콘텐츠
Multifocal atrial tachycardia (MAT)는 빠른 심박동입니다. 너무 많은 신호 (전기 충격)가 상 심부 (심방)에서 하 심부 (심실)로 전달 될 때 발생합니다.
원인
인간의 심장은 전기적인 자극이나 신호를내어주고,이를 통해 구타를가합니다. 일반적으로 이러한 신호는 심 전극층 (sinus node 또는 SA node)이라고 불리는 오른쪽 상부 챔버 영역에서 시작됩니다. 이 노드는 심장의 "심장 박동 조절 장치"로 간주됩니다. 하트 비트를 제어하는 데 도움이됩니다. 심장이 신호를 감지하면 계약 (또는 박동)합니다.
성인의 정상 심박수는 분당 60-100 박자입니다. 정상 심박수는 아이들에서 더 빠릅니다.
MAT에서 심방의 많은 위치가 동시에 신호를 발령합니다. 신호가 너무 많으면 빠른 심박동을 유발합니다. 대부분의 경우 1 분당 100 ~ 130 회 또는 그 이상이 성인의 경우입니다. 빠른 심박수로 인해 심장이 너무 열심히 운동하여 혈액을 효율적으로 움직이지 못하게됩니다. 심장 박동이 매우 빠르면 심장 박동이 박동 사이에서 혈액으로 채워지는 시간이 줄어 듭니다. 그러므로, 충분한 수혈은 각 수축과 함께 뇌와 나머지 신체로 펌핑되지 않습니다.
MAT는 50 세 이상 사람들에게 가장 흔합니다. 그것은 종종 혈액의 산소량을 낮추는 조건을 가진 사람들에게서 볼 수 있습니다. 이러한 조건은 다음과 같습니다.
- 세균성 폐렴
- 만성 폐색 성 폐 질환 (COPD)
- 울혈 성 심부전증
- 폐암
- 폐 고장
- 폐 색전증
다음과 같은 경우에 MAT에 대한 위험이 더 높을 수 있습니다 :
- 관상 동맥 심장 질환
- 당뇨병
- 지난 6 주 이내에 수술을 받았다.
- 약물 테오필린 과다 복용
- 부패
심박수가 분당 100 회 미만이면 부정맥을 "방랑하는 심방 조율기"라고합니다.
조짐
어떤 사람들에게는 증상이 없을 수도 있습니다. 증상이 나타나면 다음을 포함 할 수 있습니다.
- 흉부 압박
- 뻔뻔 스러움
- 기절
- 심장이 느껴지는 느낌이 불규칙하거나 너무 빠르게 뛰는 경우 (심계항진)
- 호흡 곤란
- 체중 감소 및 유아에서 성공하지 못함
이 질환으로 발생할 수있는 다른 증상 :
- 누워있을 때 호흡 곤란
- 현기증
시험 및 시험
신체 검사는 분당 100 회 이상의 빠른 불규칙 심장 박동을 보여줍니다. 혈압은 정상이거나 낮습니다. 냉증의 징후가있을 수 있습니다.
MAT 진단 테스트에는 다음이 포함됩니다.
- 심전도
- 전기 생리 학적 연구 (EPS)
심장 모니터는 빠른 심장 박동을 기록하는 데 사용됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 24 시간 홀터 모니터
- 증상이 발생할 경우 녹음을 시작할 수있는 휴대용 장기 기록 장치
병원에 입원 중이면 최소한 하루 24 시간 심장 리듬을 모니터합니다.
치료
MAT를 유발할 수있는 상태 인 경우, 먼저 그 상태를 치료해야합니다.
MAT 치료에는 다음이 포함됩니다.
- 혈액 산소 수준 향상
- 정맥을 통해 마그네슘이나 칼륨 공급하기
- 심장 박동을 증가시킬 수있는 테오필린과 같은 약물 치료
- 칼슘 통로 차단제 (베라파밀, 딜 티아 젬) 또는 베타 차단제와 같이 심장 박동을 늦추는 약을 복용하면 (심장 박동이 너무 빠르면)
전망 (예후)
급속한 심장 박동을 유발하는 조건을 치료하고 조절하면 MAT를 조절할 수 있습니다.
가능한 합병증
합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 심근 병증
- 울혈 성 심부전증
- 심장의 펌핑 작용 감소
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
다음과 같은 경우 귀하의 건강 관리 공급자에게 전화하십시오 :
- 다른 MAT 증상과 함께 급격하거나 불규칙한 심장 박동이 있습니다.
- 치료 후 증상이 악화되거나 호전되지 않거나 새로운 증상이 나타나면
예방
MAT를 개발할 위험을 줄이려면 즉시 원인이되는 장애를 치료하십시오.
대체 이름
혼란 성 심방 빈맥
이미지
심장, 중간을 가로 지르는 단면
심장, 정면보기
심장의 전도 시스템
참고 문헌
Olgin JE, Zipes DP. 심실 성 부정맥. In : Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald의 심장 질환 : 심혈관 의학 교과서. 11th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2018 : 37 번과.
Zimetbaum P. 상 심실 기원과 심장 부정맥. 에서 : Goldman L, Schafer AI, eds. 골드만 - 세실 의학. 25th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2016 : chap 64.
검토 날짜 2010 년 5 월 16 일
업데이트 : Michigan A. Chen, 워싱턴, 시애틀 워싱턴 대학 의과 대학 하버 뷰 메디컬 센터 의학과 부교수, 심장 학부 부교수. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.