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심실 성 빈맥 (VT)은 심장의 아래쪽 챔버 (심실)에서 시작되는 빠른 심장 박동입니다.
원인
VT는 연속적으로 적어도 3 회의 불규칙 심장 박동이있는 분당 100 회 이상의 맥박수입니다.
이 상태는 심장 마비의 초기 또는 후기 합병증으로 발전 할 수 있습니다. 또한 다음과 같은 사람들에게 나타날 수 있습니다.
- 심근 병증
- 심장 마비
- 심장 수술
- 심근염
- 심장 판막 질환
VT는 심장 질환없이 발생할 수 있습니다.
흉터 조직은 심장 마비 후 일, 달 또는 년 후에 심실 근육에 형성 될 수 있습니다. 이것은 심실 성 빈맥으로 이어질 수 있습니다.
VT는 다음과 같은 원인으로 발생할 수도 있습니다.
- 부정맥 약품 (비정상적인 심장 리듬 치료에 사용)
- 혈액 화학 물질의 변화 (낮은 칼륨 수준과 같은)
- pH의 변화 (산 - 염기)
- 산소 부족
"Torsade de pointes"는 VT의 특정 형태입니다. 선천성 심장병이나 특정 의약품 사용으로 인한 경우가 많습니다.
조짐
VT 에피소드 중 심박수가 매우 빠르거나 몇 초 이상 지속되면 증상이 나타날 수 있습니다. 증상은 다음과 같습니다.
- 가슴이 불편 함 (협심증)
- 실신 (실신)
- 어리 석음 또는 현기증
- 심장 박동을 느끼는 감각 (두근 거림)
- 호흡 곤란
증상은 갑자기 시작되고 멈출 수 있습니다. 경우에 따라 증상이 없습니다.
시험 및 시험
보건 의료 제공자는 다음을 찾을 것입니다.
- 결석 펄스
- 의식 소실
- 정상 또는 저혈압
- 신속한 맥박
심실 성 빈맥을 감지하는 데 사용할 수있는 검사는 다음과 같습니다.
- 홀터 모니터
- 심전도
- 심장 내 전기 생리학 연구 (EPS)
- 루프 레코더 또는 장치로 리듬 모니터링
혈액 화학 및 기타 검사가있을 수 있습니다.
치료
치료는 증상과 심장 질환의 유형에 따라 다릅니다.
VT가있는 사람이 어려움에 처한 경우 다음이 필요할 수 있습니다.
- 심폐 소생술
- 심장 율동 전환 (감전)
- 정맥을 통해 투여되는 의약품 (리도카인, 프로 카인 아미드, 소탈롤, 또는 아미오다론 등)
VT의 에피소드 후에, 더 많은 에피소드로 나아갑니다.
- 장기 치료를 위해 입으로 가져간 의약품이 필요할 수 있습니다. 그러나 이러한 약물은 심각한 부작용이있을 수 있습니다. 그들은 다른 치료법이 개발되면서 덜 자주 사용됩니다.
- 비정상적인 심장 박동을 일으키는 심장 조직을 파괴하는 절차 (절제술이라고도 함)가 수행 될 수 있습니다.
- ICD (implantable cardioverter defibrillator)를 권장합니다. 생명을 위협하는 빠른 심장 박동을 감지하는 이식 장치입니다. 이 비정상적인 심장 박동을 부정맥이라고합니다. 심전도가 발생하면 ICD는 심장에 감전을 보내서 리듬을 정상으로 되돌립니다. 이를 제세동이라고합니다.
전망 (예후)
결과는 심장 상태와 증상에 따라 다릅니다.
가능한 합병증
심실 성 빈맥은 어떤 사람들에게는 증상을 일으키지 않을 수도 있습니다. 그러나 치명적일 수 있습니다. 갑작스런 심장사의 주요 원인입니다.
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
급작 스럽거나 불규칙한 맥박이 있거나 기절하거나 흉통이있을 경우 응급실로 가거나 지역 긴급 전화 번호 (예 : 911)로 전화하십시오. 이 모든 것은 심실 성 빈맥의 징후 일 수 있습니다.
예방
어떤 경우에는 장애를 예방할 수 없습니다. 다른 경우에는 심장 질환을 치료하고 특정 의약품을 피함으로써 예방할 수 있습니다.
대체 이름
광역 복합 빈맥; V tach; 빈맥 - 심실
환자 지침
- 이식 할 수있는 심장 제세 동기 - 방전
이미지
이식 가능한 심장 제세 동기 - 제세동 기
이식 가능한 심장 세동 제거기
참고 문헌
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검토 날짜 2010 년 5 월 16 일
업데이트 : Michigan A. Chen, 워싱턴, 시애틀 워싱턴 대학 의과 대학 하버 뷰 메디컬 센터 의학과 부교수, 심장 학부 부교수. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.