것은 자동차 사고로 유리창을 통과하는 것과 같이 고속으로 움직일 때 일어날 가능성이 큽니다. 총성에서 머리까지 발생할 수 있습니다.
머리 부상은 다음을 포함합니다 :
- 뇌가 흔들리는 뇌진탕이 가장 흔한 유형의 외상성 뇌 손상입니다.
- 두피 상처.
- 두개골 골절.
머리 부상은 출혈을 일으킬 수 있습니다.
- 뇌 조직
- 뇌를 둘러싸고있는 층 (지주막 하 출혈, 경막 하 혈종, 경막 외 혈종)
머리 부상은 응급실 방문의 일반적인 이유입니다. 머리 부상으로 고통받는 많은 사람들이 아이들입니다. 외상성 뇌 손상 (TBI)은 해마다 6 건의 부상 관련 병원 입원을 담당합니다.
원인
두부 손상의 일반적인 원인은 다음과 같습니다.
- 집, 직장, 옥외 또는 스포츠 경기 중 사고
- 폭포
- 신체적 폭행
- 교통 사고
두개골이 뇌를 보호하기 때문에 부상의 대부분은 사소한 것입니다. 일부 부상은 병원에 머물 필요가있을 정도로 심각합니다.
조짐
두부 손상은 뇌 조직과 뇌를 둘러싸고있는 층 (지주막 하 출혈, 경막 하 혈종, 경막 외 혈종)에 출혈을 일으킬 수 있습니다.
머리 부상의 증상은 즉시 발생할 수 있습니다. 또는 증상이 몇 시간 또는 며칠 동안 천천히 진행될 수 있습니다. 두개골이 골절되지 않아도 뇌가 두개골 내부에 부딪쳐 상처를 입을 수 있습니다. 머리가 잘 보이지만 두개골 내부의 출혈이나 부종으로 문제가 발생할 수 있습니다.
척수는 심각한 외상에서 부상 당하기 쉽습니다.
일부 머리 부상은 뇌 기능의 변화를 일으 킵니다. 이것은 외상성 뇌 손상이라고합니다. 뇌진탕은 가벼운 외상성 뇌 손상입니다. 뇌진탕의 증상은 경증부터 중증까지 다양합니다.
응급 처치
심각한 두부 손상을 인식하고 기본적인 응급 처치를하는 것은 누군가의 생명을 구할 수 있습니다. 중등도 이상 심한 두부 손상의 경우, 오른쪽으로 911에 전화하십시오.
그 사람이 직접 의료 혜택을 받으십시오.
- 매우 졸리다.
- 비정상적으로 행동하다
- 심한 두통 또는 뻣뻣한 목을 만듭니다.
- 크기가 다른 학생 (눈의 어두운 중앙 부분)이 있습니다.
- 팔이나 다리를 움직일 수 없다.
- 잠시라도 의식을 잃는다.
- 한 번 이상 구토
그런 다음 다음 단계를 수행하십시오.
- 환자의기도, 호흡 및 혈액 순환을 확인하십시오. 필요한 경우 구조 호흡 및 심폐 소생술을 시작하십시오.
- 사람의 호흡과 심박수가 정상이지만 의식이 없으면 척수 손상이있는 것처럼 치료하십시오. 사람의 머리 양쪽에 손을 대고 머리와 목을 안정시킵니다. 머리를 척추에 맞추고 움직이지 않도록하십시오. 의료 도움을 기다리십시오.
- 깨끗한 천을 상처에 단단히 눌러 출혈을 멈 춥니 다. 부상이 심각하다면, 사람의 머리를 움직이지 않도록주의하십시오. 피가 헝겊을 통해 담그면 제거하지 마십시오. 첫 번째 천 위에 다른 천을 놓습니다.
- 두개골 골절이 의심되는 경우, 출혈 부위에 직접 압력을 가하지 말고 상처에서 이물질을 제거하지 마십시오. 멸균 거즈 드레싱으로 상처를 덮으십시오.
