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아 급성 복합성 퇴행증 (SCD)은 척추, 뇌 및 신경 장애입니다. 그것은 약점, 비정상적인 감각, 정신 문제 및 시력 장애를 포함합니다.
원인
SCD는 비타민 B12 결핍에 의해 유발됩니다. 주로 척수에 영향을줍니다. 그러나 두뇌와 말초 (신체) 신경에 미치는 영향은 "결합 된"이라는 용어의 이유입니다. 처음에는 신경 덮개 (myelin sheath)가 손상되었습니다. 나중에 전체 신경 세포가 영향을받습니다.
의사는 비타민 B12 결핍이 신경을 손상시키는 방법을 정확히 모릅니다. 이 비타민이 부족하면 비정상적인 지방산이 세포와 신경 주위에 형성 될 수 있습니다.
비타민 B12가 장에서 흡수 될 수 없거나 다음과 같은 경우 사람들은이 질환에 걸릴 위험이 높습니다.
- 악의적 인 빈혈, 몸에 충분한 건강한 적혈구가없는 상태
- 크론 병을 포함한 소장 장애
- 위장 수술 후에 발생할 수있는 영양소 흡수 문제
조짐
증상은 다음과 같습니다.
- 비정상적인 감각 (따끔 거림과 마비)
- 다리, 팔 또는 다른 부위의 약점
이러한 증상은 천천히 악화되며 일반적으로 신체의 양쪽에서 느껴집니다.
질병이 악화됨에 따라 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 서투름, 뻣뻣하거나 어색한 움직임
- 기억 상실, 과민 반응, 무관심, 혼란 또는 치매와 같은 정신 상태의 변화
- 시력 감소
- 우울증
- 졸음
- 불안정 보행과 균형 감각 상실
시험 및 시험
의료 제공자는 신체 검사를 실시합니다. 검사는 대개 몸의 양쪽, 특히 다리에서 근육 약화 및 감각 문제를 보여줍니다. 무릎 반사는 종종 감소합니다. 근육이 경련을 일으킬 수 있습니다. 접촉, 통증 및 온도의 감각이 감소 될 수 있습니다.
정신적 변화는 가벼운 건망증에서 심각한 치매 또는 정신병에 이르기까지 다양합니다. 심한 치매는 흔하지 않지만 어떤 경우에는이 질환의 첫 징후입니다.
눈 검사는 시신경 손상을 보여줄 수 있습니다. 신경 염증 징후는 망막 검사 중에 나타날 수 있습니다. 또한 비정상적인 학생 반응, 날카로운 시각의 상실 및 기타 변화가있을 수 있습니다.
주문할 수있는 혈액 검사는 다음과 같습니다.
- 완전한 혈구 수 (CBC)
- 비타민 B12 혈중 농도
- 메틸 말 론산 혈중 농도
치료
비타민 B12는 대개 근육 내 주사에 의해 주어집니다. 주사는 종종 하루에 한 번 주 1 회, 매주 약 1 개월 동안, 그리고 매월 투여합니다. 주사 또는 고 용량 약에 의한 비타민 B12 보충제는 증상이 다시 나타나지 않도록 일생 동안 지속되어야합니다.
전망 (예후)
조기 치료는 좋은 결과의 기회를 향상시킵니다.
사람이 얼마나 잘하는지는 치료를 받기 전에 증상이 지속 된 기간에 달려 있습니다. 치료가 몇 주 이내에 완료되면 완전한 회복이 기대 될 수 있습니다. 치료가 1 개월 또는 2 개월 이상 지연되면 완전한 회복이 불가능할 수 있습니다.
치료를받지 않으면 SCD는 신경계에 지속적이고 영구적 인 손상을줍니다.
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
비정상적인 감각, 근육 약화 또는 기타 SCD 증상이 나타나면 의사에게 연락하십시오. 이는 귀하 또는 가족 구성원이 악성 빈혈이나 다른 위험 요소를 가지고있는 경우 특히 중요합니다.
예방
일부 채식 식단, 특히 완전 채식은 비타민 B12가 낮을 수 있습니다. 보충제를 복용하면 SCD를 예방할 수 있습니다.
대체 이름
아 급성 척수 결합 퇴행; SCD
이미지
중추 신경계 및 말초 신경계
중추 신경계
참고 문헌
Pytel P, Anthony DC. 말초 신경과 골격근. 에서 : Kumar v, Abbas AK, Aster JC, eds. 로빈스와 코 트란 병리학 적 근거. 9th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2015 : 27 장.
그래서 YT. 신경계의 결핍 질환. 에서 : Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. 임상 연습에 브래들리의 신경학. 7th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2016 : chap 85.
검토 날짜 2011 년 5 월 15 일
업데이트 : Amit M. Shelat, DO, FACP, Stewy Stony Brook, Stony Brook, NY 임상 신경학 교수 및 조교수. VeriMed Healthcare Network에서 제공 한 리뷰. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.