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등뼈 탭은 근육 약화와 비정상적인 감각을 수반하는 치료되지 않은 매독의 합병증입니다.
원인
등 쪽 탭은 신경 매독 (neurosyphilis)의 한 형태이며 후기 매독 감염의 합병증입니다. 매독은 성적으로 전염되는 박테리아 감염입니다.
매독이 치료되지 않으면 박테리아가 척수와 말초 신경 조직을 손상시킵니다. 이것은 dorsalis tabes의 증상을 유발합니다.
매독은 대개의 경우 초기에 치료되기 때문에 등 지느러미는 매우 드뭅니다.
조짐
탭 dorsalis의 증상은 신경계의 손상으로 인해 발생합니다. 증상은 다음과 같습니다.
- 종종 "번개 통증"이라고 불리는 비정상적인 감각 (감각 이상)
- 다리가 멀리 떨어져있어 걷는 것과 같은 문제
- 조정 및 반사의 상실
- 특히 무릎 관절 손상
- 근육 약화
- 시력 변화
- 방광 조절 문제
- 성적 기능 문제
시험 및 시험
건강 관리 제공자는 신경계에 초점을 맞추어 신체 검사를 시행합니다.
매독 감염이 의심되는 경우, 검사는 다음을 포함 할 수 있습니다 :
- 뇌척수액 검사 (CSF)
- 다른 질병을 배제하기 위해 뇌 및 척수의 CT, 척추 CT 또는 MRI 스캔
- 혈청 VDRL 또는 혈청 RPR (매독 감염의 선별 검사로 사용)
혈청 VDRL 또는 혈청 RPR 검사가 양성인 경우 진단을 확인하려면 다음 검사 중 하나가 필요합니다.
- FTA-ABS
- MHA-TP
- TP-EIA
- TP-PA
치료
치료의 목표는 감염을 치료하고 질병을 완화시키는 것입니다. 감염을 치료하면 새로운 신경 손상을 예방하고 증상을 완화시킬 수 있습니다. 치료는 기존의 신경 손상을 역전시키지 않습니다.
주어진 의약품에는 다음이 포함됩니다.
- 페니실린 또는 다른 항생제가 오랫동안 감염되었는지 확인하십시오.
- 통증을 조절하는 진통제
기존의 신경계 손상의 증상을 치료할 필요가 있습니다. 먹을 수없고 옷을 입거나 스스로 돌볼 수없는 사람들은 도움이 필요할 수 있습니다. 재활, 물리 치료 및 작업 치료가 근력 약화에 도움이 될 수 있습니다.
전망 (예후)
치료를받지 않으면, 등 받침대가 장애로 이어질 수 있습니다.
가능한 합병증
합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 맹목
- 마비
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
다음과 같은 경우 공급자에게 전화하십시오.
- 조정의 상실
- 근력의 상실
- 감각 상실
예방
매독 감염의 적절한 치료와 추적은 등 받침대를 개발할 위험을 줄입니다.
성적으로 활동적이라면 안전한 성관계를하고 항상 콘돔을 사용하십시오.
모든 임산부는 매독에 대한 검사를 받아야합니다.
대체 이름
운동 운동 실조증; 매독 성 골수 증; 매독성 골수 신경 병증; 골수 - 매독증; 다발성 신경 매독
이미지
외측 앞쪽 근육
1 차 매독
늦은 단계 매독
참고 문헌
후크 EW. 매독. 에서 : Goldman L, Schafer AI, eds. 골드만 - 세실 의학. 25th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2016 : 갈라진 금 319.
Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC. 매독 (수포화 진딧물). In : Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, Bennett의 전염병 원칙 및 실습, 개정판. 8th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2015 : 239 장.
검토 일 : 2018 년 9 월 22 일
업데이트 : Jatin M. Vyas, MD, Ph.D, 하버드 의과 대학 조교수; 메사추세츠 주 메사추세츠 종합 병원의 전염병 부서 의학과 조교David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.