- 구토를하는 경우, 질식을 방지하기 위해 사람의 머리, 목 및 신체를 한쪽 단위로 구부리십시오. 이것은 여전히 머리 부상의 경우 부상 당했다고 가정해야하는 척추를 보호합니다. 어린이들은 종종 머리 부상 후 한 번 토합니다. 이것은 문제가되지 않을 수도 있지만 추가 지침을 위해 의사에게 전화하십시오.
- 부어 오른 부위에 얼음 팩을 바릅니다.
하지 마라
다음주의 사항을 따르십시오.
- 깊거나 피가 많이 나는 상처 부위는 씻지 마십시오.
- 상처에서 튀어 나온 물건을 제거하지 마십시오.
- 절대적으로 필요한 경우가 아니라면 그 사람을 옮기지 마십시오.
- 그 사람이 현혹 될 경우에는 사람을 흔들지 마십시오.
- 심각한 머리 부상을 당할 경우 헬멧을 제거하지 마십시오.
- 머리 부상의 징후가있는 타락한 아이를 데리러 가지 마십시오.
- 심각한 머리 부상으로 48 시간 이내에 술을 마시지 마십시오.
출혈이나 뇌 손상과 관련된 심각한 두부 손상은 병원에서 치료해야합니다.
경미한 두부 손상의 경우, 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 그러나 나중에 나타날 수있는 두부 손상의 증상을 관찰하십시오.
귀하의 건강 관리 서비스 제공자는 무엇을 기대해야하는지, 두통을 관리하는 방법, 다른 증상을 치료하는 방법, 스포츠, 학교, 직장 및 기타 활동으로 돌아갈시기, 그리고 걱정할 징후 또는 증상에 대해 설명합니다.
- 아이들은 지켜보고 활동을 변경해야합니다.
- 성인은 또한 긴밀한 관찰과 활동 변화가 필요합니다.
성인과 어린이 모두 스포츠로 돌아갈 수있는시기에 관한 제공 업체의 지침을 따라야합니다.
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
다음과 같은 경우 즉시 911에 전화하십시오.
- 심한 두통이나 얼굴 출혈이 있습니다.
- 그 사람은 혼란스럽고 피곤하거나 의식이 없습니다.
- 그 사람은 호흡을 멈춘다.
- 심각한 두경부 손상이 의심되거나 심각한 머리 부상의 증상이나 징후가 발생합니다.
예방
모든 머리 부상을 예방할 수있는 것은 아닙니다. 다음과 같은 간단한 단계를 통해 귀하와 귀하의 자녀를 안전하게 지켜드립니다 :
- 머리 부상을 초래할 수있는 활동 중에는 항상 안전 장비를 사용하십시오. 여기에는 안전 벨트, 자전거 또는 오토바이 헬멧, 하드 모자가 포함됩니다.
- 자전거 안전에 관한 권장 사항을 배우고 따르십시오.
- 술을 마시거나 운전하지 마시고 알코올을 마시거나 다른 방법으로 장애가있는 것으로 알고 있거나 의심되는 사람이 운전을해서는 안됩니다.
대체 이름
뇌 손상; 머리 외상
환자 지침
- 성인의 뇌진탕 - 퇴원
- 성인의 뇌진탕 - 의사에게 무엇을 요청해야합니까?
- 어린이 뇌진탕 - 퇴원
- 어린이의 뇌진탕 - 의사에게 무엇을 요청해야합니까?
- 어린이의 머리 부상 예방
이미지
진동
자전거 헬멧 - 적절한 사용법
머리 부상
뇌 혈관 출혈 - CT 스캔
머리 부상의 징후
참고 문헌
Liebig CW, Congeni JA. 스포츠 관련 외상성 뇌 손상 (뇌진탕). 에서 : Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson 소아과 교과서. 20th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2016 : chap 688.
Papa L, Goldberg SA. 머리 외상. In : Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. 로젠의 응급 의학 : 개념 및 임상 실습. 9th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2018 : 갈비 34.
검토 날짜 2011 년 10 월 16 일
업데이트 : Jesse Borke, MD, FACEP, FAAEM, FDR 의료 서비스 / Millard Fillmore 교외 병원, Buffalo, NY에서 의사 참석. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.