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광견병이 의심되는 동물에게 물린 경우 광견병 진단을 위해 동물에 대한 검사를 실시 할 수 있습니다. 또한 지역 동물 통제 당국에 연락하여 야생 동물 또는 광견병 가능성이있는 동물을 안전하게 포획해야합니다.
동물 테스트
질병 통제 예방 센터 (CDC)에 따르면 인간을 물린 박쥐, 스컹크, 너구리, 여우는 가능한 한 빨리 안락사하고 검사해야합니다.
테스트를 수행하려면 동물을 안락사시키고 뇌에서 조직 샘플을 채취해야합니다. 미국에서 광견병 검사 결과는 일반적으로 동물이 안락사 된 후 24 ~ 72 시간 이내에 준비됩니다. (검사 자체는 2 시간이 걸리지 만 검체는 진단 실험실로 보내야합니다.)
사람을 물거나 긁는 모든 동물이 안락사되고 검사되는 것은 아닙니다. 광견병에 걸릴 가능성이 낮은 것으로 간주되는 동물 (예 : 건강하고 예방 접종을받은 집 고양이 또는 개)은 10 일 동안 관찰 할 수 있습니다.
광견병은 의학적 시급하고 치명적일 수있는 감염이기 때문에 의사와 지역 또는 주 보건부는 종종 동물의 유형과 노출 및 해당 지역의 동물 감염에 대한 정보를 기반으로 광견병 예방 접종이 필요한지 여부를 신속하게 결정할 것입니다.
실험실 및 테스트
증상을 보이지만 진단을받지 못한 사람의 경우, 살아있는 사람의 광견병을 진단하는 데 단일 검사만으로는 충분하다고 간주되지 않지만 일부 상황에서는 다음 검사를 실시 할 수 있습니다.
요추 천자
어떤 경우에는 제공자가 환자의 척수액을 확인합니다. 여기에는 척추 천자라고도하는 요추 천자의 사용이 포함됩니다. 의사는 특수 바늘을 사용하여 척추관에서 소량의 뇌척수액 (CSF)을 추출한 다음 해당 샘플을 분석을 위해 실험실로 보낼 수 있습니다.
종종 병원에서 이루어 지지만 요추 천자는 때때로 의사 사무실에서 바로 수행됩니다. 전체 절차는 약 15 분이 소요됩니다.
국소 마취제를 사용하여 피부를 마비시킨 후 의사는 요추 하부에 얇은 바늘을 삽입합니다. 바늘을위한 충분한 공간을 확보하기 위해 일반적으로 앉거나 옆으로 누운 상태에서 앞으로 구부리라는 요청을받을 수 있습니다.
척수 천자가 완료되면 적어도 한 시간 동안 누워서 다음 24 시간 동안 휴식을 취하고 충분한 수분을 섭취해야합니다.대부분의 경우 환자는 최대 4 시간 동안 병원이나 의사 사무실에 있어야합니다.
사람들은 척수 천자 후 심각한 합병증을 거의 경험하지 않지만 바늘을 삽입 할 때 약간의 통증을 느낄 수 있습니다. 시술 후 몇 시간 (또는 때로는 며칠) 동안 일부 환자는 두통, 메스꺼움, 빠른 심박수 및 / 또는 저혈압을 경험하기도합니다.
척수 천자 후 출혈이나 염증 징후가 나타나면 즉시 의사와 상담하십시오.
피부 생검
피부 생검은 때때로 광견병 진단에 사용되는 또 다른 유형의 실험실 검사입니다. 국소 마취제로 그 부위를 마비시킨 후 의사는 목덜미의 피부 샘플을 채취합니다. 실험실에서 분석가는 샘플에서 광견병 바이러스 단백질을 확인합니다.
기타 테스트
의료 서비스 제공자는 타액 및 혈청 샘플 (즉, 응고 후 남아있는 혈액의 액체 부분)에서 광견병 바이러스에 대한 항체를 찾을 수 있습니다. 항체의 존재는 감염을 나타냅니다.
광견병 의사 토론 가이드
올바른 질문을하는 데 도움이되는 다음 의사 예약을위한 인쇄 가능한 안내서를 받으십시오.
