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발작성 상실 성 빈맥 (PSVT)은 심실 위 심장의 일부에서 시작되는 빠른 심박수의 삽화입니다. "발작"은 때때로 의미합니다.
원인
일반적으로 심실 (심방 및 심실)은 조정 된 방식으로 수축합니다.
- 수축은 심전도 결절 (sinus node 또는 SA node라고도 함)이라고 불리는 심장 영역에서 시작되는 전기 신호에 의해 발생합니다.
- 신호는 상 심장 실 (심방)을 통해 이동하고 심방에 수축을 지시합니다.
- 이 후, 신호는 심장에서 아래로 이동하고 하 방 (심실)에 수축을 지시합니다.
PSVT의 빠른 심박수는 심실 하부 영역 (심실) 위의 심장 영역에서 발생하는 사건으로 시작될 수 있습니다.
PSVT에는 여러 가지 원인이 있습니다. 심장 약의 복용량이 너무 많으면 발전 할 수 있습니다. 또한 젊은 사람과 영아에게서 가장 흔하게 볼 수있는 울프 파킨슨 - 화이트 증후군 (Wolff-Parkinson-White syndrome)으로도 발생할 수 있습니다.
PSVT에 대한 위험은 다음과 같이 증가합니다.
- 알콜 사용
- 카페인 사용
- 불법 약물 사용
- 흡연
조짐
대부분의 경우 증상이 갑자기 시작되고 멈 춥니 다. 몇 분 또는 몇 시간 동안 지속될 수 있습니다. 증상은 다음과 같습니다.
- 걱정
- 흉부 압박
- 종종 불규칙하거나 빠른 속도 (경주)로 두근 두근하기 (심장 박동을 느끼는 감각)
- 신속한 맥박
- 호흡 곤란
이 상태에서 발생할 수있는 다른 증상은 다음과 같습니다.
- 현기증
- 기절
시험 및 시험
PSVT 에피소드 동안의 신체 검사는 빠른 심박수를 나타냅니다. 목에 강력한 맥박이 나타날 수도 있습니다.
심박수는 분당 100 회 이상이고 심지어 250 회 (bpm) 이상일 수 있습니다. 소아에서는 심박수가 매우 높습니다. 초조함과 같이 가난한 혈액 순환의 징후가있을 수 있습니다. PSVT 에피소드 사이의 심박수는 정상입니다 (60-100 bpm).
증상 중 ECG는 PSVT를 나타냅니다. 정확한 진단과 최선의 치료법을 찾기 위해서는 전기 생리학 연구 (EPS)가 필요할 수 있습니다.
PSVT가오고 간다, 진단하기 위하여 사람들은 24 시간 Holter 감시자를 착용 할 필요가있을 수도있다. 더 오랜 시간 동안, 리듬 녹음 장치의 다른 테이프가 사용될 수 있습니다.
치료
PSVT는 증상이나 다른 심장 문제가없는 경우 치료가 필요하지 않을 수도 있습니다.
PSVT 에피소드 중에 다음과 같은 기술을 사용하여 빠른 하트 비트를 중단 할 수 있습니다.
- Valsalva maneuver. 이렇게하려면 대변을 가지고있는 것처럼 숨과 긴장을 풀어야합니다.
- 상체와 함께 앉을 때 기침이 앞으로 구부러집니다.
- 얼굴에 얼음이 튀었습니다.
흡연, 카페인, 알코올 및 불법 약물을 피해야합니다.
심장 박동을 정상으로 되돌리기위한 응급 처치는 다음을 포함 할 수 있습니다 :
- 전기 cardioversion, 전기 충격의 사용
- 정맥을 통해 약
PSVT가 반복적으로 나타나거나 심장병을 앓고있는 사람을위한 장기간 치료는 다음과 같습니다.
- 심장 절제술, 빠른 심장 박동을 유발할 수있는 심장의 작은 영역을 파괴하는 데 사용되는 절차 (현재 대부분의 PSVT에 대한 선택 치료)
- 반복적 인 에피소드를 방지하기위한 일일 의약품
- 맥박 조정기가 빠른 심장 박동을 무시할 수 있습니다 (다른 치료법에 반응하지 않은 PSVT 소아에게는 때때로 사용할 수 있음)
- 전기 신호를 보내는 심장 경로를 변경하는 수술 (다른 심장 수술이 필요한 사람들에게 권장할만한 경우도 있음)
전망 (예후)
PSVT는 일반적으로 생명을 위협하지 않습니다. 다른 심장 질환이 있으면 울혈 성 심부전이나 협심증을 유발할 수 있습니다.
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
다음과 같은 경우 귀하의 건강 관리 공급자에게 전화하십시오 :
- 당신은 당신의 심장이 빠르게 박동하고 몇 분 안에 증상이 끝나지 않는다는 감각을 가지고 있습니다.
- PSVT의 병력이 있고 에피소드가 발 살바 수술이나 기침으로 사라지지 않습니다.
- 빠른 심박동 수 다른 증상이 있습니다.
- 증상은 자주 회복됩니다.
- 새로운 증상이 나타납니다.
다른 심장 문제가있는 경우 전화하는 것이 특히 중요합니다.
대체 이름
PSVT; 심실 성 빈맥; 비정상적인 심장 리듬 - PSVT; 부정맥 - PSVT; 빠른 심박수 - PSVT; 빠른 심박수 - PSVT
이미지
심장의 전도 시스템
홀터 심장 모니터
참고 문헌
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검토 날짜 2018/2/22
업데이트 : Michigan A. Chen, 워싱턴, 시애틀 워싱턴 대학 의과 대학 하버 뷰 메디컬 센터 의학과 부교수, 심장 학부 부교수. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.