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심방 세동이나 떨림은 비정상적인 심장 박동의 일반적인 유형입니다. 심장 리듬은 빠르고 대부분 불규칙합니다.
원인
잘 작동하면 심장의 4 개 방이 조직적으로 수축합니다.
전기 신호는 몸의 필요에 맞는 적절한 양의 혈액을 펌프질하도록 심장을 유도합니다. 시그널은 동방 결절 (sinus node 또는 SA 노드라고도 함) 영역에서 시작됩니다.
심방 세동에서는 심장의 전기적 충동이 규칙적이지 않습니다. 심낭이 심박동을 더 이상 제어하지 않기 때문입니다.
- 심장의 일부는 체계적인 패턴으로 수축 할 수 없습니다.
- 결과적으로 심장은 신체의 필요를 충족시키기에 충분한 혈액을 공급할 수 없습니다.
심방 조동에서는 심실 (하 심실)이 매우 빠르게 뛰게되지만 규칙적인 패턴으로 진행됩니다.
이러한 문제는 남녀 모두에게 영향을 미칠 수 있습니다. 그들은 나이가 들면서 점점 더 흔해집니다.
심방 세동의 일반적인 원인은 다음과 같습니다.
- 알콜 사용 (특히 폭음)
- 관상 동맥 질환
- 심장 마비 또는 심장 우회 수술
- 심장 마비 또는 확대 된 심장
- 심장 판막 질환 (대부분의 경우 승모판)
- 고혈압
- 의약품
- 과민성 갑상선 (갑상선 기능 항진증)
- 심낭염
- 부비동 증후군
조짐
당신은 당신의 마음이 정상적인 패턴으로 치고 있지 않다는 것을 알지 못할 수도 있습니다.
증상은 갑자기 시작되거나 멈출 수 있습니다. 심방 세동은 그 자체로 멈추거나 시작될 수 있기 때문입니다.
증상은 다음과 같습니다.
- 빠른, 경주, 두드리는 소리, 팔딱 빠져 있거나 불규칙하거나 느린 느낌이있는 맥박
- 심장 박동을 느끼는 감각 (두근 거림)
- 혼동
- 어지럼증, 현기증
- 기절
- 피로
- 운동 능력 상실
- 호흡 곤란
시험 및 시험
건강 관리 제공자는 청진기로 심장을 듣는 동안 빠른 하트 비트를들을 수 있습니다. 맥박이 빠르거나 고르지 않거나 두 가지 모두 느껴질 수 있습니다.
정상 심박수는 분당 60-100 비트입니다. 심방 세동 또는 플러터에서 심박수는 분당 100-175 비트 일 수 있습니다. 혈압은 정상이거나 낮을 수 있습니다.
심전도 (심장의 전기적 활동을 기록한 검사)는 심방 세동이나 심방 조동을 나타낼 수 있습니다.
비정상적인 심장 박동이오고가는 경우, 문제를 진단하기 위해 특별한 모니터를 착용해야 할 수도 있습니다. 모니터는 일정 시간 동안 심장의 리듬을 기록합니다.
- 이벤트 모니터 (3 ~ 4 주)
- 홀터 모니터 (24 시간 테스트)
- 이식 된 루프 레코더 (확장 모니터링)
심장 질환을 찾는 검사에는 다음이 포함됩니다.
- 심 초음파 (심장 초음파 이미징)
- 심장 근육의 혈액 공급을 검사하는 검사
- 심장의 전기 시스템을 연구하는 시험
치료
심장 율동 치료는 심장을 정상적인 리듬으로 되 돌리는 데 사용됩니다. 치료에는 두 가지 옵션이 있습니다.
- 당신의 마음에 감전
- 정맥을 통해 주어지는 약
이러한 치료는 응급 방법으로 수행되거나 사전에 계획 될 수 있습니다.
입으로 가져간 일일 의약품은 다음과 같은 목적으로 사용됩니다 :
- 불규칙한 심장 박동을 늦추십시오. 이 약에는 베타 차단제, 칼슘 통로 차단제 및 디곡신이 포함될 수 있습니다.
- 심방 세동이 다시 오는 것을 방지하십시오. 이 약물은 많은 사람들에게 잘 작동하지만 심각한 부작용이있을 수 있습니다. 심방 세동은 이러한 약을 복용하는 동안 많은 사람들에게 반환됩니다.
혈액 희석제는 신체에서 움직이는 혈병이 발생할 위험을 줄이기 위해 (예를 들어 뇌졸증을 일으킬 수있는) 의약품입니다. 이들은 헤파린, 와파린 (coumadin), 아피 사반 (Eliquis), 리바 록 사반 (Xarelto), 에덕 사반 (Savaysa) 및 다비가 트란 (Pradaxa)을 포함합니다.
이 약물은 출혈의 가능성을 높여 주므로 모든 사람이 출혈을 사용할 수있는 것은 아닙니다. 아스피린이나 클로피도그렐과 같은 항 혈소판 약물도 처방 될 수 있습니다. 어떤 약이 가장 적합한 지 결정할 때 진료 제공자는 나이 및 기타 의학적 문제를 고려합니다.
radiofrequency ablation이라는 절차를 사용하여 심장 리듬 문제가 유발되는 심장 부위에 흉터를 남길 수 있습니다. 이것은 심방 세동이나 떨림이 심장을 통해 움직이는 비정상적인 전기 신호를 막을 수 있습니다. 이 절차 후에 심장 박동 조절기가 필요할 수 있습니다. 심방 세동이있는 모든 사람들은 가정에서이 상태를 관리하는 방법을 배워야 할 것입니다.
전망 (예후)
치료는 종종이 장애를 통제 할 수 있습니다. 심방 세동을 가진 많은 사람들이 잘합니다.
심방 세동은 악화되는 경향이 있습니다. 치료를 받더라도 회복 될 수 있습니다.
끊어지고 뇌로 여행하는 혈전이 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다.
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
심방 세동이나 떨림 증상이 있으면 의사에게 연락하십시오.
예방
심방 세동과 떨림을 유발하는 상태를 치료하는 방법에 대해 의사와 상담하십시오. 폭식증을 피하십시오.
대체 이름
Auricular fibrillation; A-fib; Afib
환자 지침
- 심방 세동 - 퇴원
- 심장 박동기 - 퇴원
- 와파린 복용 (Coumadin, Jantoven) - 의사에게 무엇을 요청해야합니까?
이미지
심장, 중간을 가로 지르는 단면
심장, 정면보기
후 심근 동맥
전방 심장 동맥
심장의 전도 시스템
참고 문헌
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검토 날짜 2018/2/22
업데이트 : Michigan A. Chen, 워싱턴, 시애틀 워싱턴 대학 의과 대학 하버 뷰 메디컬 센터 의학과 부교수, 심장 학부 부교수. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.