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당신은 당신의 비장이 그렇게 많이 생각하지 않을 수도 있지만 그것은 당신을 찾고 있습니다. 없는 경우 감염으로부터 자신을 보호하기 위해 알아야 할 몇 가지 사항이 있습니다.비장은 무엇을합니까?
흉곽 왼쪽에있는 평평한 4 인치 기관인 비장은 혈액 시스템과 면역 체계의 일부입니다. 혈액 필터 역할을합니다. 오래된 적혈구를 제거하고 비상시 방출 할 다른 적혈구를 보유하고 있으며 철을 재활용하는 데 도움이됩니다.
비장의 또 다른 기능은 그곳의 세포가 항체를 만들어 박테리아와 항체로 코팅 된 다른 세포를 제거 할 수 있다는 것입니다. 이 마지막 부분은 우리 몸을 병원체로부터 보호하는 데 도움이됩니다.
논리적으로이 기관이 없으면 박테리아, 특히 그들을 둘러싼 특수 탄수화물 (특히 다당류) 캡슐로 인해 캡슐화 된 박테리아라고하는 박테리아 범주에 더 취약합니다. 하지만 어떻게 비장을 잃을 수 있습니까?
비장의 기능
비장 손실의 원인
사람들이 비장이없는 세 가지 주요 이유가 있습니다.
- 사고 또는 외상
- 겸상 적혈구 질환자가 비장 절제술
- 다른 질병의 치료
외상
비장을 외과 적으로 제거하는 가장 일반적인 이유는 외상입니다. 이것은 일반적으로 자동차 및 오토바이 사고뿐만 아니라 낙상, 싸움 및 스포츠 부상으로 인한 것입니다.
자동차 사고에서 이러한 부상은 안전 벨트의 잘못된 배치 및 사용과 관련 될 수도 있습니다. 비장을 손상시킬 수있는 찌르기 및 총소리의 경우도있을 수 있지만 이는 흔하지 않습니다.
비장은 둔한 복부 외상에서 가장 흔하게 손상되는 기관입니다.
비장의 모든 손상에 수술이 필요한 것은 아닙니다. 외과 의사는 응급 상황이 아닌 경우 수술을 받기 전에 환자와 손상이 어떻게 진행되는지 관찰합니다.
겸상 적혈구 질환
자가 비장 절제술은 겸상 적혈구 질환에서 발생합니다. 미국에서는 약 100,000 명이 겸상 적혈구를 가지고 있습니다. 겸상 적혈구 질환에는 여러 유형이 있습니다. 이러한 유형의 차이점은 어떤 유전 적 돌연변이가 존재하는지에 따라 다릅니다.
비장의 손실은 가장 흔한 유형의 겸상 적혈구 헤모글로빈 SS 질환에서 가장 흔하게 발생합니다. 헤모글로빈 SS 질병은 동일한 헤모글로빈 S 유전자 돌연변이의 두 복사본을 갖는 결과입니다.
이 유형에서 사람들은 일반적으로 "자가 비장 절제술"이라는 과정을 통해 비장을 잃습니다. 같은 과정을 일으키는 다른 질병이 드물게 발생했습니다.
겸상 적혈구 병이란?질병 치료를위한 제거
사람들은 질병, 특히자가 면역 질환을 관리하기 위해 비장을 제거했습니다. 비장 절제술은 희귀 질환, 특히 면역성 혈소판 감소 성 자반병 (ITP)을 치료하는 데 사용됩니다.
ITP에서 면역 체계는 불행히도 혈소판을 공격합니다. 이것은 우리 몸에 출혈을 멈추기 위해 응고에 필요한 도구가 없다는 것을 의미합니다. 이와 같이 면역 체계에 영향을받은 사람들은 멍이 들거나 쉽게 피를 흘릴 수 있습니다. 다리에 붉은 반점이있을 수도 있습니다.
이 질병은 저절로 사라질 수 있지만 일부는 약이 필요합니다. 그것이 사라지지 않고 약물이 충분하지 않은 경우 때때로 비장을 제거하는 것이 도움이되는 개입입니다.
적혈구 파괴로 인한 빈혈이있는 유전성 구상 적혈구 증 또는자가 면역 용혈성 빈혈 (AIHA)과 같은 여러 가지 장애가 있습니다. 비장 절제술은 때때로 약물이나 다른 치료법이 효과가 없을 때 적혈구의 파괴를 멈출 수 있지만 항상 그런 것은 아닙니다.
흔하지는 않지만, 일부는 혈전 성 혈소판 감소 성 자반병 (TTP)뿐만 아니라 지중해 빈혈을 치료하기 위해 비장 절제술을 받았습니다. 때때로 비장이 다른 질병으로 인해 너무 커져서 비장 절제술을 시행했습니다. 또한 최상의 치료법을 결정하기 위해 때때로 Hodgkin 림프종 진단 단계를 수행했습니다.
