골다공증 치료제

콘텐츠

• 의약품은 언제 사용됩니까?
• 비스포스포네이트
• 골다공증을위한 다른 약
• 의사에게 전화해야하는시기
• 대체 이름
• 참고 문헌
• 검토 날짜 2010 년 5 월 17 일

골다공증은 뼈가 부서지기 쉽고 파손될 가능성이있는 질병입니다 (파손). 골다공증으로 골밀도가 감소합니다. 뼈 밀도는 뼈에있는 뼈 조직의 양입니다.

의약품은 언제 사용됩니까?

의사는 골절의 위험을 낮추는 데 도움이되는 특정 의약품을 처방 할 수 있습니다. 이 약들은 엉덩이, 척추 및 다른 부위의 뼈가 부서 질 가능성을 줄입니다.

다음과 같은 경우 의사가 의약품을 처방 할 수 있습니다.

• 골밀도 검사는 이전에 골절이 없었지만 골절 위험이 높다고하더라도 골다공증이 있음을 보여줍니다.
• 당신은 골절이 있고, 골밀도 검사는 골다공증이 아닌 정상적인 골격보다 더 얇은 것을 보여줍니다.
• 심각한 부상을 입지 않고 발생한 골절이 있습니다.

비스포스포네이트

Bisphosphonates는 뼈 손실을 예방하고 치료하는 데 사용되는 주요 의약품입니다. 그들은 가장 자주 입으로 가져옵니다. 일주일에 한 번 또는 한 달에 한 번 피임약을 복용 할 수 있습니다. 또한 정맥 (IV)를 통해 비스포스포네이트를 얻을 수도 있습니다. 대부분 1 년에 1 ~ 2 회 실시됩니다.

비스포스포네이트의 일반적인 부작용은 가슴 쓰림, 메스꺼움, 아랫배 통증입니다. 비스포스포네이트 복용 :

• 6 ~ 8 온스 (oz), 또는 177 ~ 236 밀리리터 (mL)의 일반 물 (탄산 물 또는 주스가 아님)으로 공복시에 복용하십시오.
• 알약을 복용 한 후에는 최소한 30 분 이상 앉아 있거나 서 있어야합니다.
• 30 ~ 60 분 이상은 먹거나 마시지 마십시오.

드문 부작용은 다음과 같습니다.

• 낮은 혈중 칼슘 농도
• 특정 유형의 다리 골절
• 턱뼈 손상
• 빠르고 비정상적인 심장 박동 (심방 세동)

의사는 약 5 년 후에이 약 복용을 중단 할 수 있습니다. 그렇게하면 특정 부작용의 위험이 줄어 듭니다. 이를 마약 휴가라고합니다.

골다공증을위한 다른 약

Raloxifene (Evista)은 골다공증 예방 및 치료에도 사용될 수 있습니다.

• 그것은 척추 골절의 위험을 감소시킬 수 있지만, 다른 유형의 골절은 감소시킬 수 없습니다.
• 가장 심각한 부작용은 다리 혈관이나 폐의 혈병 위험이 매우 적다는 것입니다.
• 이 약물은 또한 심장 질환 및 유방암의 위험을 감소시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 다른 선택적 에스트로겐 수용체 조절제 (SERM)도 골다공증 치료에 사용됩니다.

Denosumab (Prolia)는 뼈가 더 약해 지도록 방지하는 약품입니다. 이 약 :

• 6 개월마다 주사로 주어집니다.
• 비스포스포네이트보다 골밀도를 증가시킬 수 있습니다.
• 일반적으로 1 차 치료는 아닙니다.
• 면역 체계가 약하거나 면역 체계에 영향을 미치는 약을 복용하는 사람들에게 좋은 선택이 아닐 수도 있습니다.

Teriparatide (Forteo)는 부갑상선 호르몬의 생체 공학적 형태입니다. 이 약 :

• 뼈 밀도를 높이고 골절의 위험을 줄일 수 있습니다.
• 매일 집에서 피부 밑으로 주입됩니다.
• 장기간 부작용이 심하지는 않지만 메스꺼움, 현기증 또는 다리 경련을 유발할 수 있습니다.

에스트로겐 또는 호르몬 대체 요법 (HRT). 이 약 :

• 골다공증을 예방하고 치료하는데 매우 효과적입니다.
• 수년 동안 가장 일반적으로 사용 된 골다공증 약물이었습니다. 이 약물이 심장 질환, 유방암 및 혈전을 일으킨다는 우려로 사용이 감소했습니다.
• 많은 젊은 여성 (50 ~ 60 세)에게는 여전히 좋은 선택입니다. 여성이 이미 에스트로겐을 복용하고 있다면, 의사와 담당 의사는 위험을 감수하고 그에 따른 혜택을 논의해야합니다.

부갑상선 호르몬.

• 이 약은 피부 아래에서 매일 주사로 주어집니다. 의사 나 간호사가 집에서 이러한 발을주는 법을 가르쳐 줄 것입니다.
• 부갑상선 호르몬은 비스포스포네이트를 복용 한 적이 없다면 더 효과적입니다.

칼시토닌은 뼈 손실 속도를 늦추는 약품입니다. 이 약 :

• 뼈 골절 후 뼈 통증을 감소시키기 때문에 때때로 사용됩니다.
• 비스포스포네이트보다 덜 효과적입니다.
• 코 스프레이 또는 주사로 제공됩니다.

의사에게 전화해야하는시기

이러한 증상이나 부작용에 대해서는 의사에게 문의하십시오.

• 가슴 통증, 가슴 앓이 또는 삼키는 문제
• 메스꺼움 및 구토
• 대변에 피가 묻어있다.
• 다리의 붓기, 통증, 발적
• 빠른 심장 박동
• 피부 발진
• 허벅지 또는 엉덩이 통증
• 턱밑 통증

대체 이름

알렌드로네이트 (Fosamax); 이반 드로 네이트 (Boniva); 리세 드로 네이트 (Actonel); 졸 레드 론산 (Reclast); 랄록시펜 (Evista); Teriparatide (Forteo); Denosumab (Prolia); 낮은 뼈 밀도 - 의약품; 골다공증 - 의약품

참고 문헌

Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, et al. 골다공증 예방 및 치료에 대한 임상의 지침. Osteoporos Int. 2014; 25 (10) : 2359-2381]에 기재되어있다. PMID : 25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228.

De Paula FJA, Black DM, Rosen CJ. 골다공증과 뼈 생물학. 에서 : Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. 내분비학의 윌리엄스 교과서. 13th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2016 년 29 장.

검토 날짜 2010 년 5 월 17 일

업데이트 : Brent Wisse, MD, 워싱턴 시애틀, 워싱턴 대학교 의과 대학 내분비학 및 영양학 부교수. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.