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일시적 허혈성 발작 (TIA)은 뇌의 일부로의 혈류가 잠시 멈 추면 발생합니다. 사람은 최대 24 시간 동안 뇌졸중과 비슷한 증상을 나타냅니다. 대부분의 경우 증상은 1-2 시간 지속됩니다.
일과성 허혈 발작은 미래에 진정한 뇌졸중이 일어날 수 있다는 경고 신호입니다.
원인
TIA는 뇌졸중과 다릅니다. TIA 후에 막힌 물체는 빨리 분해되어 용해됩니다. TIA로 인해 뇌 조직이 죽는 것은 아닙니다.
뇌 영역으로의 혈액 흐름의 상실은 다음에 의해 유발 될 수 있습니다 :
- 뇌의 동맥에 혈전이있다.
- 신체의 다른 곳 (예 : 심장에서)에서 뇌로 이동하는 혈전
- 혈관 손상
- 뇌 혈관을 좁히거나 뇌로 이끄는 것
고혈압은 TIA와 뇌졸중의 주요 위험 요소입니다. 다른 주요 위험 요인은 다음과 같습니다.
- 심방 세동이라고 불리는 불규칙 심장 박동
- 당뇨병
- 뇌졸중의 가족력
- 남성
- 고 콜레스테롤
- 나이가 들수록, 특히 55 세 이후
- 민족성 (아프리카 계 미국인은 뇌졸중으로 사망 할 확률이 더 높음)
- 흡연
- 알콜 사용
- 레크리에이션 마약 사용
- 이전 TIA 또는 뇌졸중의 병력
좁아진 동맥으로 인해 다리에 심장병이나 혈류가 좋지 않은 사람도 TIA 나 뇌졸중이 발생할 가능성이 큽니다.
조짐
증상은 갑자기 시작되며, 잠시 후 (1-2 분에서 1-2 시간 정도) 갑자기 사라집니다. 그들은 나중에 다시 발생할 수 있습니다.
TIA의 증상은 뇌졸중의 증상과 동일하며 다음을 포함합니다 :
- 경계의 변화 (졸음 또는 무의식 포함)
- 감각의 변화 (예 : 청력, 시각, 맛 및 촉감)
- 정신적 변화 (혼란, 기억 상실, 글쓰기 또는 읽기 어려움, 말하기 어려움 또는 다른 사람 이해하기와 같은)
- 근육 문제 (약점, 삼키는 일, 걷는 어려움 등)
- 현기증 또는 균형과 조정의 상실
- 방광이나 장의 통제가 부족하다.
- 신경 문제 (몸의 한쪽에 마비 나 따끔 거림과 같은)
시험 및 시험
종종 TIA의 증상과 증상은 병원에 도착할 때까지 사라졌을 것입니다. TIA 진단은 병력만으로 진단 할 수 있습니다.
의료 제공자는 심장 및 혈관 문제를 검사하기 위해 완전한 신체 검사를 시행합니다.신경 및 근육 문제도 검사하게됩니다.
의사는 청진기를 사용하여 심장과 동맥을 듣습니다. 목이나 다른 동맥에서 경동맥을들을 때 bruit이라고하는 비정상적인 소리가 들릴 수 있습니다. 과즙은 불규칙한 혈류에 의해 생깁니다.
뇌졸중이나 증상을 유발할 수있는 기타 장애를 배제하기위한 검사가 시행됩니다.
- CT 스캔이나 뇌 MRI가있을 것입니다. 뇌졸중은 이러한 검사에서 변화를 나타낼 수 있지만 TIA는 그렇지 않습니다.
- 혈관 조영술, CT 혈관 조영술 또는 MR 혈관 조영술을 통해 혈관이 막혔거나 출혈이 있는지 확인할 수 있습니다.
- 의사가 심장에서 혈전이있을 수 있다고 생각하면 심 초음파를 시행 할 수 있습니다.
- 경동맥 이중 (초음파)은 목 경동맥이 좁아 졌는지를 보여줍니다.
- 불규칙한 심장 박동을 확인하기 위해 심전도 (ECG) 및 심장 박동 모니터링 테스트를 시행 할 수 있습니다.
의사는 고혈압, 심장 질환, 당뇨병, 고 콜레스테롤 및 기타 원인과 TIA 또는 뇌졸중 위험 요인을 검사하기 위해 다른 검사를 시행 할 수 있습니다.
치료
지난 48 시간 이내에 TIA를 받았다면 의사가 원인을 찾고 관찰 할 수 있도록 병원에 입원 할 가능성이 높습니다.
고혈압, 심장병, 당뇨병, 고 콜레스테롤 및 혈액 질환은 필요에 따라 치료할 것입니다. 추가 증상의 위험을 줄이기 위해 라이프 스타일을 변경하는 것이 좋습니다. 변화로는 금연, 더 운동, 그리고 더 건강한 음식 섭취가 포함됩니다.
혈액 응고를 줄이기 위해 아스피린이나 Coumadin과 같은 혈액 희석제를 사용할 수 있습니다. 목 동맥을 막은 일부 사람들은 수술 (경동맥 내막 절제술)이 필요할 수 있습니다. 불규칙한 심장 박동 (심방 세동)이 있으면 미래의 합병증을 예방할 수 있습니다.
전망 (예후)
TIA는 뇌에 지속적인 손상을 일으키지 않습니다.
그러나 TIA는 앞으로 며칠 또는 몇 달 동안 진실 된 뇌졸중을 일으킬 수 있다는 경고 신호입니다. TIA를 가진 일부 사람들은 3 개월 이내에 뇌졸중을 일으 킵니다. 이 뇌졸중의 절반은 TIA 후 48 시간 동안 발생합니다. 뇌졸중은 같은 날 또는 그 이후에 발생할 수 있습니다. 어떤 사람들에게는 하나의 TIA 만 있고 다른 TIA는 하나 이상의 TIA를 가지고 있습니다.
위험 요인을 관리하기 위해 공급자를 추적하여 향후 뇌졸중 위험을 줄일 수 있습니다.
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
TIA는 응급 상황입니다. 911 또는 다른 지역 긴급 전화 번호로 즉시 전화하십시오. 그들이 사라지기 때문에 증상을 무시하지 마십시오. 그들은 미래의 뇌졸중에 대한 경고 일 수 있습니다.
예방
TIA와 뇌졸중을 예방하는 방법에 대해서는 진료원의 지침을 따르십시오. 라이프 스타일을 바꾸고 고혈압이나 고 콜레스테롤 치료제를 복용하는 것이 좋습니다.
대체 이름
미니 뇌졸중; TIA; 작은 스트로크; 뇌 혈관 질환 - TIA; 경동맥 - TIA
환자 지침
- 혈관 성형술 및 스텐트 삽입 - 경동맥 - 배출
- 심방 세동 - 퇴원
- 경동맥 수술 - 퇴원
- 뇌졸중 - 퇴원
- 와파린 복용 (Coumadin)
이미지
내막 절제술
과도기 허혈 발작 (TIA)
참고 문헌
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검토 날짜 2010 년 4 월 30 일
업데이트 : Amit M. Shelat, DO, FACP, Stewy Stony Brook, Stony Brook, NY 임상 신경학 교수 및 조교수. VeriMed Healthcare Network에서 제공 한 리뷰. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.