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승모판 막 폐쇄 부전증은 심장의 왼쪽에있는 승모판이 제대로 닫히지 않는 장애입니다.
호흡 부전은 밸브가 완전히 닫히지 않은 상태에서 새는 것을 의미합니다.
원인
승모판 막 폐쇄 부전은 가장 흔한 유형의 심장 판막 장애입니다.
심장의 다른 챔버 사이를 흐르는 혈액은 밸브를 통과해야합니다. 심장 왼쪽의 2 개 방 사이의 밸브를 승모판이라고합니다.
승모판 막이 끝까지 닫히지 않으면 혈액이 수축함에 따라 아래쪽 챔버에서 위쪽 심장 챔버 (심방)로 역류합니다. 이것은 신체의 나머지 부분으로 흐르는 혈액의 양을 줄입니다. 결과적으로 심장이 더 심하게 펌핑을 시도 할 수 있습니다. 이것은 울혈 성 심부전으로 이어질 수 있습니다.
승모 역류가 갑자기 시작될 수 있습니다. 이것은 종종 심장 발작 후에 발생합니다. 역류가 사라지지 않으면 장기 (만성)가됩니다.
많은 다른 질병이나 문제가 밸브 주위의 밸브 또는 심장 조직을 약화 시키거나 손상시킬 수 있습니다. 다음과 같은 경우 승모판 막 폐쇄 부작용의 위험이 있습니다.
- 관상 동맥 심장 질환 및 고혈압
- 심장 판막의 감염
- 승모판 탈출증 (MVP)
- 희귀 한 상태, 예를 들어 치료되지 않은 매독이나 마르펀 증후군
- 류마티스 성 심장병. 이것은 덜 흔하게되고있는 치료되지 않은 연쇄상 구균 인후 합병증입니다.
- 좌하 심실의 팽창
승모판 폐쇄 부전의 또 다른 중요한 위험 요소는 "Fen-Phen"(fenfluramine and phentermine) 또는 dexfenfluramine이라고 불리는 다이어트 약제를 과거에 사용했다는 것입니다. 이 약은 1997 년 미국 식품의 약국 (FDA)에 의해 안전상의 이유로 시장에서 제외되었습니다.
조짐
다음과 같은 경우 증상이 갑자기 시작될 수 있습니다.
- 심장 마비가 승모판 주위의 근육을 손상시킵니다.
- 근육을 밸브에 연결하는 코드가 끊어졌습니다.
- 밸브의 감염은 밸브의 일부를 파괴합니다.
종종 증상이 없습니다. 증상이 나타나면 서서히 진행되며 흔히 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 기침
- 피곤함, 고갈 및 초조함
- 급속 호흡
- 심장이 뛰는 느낌 (두근 거림) 또는 빠른 심장 박동
- 활동성과 누워있을 때 호흡 곤란
- 호흡 곤란으로 잠든 후 1 시간 정도 깨우다.
- 배뇨, 밤 과도한
시험 및 시험
심장과 폐를 들으면 건강 관리 제공자가 다음을 탐지 할 수 있습니다.
- 가슴 부위를 느낄 때 심장에 걸리는 스릴 (진동)
- 여분의 심장 소리 (S4 갤럽)
- 독특한 심장 잡음
- 폐에 균열 (유체가 폐로 들어가는 경우)
신체 검사는 또한 다음을 나타낼 수 있습니다 :
- 발목 및 발의 부종
- 간장 확대
- 목맥이 부풀어 오름
- 우측 심부전의 다른 징후
심장 판 구조와 기능을보기 위해 다음과 같은 검사를 시행 할 수 있습니다.
- CT 스캔
- 심장 초음파 검사 (심장 초음파 검사) - 경식 또는 경식도
- 자기 공명 영상 (MRI)
심장 기능이 나 빠지면 심장 카테터 삽입술을 시행 할 수 있습니다.
치료
치료는 당신이 가진 증상, 승모판 역류를 일으킨 상태, 심장이 얼마나 잘 작동하는지, 그리고 심장이 확장되었는지에 달려 있습니다.
고혈압 환자 나 심장 근육이 약한 사람에게는 심장 마비를 줄이고 증상을 완화시키는 약을 투여 할 수 있습니다.
승모판 폐쇄 부전 증상이 악화 될 경우 다음 약제를 처방 할 수 있습니다.
- 베타 차단제, ACE 억제제 또는 칼슘 채널 차단제
- 심방 세동 환자의 혈전 예방에 도움이되는 혈액 희석제 (항응고제)
- 고르지 않거나 비정상적인 심장 박동을 조절하는 약
- 폐의 과도한 수분을 제거하기위한 물약 (이뇨제)
저 나트륨식이 요법이 도움이 될 수 있습니다. 증상이 나타나면 활동을 제한해야 할 수도 있습니다.
진단이 내려지면 정기적으로 진료소를 방문하여 증상 및 심장 기능을 추적해야합니다.
다음과 같은 경우에는 밸브를 수리하거나 교체해야 할 수도 있습니다.
- 심장 기능이 좋지 않다.
- 심장이 확대 (확장)
- 증상이 악화된다.
전망 (예후)
결과는 다양합니다. 대부분의 경우 증상은 경미하여 치료 나 제한이 필요하지 않습니다. 대부분의 경우 증상은 약으로 조절할 수 있습니다.
가능한 합병증
발생할 수있는 문제는 다음과 같습니다.
- 심방 세동 및 심한 경우 또는 심지어 생명을 위협하는 비정상적인 리듬을 포함한 비정상적인 심장 리듬
- 폐 또는 뇌와 같이 신체의 다른 부위로 이동할 수있는 혈전
- 심장 판막의 감염
- 심장 마비
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
증상이 악화되거나 치료로 개선되지 않으면 의사에게 연락하십시오.
또한이 상태로 치료 받고 감염의 징후가 나타나면 의사에게 연락하십시오 :
- 오한
- 열
- 일반적인 느낌
- 두통
- 근육통
예방
비정상적이거나 손상된 심장 판막을 가진 사람들은 심내막염이라고 불리는 감염의 위험이 있습니다. 박테리아가 혈류로 들어가게하는 모든 것은이 감염을 일으킬 수 있습니다. 이 문제를 방지하는 단계는 다음과 같습니다.
- 더러운 주사를 피하십시오.
- 류마티스 열을 예방하기 위해 연쇄상 구균 감염을 신속하게 치료하십시오.
- 치료 전에 심장 판막 질환이나 선천성 심장 질환의 병력이 있다면 항상 의사와 치과 의사에게 알리십시오. 일부 사람들은 치과 진료 나 수술 전에 항생제가 필요할 수 있습니다.
대체 이름
승모판 역류; 승모판 폐쇄 부전; 심장 승모판 역류; 판막 폐쇄 부전증
이미지
심장, 중간을 가로 지르는 단면
심장, 정면보기
심장 판막 수술 - 시리즈
참고 문헌
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검토 날짜 2018/2/22
업데이트 : Michigan A. Chen, 워싱턴, 시애틀 워싱턴 대학 의과 대학 하버 뷰 메디컬 센터 의학과 부교수, 심장 학부 부교수. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.