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결장의 혈관 평활근증은 대장에서 부풀어 오른 깨지기 쉬운 혈관입니다. 이것은 위장관 (GI)에서 출혈을 초래할 수 있습니다.
원인
대장의 Angiodysplasia는 대부분 혈관의 노화와 붕괴와 관련이 있습니다. 노년층에서는 더 흔합니다. 그것은 대장의 오른쪽에 거의 항상 보입니다.
대부분의 경우, 문제는 대장의 정상적인 경련으로 인해 그 지역의 혈관을 확장시킵니다. 이 붓기가 심해지면 작은 동맥과 정맥 사이에 작은 통로가 생깁니다. 이것을 동정맥 기형이라고합니다. 결장 벽의이 부분에서 출혈이 발생할 수 있습니다.
드물게 결장의 혈관 평활근증은 다른 혈관 질환과 관련이 있습니다. 이들 중 하나는 Osler-Weber-Rendu 증후군입니다. 이 상태는 암과 관련이 없습니다. 또한 노인에서 장 출혈의 더 흔한 원인 인 게실증과도 다릅니다.
조짐
증상은 다양합니다.
노인들은 다음과 같은 증상을 나타낼 수 있습니다 :
- 약점
- 피로
- 빈혈로 인한 호흡 곤란
그들은 대장에서 직접 출혈이 없을 수도 있습니다.
다른 사람들은 밝은 빨간색 또는 검은 색 피가 직장에서 오는 경미하거나 심각한 출혈의 발진을 가질 수 있습니다.
혈관 이형성증과 관련된 통증은 없습니다.
시험 및 시험
이 상태를 진단하기 위해 수행 할 수있는 테스트는 다음과 같습니다.
- 혈관 조영술 (대장 내시경에 적극적으로 출혈이있는 경우에만 유용합니다)
- 빈혈을 확인하기 위해 완전한 혈구 수 (CBC)
- 대장 내시경 검사
- 숨겨진 (숨겨진) 혈액에 대한 대변 검사 (양성 결과가 결장에서 출혈을 시사 함)
치료
결장에서 출혈의 원인과 혈액이 얼마나 빨리 없어지고 있는지를 찾는 것이 중요합니다. 병원에 입원해야 할 수도 있습니다. 혈액은 정맥을 통해 주어질 수 있으며 혈액 제제가 필요할 수 있습니다.
출혈의 근원이 발견되면 다른 치료가 필요할 수 있습니다. 대부분의 경우 출혈은 치료없이 중단됩니다.
치료가 필요한 경우 다음이 포함될 수 있습니다.
- 출혈이있는 혈관을 막거나 약을 전달하여 혈관을 조여 출혈을 막는 데 도움이되는 혈관 조영술
- 대장 내시경을 사용하여 열이나 레이저로 출혈 부위를 태우는 (소작)
어떤 경우에는 수술 만이 유일한 방법입니다. 다른 치료법을 시도한 후에도 과다 출혈이 계속되면 결장의 우측 (우측 hemicolectomy)이 제거되어야합니다. 의약품 (탈리도마이드 및 에스트로겐)은 일부 사람들의 질병 통제에 도움이 될 수 있습니다.
전망 (예후)
대장 내시경 검사, 혈관 조영술 또는 수술을 받았음에도 불구하고이 상태와 관련된 출혈이있는 사람은 앞으로 더 많은 출혈이 발생할 수 있습니다.
출혈이 통제된다면 전망은 양호한 상태로 유지됩니다.
가능한 합병증
합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 빈혈증
- 과도한 출혈로 인한 사망
- 치료로 인한 부작용
- 위장관에서 심한 혈액 분비
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
직장 출혈이 발생하면 의사에게 진찰을 받으십시오.
예방
알려진 예방법은 없습니다.
대체 이름
결장의 혈관 확장; 결장 동정맥 기형; 출혈 - 혈관 형성 장애; 출혈 - 혈관 형성 장애
이미지
소화 기관
참고 문헌
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검토 날짜 2011 년 9 월 29 일
업데이트 : Michael M. Phillips, 조지 워싱턴 대학 의과 대학 임상 의학 교수, 워싱턴. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.