미국에서 매년 약 22,000 명의 사람들이 수술을 통해 비장을 잃습니다
비장 절제술
비장을 제거하는 수술을 비장 절제술이라고합니다. 미국에서는 일반적으로 복강경으로 (카메라와 몇 개의 아주 작은 절개를 사용하여)합니다. 건강하다면 당일 퇴원하고 2 주 만에 완전히 회복 될 수 있습니다.
비장 절제술 수술로 기대할 수있는 것감염 예방을위한 예방 접종
비장이없는 사람은 특정 유형의 박테리아, 특히 캡슐화 된 박테리아 (외부 탄수화물이 두꺼운 박테리아)로 인해 질병에 걸릴 가능성이 더 높습니다. 계획된 수술 인 경우 수술 전에 예방 접종을 받아야합니다.
비장 절제술이 필요한 모든 사람에게 백신이 필요한 것은 아니지만 만약 그렇다면 계획된 수술 2 주 전에 백신을 맞아야합니다. 많은 비장 절제술은 외상 후 응급 상황으로 수행되므로 사전 계획이 항상 가능한 것은 아닙니다.
응급 수술을 받았는데 사전에 예방 접종을받을 수 없었거나 (또는 다른 이유로 수술 전에 예방 접종을하지 않은 경우), 나중에 예방 접종을 받아야합니다. 백신은 수술 후 2 주 이상 맞아야하지만 너무 오래 기다리지 마십시오.
비장 절제술 환자에게 필요한 백신
예방 접종을 맞아야하는 네 가지가 있습니다.
- Neisseria meningitidis
- 헤모필루스 인플루엔자 B 형
- 연쇄상 구균에 의한 폐렴
- 인플루엔자
또한 홍역, 유행성 이하선염, 풍진, 수두, 파상풍과 같이 일반적으로 예방 접종을받는 모든 질병에 대해서도 예방 접종을 받아야합니다. 또한 예방 접종이 필요한지 여부에 대해 의사 나 다른 의료 전문가와 상담해야합니다. 또는 이러한 백신 중 하나의 다른 버전이 필요합니다.
수막 구균 백신
Neisseria meningitidis (N. meningitidis)수막염 및 / 또는 패혈증을 유발할 수있는 박테리아입니다. 주요 백신은 4 가입니다. N. meningitidis의 네 가지 균주 (혈청군 A, C, W-135 및 Y)로부터 보호합니다.
특별히 예방 접종을하지 않은 경우 B를 덮지 않은 채로 둡니다. 혈청군 X는 덜 일반적이며 아직 백신이 없습니다.
수막염으로부터 자신을 보호하는 방법Hib 백신
헤모필루스 인플루엔자 b 형 (Hib) 박테리아는 백신이 사용되기 시작할 때까지 5 세 미만 어린이에서 박테리아 성 뇌막염의 주요 원인이었습니다. 또한 폐렴과 인후 부종 및 심각한 감염을 유발합니다. 주로 어린이의 감염이지만 비장이없는 사람은 예방 접종을 받아야합니다.
B 형 헤모필루스 인플루엔자 (Hib) 개요폐구균 백신
많은 유형이 있습니다 연쇄상 구균에 의한 폐렴 (스트렙 뉴모). 어떤 변종으로부터 보호받을 수 있는지는 어떤 백신을 접종 하느냐에 따라 다릅니다. Prevnar 13 (PCV 13)은 13 개의 균주로부터 보호하고 7 개의 균주로부터 보호하는 Prevnar 7을 대체했습니다. 다당류 백신 PPSV23은 23 가지 균주로부터 보호합니다.
어떤 백신을 맞을지는 의사와의 상담에 따라 다릅니다. 연령대에 따라 다르며 기저 질환에 따라 다릅니다.
폐렴 구균 질병의 개요인플루엔자 백신
매년 인플루엔자 백신을 맞아야합니다. 독감에 걸리면 위험 할 수있는 폐렴을 유발하는 것과 같은 2 차 세균 감염으로부터 당신을 보호하기위한 것입니다. 인플루엔자 사망은 폐의 면역 방어가 바이러스에 의해 파괴되고 고갈되어 치명적인 박테리아 감염을 허용하기 때문에 발생할 수 있습니다.
누가 독감 예방 주사를 맞아야합니까?예방 항생제
비장이없는 일부 사람들, 특히 어린이는 의사의 요청에 따라 매일 특정 항생제를 복용합니다. 이것의 장단점은 의사 또는 다른 의료 전문가와 논의해야합니다.
항생제를 정기적으로 복용하면 의도하지 않은 결과를 초래할 수 있습니다. 항생제 내성이 생기거나 일반적인 오래된 박테리아를 제거하고 확인하지 않은 상태로두면 발생하는 감염이 발생할 수 있으므로 이에 대해 의료 전문가와 상담하는 것이 중요합니다.
