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대동맥판 역류는 대동맥 밸브가 단단히 닫히지 않는 심장 판막 질환입니다. 이것은 혈액이 대동맥 (가장 큰 혈관)에서 좌심실 (심장의 심실)으로 흐르게합니다.
원인
대동맥 판막이 완전히 닫히지 못하게하는 모든 상태는이 문제를 일으킬 수 있습니다. 밸브가 완전히 닫히지 않으면 심장 박동이 발생할 때마다 약간의 혈액이 다시옵니다.
많은 양의 혈액이 되돌아 오면 심장은 신체의 필요를 충족시키기에 충분한 혈액을 강제로 제거하기 위해 더 열심히 노력해야합니다. 심장의 왼쪽 아래쪽 챔버가 넓어지고 (넓어지며) 심장이 매우 강하게 박동합니다 (바운딩 펄스). 시간이 지남에 따라 심장은 신체에 충분한 혈액을 공급할 수 없게됩니다.
과거에는 류마티스 열이 대동맥판 역류의 주요 원인이었습니다. 연쇄상 구균 감염을 치료하기 위해 항생제를 사용함으로써 류마티스 열이 덜 일반적이었습니다. 따라서 대동맥판 역류는 다른 원인으로 인해 더 흔합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 강직성 척추염
- 대동맥 박리
- bicuspid valve와 같은 선천성 (출생시) 밸브 문제
- 심장 내막염 (심장 판막 감염)
- 고혈압
- 마판 증후군
- Reiter 증후군 (반응성 관절염이라고도 함)
- 매독
- 전신성 홍 반성 루푸스
- 가슴에 대한 외상
대동맥 기능 부전은 30 세에서 60 세 사이의 남성에서 가장 흔합니다.
조짐
이 증상은 여러 해 동안 증상이없는 경우가 많습니다. 증상이 천천히 또는 갑자기 나타날 수 있습니다. 그들은 다음을 포함 할 수 있습니다 :
- 경계 펄스
- 협심증과 유사한 가슴 통증 (희귀)
- 기절
- 피로
- 두근 두근하기 (심장 박동의 감각)
- 활동이 있거나 누워있을 때 숨이 차다.
- 잠들었을 때 잠깐 숨을 쉴 때
- 발, 다리 또는 복부의 붓기
- 불규칙하고, 빠르며, 경주를 울리고, 두드리고, 펄럭 거리는 맥박
- 활동으로 발생할 가능성이 더 큰 약점
시험 및 시험
징후는 다음을 포함 할 수 있습니다 :
- 청진기를 통해들을 수있는 중얼 거림
- 심장의 매우 강력한 박동
- 심장 박동과 함께 시간의 머리의 Bobbing
- 팔과 다리의 하드 펄스
- 낮은 이완기 혈압
- 폐의 체액 징후
대동맥판 역류는 다음과 같은 검사에서 볼 수 있습니다.
- 대동맥 혈관 조영술
- 심장 초음파 검사 - 심장 초음파 검사
- 왼쪽 심장 도관 삽입술
- 심장의 MRI
- 흉부 심장 초음파 검사 (TTE) 또는 경식도 심장 초음파 검사 (TEE)
흉부 X 선 촬영시 왼쪽 하방 심실의 부종이 나타날 수 있습니다.
실험실 검사는 대동맥 기능 부전을 진단 할 수 없습니다. 그러나 다른 원인을 배제하는 데 도움이 될 수 있습니다.
치료
증상이 없거나 경미한 증상이있을 경우 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 그러나 정기적 인 심 초음파 검사를 받으려면 의료 서비스 제공자에게 문의해야합니다.
혈압이 높으면 대동맥 판막 역류의 악화를 줄이기 위해 혈압 약을 복용해야 할 수도 있습니다.
이뇨제 (물약)는 심부전의 증상을 치료할 수 있습니다.
과거에는 심장 판막 문제가있는 대부분의 사람들이 치과 수술이나 결장경 검사와 같은 침습적 인 수술 전에 항생제를 투여 받았습니다. 항생제는 손상된 심장의 감염을 예방하기 위해 투여되었습니다. 그러나 항생제는 현재 사용 빈도가 훨씬 적습니다.
당신은 당신의 마음에서 더 많은 일을 요구하는 활동을 제한해야 할 수도 있습니다. 당신의 공급자에게 이야기하십시오.
대동맥 판막을 수리하거나 대체하기위한 수술은 대동맥 판막 역류를 교정합니다. 대동맥 판막 치환술을 시행하기로 결정하는 것은 증상과 환자의 상태 및 기능에 따라 다릅니다.
대동맥이 확장되면 수술을 받아야합니다.
전망 (예후)
심부전이나 다른 합병증이 발생하지 않으면 수술은 대동맥 기능 부전을 치료할 수 있고 증상을 완화 할 수 있습니다. 대동맥 판막 역류로 인한 협심증이나 울혈 성 심부전 환자는 치료없이 제대로 치료하지 못합니다.
가능한 합병증
합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 비정상적인 심장 리듬
- 심장 마비
- 마음의 감염
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
다음과 같은 경우 공급자에게 전화하십시오.
- 대동맥 판막 역류의 증상이 있습니다.
- 대동맥 기능이 부족하여 증상이 악화되거나 새로운 증상이 나타납니다 (특히 흉통, 호흡 곤란 또는 붓기).
예방
대동맥 판막 역류의 위험이있는 경우 혈압 조절이 매우 중요합니다.
대체 이름
대동맥판 탈출증; 대동맥 기능 부전; 심장 판막 - 대동맥 판막 역류; 판막 질환 - 대동맥판 역류; AI - 대동맥 기능 부전
이미지
대동맥 기능 부전
참고 문헌
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검토 날짜 2018/2/22
업데이트 : Michigan A. Chen, 워싱턴, 시애틀 워싱턴 대학 의과 대학 하버 뷰 메디컬 센터 의학과 부교수, 심장 학부 부교수. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.