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흉막 삼출액은 폐와 흉강을 관통하는 조직 층 사이의 액체 축적입니다.
원인
몸은 흉막 표면을 윤활하기 위해 소량의 흉막액을 생성합니다. 이것은 흉강을 줄 지어 폐를 감싸는 얇은 조직입니다. 흉막 삼출은 비정상적이며 과도한 수분 수집입니다.
흉막 삼출에는 두 가지 유형이 있습니다.
- Transudative 흉막 삼출액은 액체가 늑막 공간으로 새어 나오는 원인입니다. 이것은 혈관의 압력이 증가하거나 혈중 단백질 수치가 낮기 때문입니다. 심장 마비가 가장 흔한 원인입니다.
- 삼출성 삼출액은 차단 된 혈관이나 림프관, 염증, 감염, 폐 손상 및 종양으로 인해 발생합니다.
흉막 삼출의 위험 인자는 다음과 같습니다.
- 흡연과 음주
- 고혈압에 대한 이전의 불만 사항
- 석면과의 접촉 기록
조짐
증상은 다음을 포함 할 수 있습니다 :
- 가슴 통증, 보통 기침이나 심호흡으로 심한 통증
- 기침
- 발열과 오한
- 딸꾹질
- 급속 호흡
- 호흡 곤란
때때로 증상이 없습니다.
시험 및 시험
귀하의 건강 관리 제공자가 귀하를 검사하고 귀하의 증상에 대해 질문 할 것입니다. 공급자는 또한 청진기로 폐를 듣고 가슴과 등 위쪽을 가볍게 치십시오.
흉부 CT 스캔이나 흉부 엑스선 촬영으로 의사가 치료를 결정할 수 있습니다.
제공자는 유체 검사를 원할 수 있습니다. 그럴 경우, 리브 사이에 삽입 된 바늘로 유체 샘플을 제거하십시오. 유체 검사는 다음을 찾기 위해 수행됩니다.
- 감염
- 암세포
- 단백질 수준
수행 할 수있는 혈액 검사는 다음과 같습니다.
- 전혈 수 (CBC), 감염 또는 빈혈의 징후 확인
- 신장 및 간 기능 혈액 검사
필요한 경우 다음과 같은 다른 테스트를 수행 할 수 있습니다.
- 심장 마비를 찾는 심장 초음파 (초음파 심장 박동 조영술) 초음파
- 복부 및 간 초음파
- 소변 단백질 테스트
- 암을 찾는 폐 생검
- 풍동을 통해 통풍구를 통과하여 문제 또는 암 (기관지 내시경 검사)을 확인합니다.
치료
치료의 목표는 다음과 같습니다.
- 유체를 제거하십시오.
- 유체가 다시 생성되는 것을 방지하십시오.
- 유체 생성의 원인을 결정하고 치료하십시오.
체액이 많고 흉부 압박, 호흡 곤란 또는 산소 부족이있는 경우 체액 제거 (흉부 천자)를 시행 할 수 있습니다. 유체를 제거하면 폐가 확장되어 호흡이 쉬워집니다.
유체 축적의 원인도 반드시 치료해야합니다.
- 심부전으로 인한 경우에는 심장 마비 치료제 인 이뇨제 (수분 약) 및 기타 의약품을 사용할 수 있습니다.
- 감염으로 인한 경우 항생제가 제공됩니다.
암이나 감염이있는 사람들은 체액을 배출하고 원인을 치료하기 위해 가슴 튜브를 사용하여 삼출물을 치료합니다.
어떤 경우에는 다음과 같은 치료법이 시행됩니다.
- 화학 요법
- 유체가 배수 된 후 다시 쌓이는 것을 방지하는 약을 가슴에 놓습니다.
- 방사선 요법
- 외과
전망 (예후)
결과는 근본적인 질병에 달려 있습니다.
가능한 합병증
흉막 삼출의 합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 폐 손상
- 농양으로 변한 농양은 농흉이라고합니다.
- 삼출액 배액 후 흉강 내 공기 (기흉)
- 흉막 비후 (폐의 안감의 흉터)
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
다음과 같은 경우 공급자에게 전화하거나 응급실로 가십시오.
- 흉막 삼출의 증상
- 흉부 천자 직후 호흡 곤란 또는 호흡 곤란
대체 이름
가슴의 액체; 폐에있는 유체; 흉막액
이미지
폐
호흡기 체계
흉막
참고 문헌
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검토 날짜 : 18/28/2018
업데이트 : Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. 펜실베니아 대학, 펜실베니아 주 필라델피아의 Perelman School of Medicine의 폐, 알레르기 및 치명적인 치료의 부교수. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.