다른 사람들은 항생제를 가지고 다니며 열이 나거나 병이 나면 즉시 복용합니다. 그런 다음 즉시 치료를받습니다. 즉각적인 치료는 감염이 치명적인 패혈증 사례가되지 않도록 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
개 또는 고양이 물린 감염
심각한 감염의 또 다른 위험은 다음과 같은 박테리아에서 비롯됩니다. Capnocytophagia비장이있는 사람에게는 드문 감염 원인이지만 비장이없는 사람에게는 매우 심각한 감염이 될 수 있습니다. 일반적으로 개에게 물 렸기 때문에 발생하지만 때로는 고양이에게 물기도합니다.
증상은 보통 하루 안에 시작되므로 개에게 물린 경우에 대비하여 치료를 받아야합니다 (그리고 잠재적으로 페니실린과 같은 항생제 및 감염을 치료할 수있는 기타 일반적인 항생제를 복용).
여행 위험 방지
여행 중이라면 다른 방법으로는 볼 수없는 세균을 만날 수 있습니다. 다른 곳과는 다른 감염원이있는 곳에서 살 수도 있습니다. 비장 손실 이후에 더 위험 할 수있는 특정 감염이 있습니다.
서 아프리카를 여행하는 경우 수막 구균 성 수막염 예방 접종을 받고 백신이 최신 상태인지 확인하십시오. (백신 보호가 항상 우리가 원하는만큼 지속되는 것은 아닙니다.) 마찬가지로 폐렴 구균 백신이 모든 균주에 적용되는 것은 아니며 자리를 비울 때 다른 균주에 노출 될 수 있습니다.
또한 비장이없는 경우 심각한 말라리아 발병 위험이 더 높을 수 있습니다. 위험 할 수있는 곳을 여행 할 때는 말라리아 예방 접종을 받고 모기를 피하도록 각별히주의하세요.
마찬가지로 바베 시아 기생충이 발견 된 지역에 살거나 여행하는 경우 비장 없이는 더 큰 위험에 처하게됩니다. 이것은 특히 매사추세츠의 Nantucket 또는 Martha 's Vineyard에서 발생하며로드 아일랜드 및 쉘터 아일랜드의 Block Island에서도 발생합니다. , Fire Island 및 동부 Long Island-모두 뉴욕주의 일부입니다.
Babesia 기생충은이주의 다른 지역과 뉴저지, 위스콘신 및 미네소타를 포함한 북동부 및 중서부의 다른 지역에서 발생할 수 있습니다. 유럽에서 드물고 심각한 경우도 있습니다. Babesia는 수혈을 통해서도 전염 될 수 있습니다.
또한 비장이없는 일부 사람들은 장거리 비행기를 타거나 타는 경우를 포함하여 심부 정맥 혈전증이나 다른 응고에 걸리기 쉽습니다. 비행기를 타려면 의사 나 다른 의료 전문가에게 문의하십시오. 이 장애와 직면 할 수있는 모든 위험에 대해.
비장 손실 후 예후
과학자들은 제 2 차 세계 대전에서 비장을 잃은 병사들을 돌아 보았습니다.
그러나 폐렴 (스트렙 폐렴 감염 일 수 있음) 및 허혈성 심장 질환 (심장 발작, 비장 제거가 혈액 계에 영향을 미치고 더 많은 응고를 유발 한 것으로 알려진 비 감염성 부작용)로 인해 사망률이 증가했습니다. .
비장 비대
큰 비장이있는 것을 비장 비대라고합니다. 의사 나 다른 의료 전문가가 확인해야 할 사항입니다. 비장이 비대 해지는 데에는 여러 가지 이유가 있습니다. 가장 흔한 것 중 하나는 Epstein Barr 바이러스 (EBV)로 인한 단핵구증 (mono)입니다.
지중해 빈혈이나 유육종과 같이 태어난 혈액 상태로 인해 큰 비장이있는 사람들이 있습니다. 다른 사람들은 림프종이나 백혈병 (혈액 암) 또는 용혈성 빈혈 (적혈구가 파괴되는 곳)으로 인해 큰 비장이 있습니다. 다른 사람들은 간 질환 (문맥 고혈압과 같은)으로 인해 발병합니다.
하나 이상의 비장이 있음
어떤 사람들은 하나 이상의 비장이 있습니다. 일부는 다른 선천성 질환 (또는 출생시 의학적 문제)과 관련이있을 수있는 다 비장 (또는 다발성 비장)으로 태어납니다.
다른 사람들은 나머지 부분과 분리 된 비장이 약간 남습니다. 이것은 종종 외상 (수술, 심지어 비장 절제술 포함)으로 인해 발생하는 "액세서리 비장"입니다.