이미징
특정 영상 검사는 광견병 뇌염 (즉, 광견병 감염으로 인한 뇌의 급성 염증) 진단에 도움이 될 수 있습니다. 이러한 영상 검사에는 두부 MRI 및 두부 CT 스캔이 포함됩니다.
머리 MRI
"MRI"는 "자기 공명 영상"의 약자로, 자석과 전파를 사용하여 뇌와 뇌를 둘러싼 신경 조직의 상세한 사진을 만드는 절차입니다.
두부 MRI를 받기 전에 방사선 전문의의 영상 선명도를 향상시키는 데 도움이되는 특수 염료 ( "대비 물질"이라고 함)를받을 수 있습니다. 이 염료는 일반적으로 손이나 팔뚝을 통해 정맥으로 투여됩니다. 염료는 매우 안전하지만 일부 사람들은 알레르기 반응을 경험할 수 있습니다. 또한 가장 흔한 유형의 염료 (가돌리늄)는 신장 문제가있는 사람들에게 해로울 수 있습니다.
일반적으로 병원 또는 방사선 센터에서 수행되며 헤드 MRI는 일반적으로 30 ~ 60 분 동안 지속됩니다. 이 절차는 통증을 유발하지 않으며 회복 시간도 없습니다.
MRI를하는 동안 좁은 테이블에 누워 터널 모양의 스캐너로 들어가게됩니다. 밀실 공포증이 있거나 가까운 공간에서 불편한 경우 머리 MRI를 실시하기 전에 의사에게 알리십시오. 약물 치료는 시술 중 불안을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
또한 다음과 같은 경우 의사에게 알려야합니다.
- 뇌 동맥류 클립
- 인공 심장 판막
- 심장 제세 동기 또는 심장 박동기
- 내이 (와우) 임플란트
- 신장 질환 또는 투석
- 최근에 배치 된 인공 관절
- 혈관 스텐트
- 조영제에 사용되는 요오드에 대한 알레르기
또한 과거에 판금으로 작업 한 적이 있는지 의사에게 알려주십시오.
머리 MRI를 준비하기 위해 4 ~ 6 시간 전에는 아무것도 먹거나 마시지 말아야합니다. 그러나 검사 후 즉시 정상적인 식단, 활동 및 약물 사용으로 돌아갈 수 있습니다.
머리 CT 스캔
머리 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔에서 X- 레이는 머리 사진을 만드는 데 사용됩니다. 머리 MRI와 마찬가지로 머리 CT 스캔은 병원과 방사선 센터에서 수행됩니다.
머리 CT 스캔을받을 때 CT 스캐너의 중앙으로 미끄러지는 좁은 테이블에 누워있게됩니다. 스캐너 내부에있는 동안 기기의 X- 레이 빔이 사용자 주위를 회전합니다. 전체 스캔은 일반적으로 30 초에서 몇 분 정도 걸립니다.
일부 머리 MRI와 마찬가지로 특정 CT 검사에서는 손이나 팔뚝을 통해 정맥으로 전달되는 특수 염료를 사용해야합니다. 염료를 받기 전에 신장에 문제가 있는지 의사에게 알리거나 당뇨병 치료제 인 메트포르민을 복용하십시오.
머리 CT 스캔은 통증이 없지만 조영제는 다음과 같은 여러 가지 부작용을 유발할 수 있습니다.
- 약간의 불타는 느낌.
- 입안의 금속 맛.
- 몸의 따뜻한 홍조.
드물게 염료가 아나필락시스 (생명을 위협하는 알레르기 반응)를 유발할 수 있습니다. 검사 중 호흡 곤란이 발생하면 즉시 스캐너 작업자에게 알리십시오. 몸에 금속이 있으면 의료 서비스 제공자에게 알리고 금속이있는 MRI 실에 들어 가지 마십시오.
감별 진단
가능한 광견병 사례에 대해 평가를 받고있는 경우 진단 중에 다음 조건도 고려할 수 있습니다.
- 아트로핀 중독
- Guillain-Barre 증후군
- 뇌염의 다른 전염성 원인
- 정신병
- 파상풍
의사는 진단을 확인하거나 배제하기 위해 이들 각각에 대한 진단 기준을 사용할 것입니다.
광견병 치료 방법