감각 운동성 다발성 신경 병증

콘텐츠

• 원인
• 조짐
• 시험 및 시험
• 치료
• 지원 그룹
• 전망 (예후)
• 가능한 합병증
• 의료 전문가에게 연락해야하는 경우
• 대체 이름
• 이미지
• 참고 문헌
• 검토 날짜 2011 년 11 월 22 일

감각 운동성 다발성 신경 병증은 신경 손상으로 인해 움직이거나 느끼는 감각 (감각)을 저하시키는 증상입니다.

원인

신경 병증은 신경 질환이나 신경 손상을 의미합니다. 중추 신경계 (CNS), 즉 뇌와 척수의 바깥 쪽에서 발생하면 말초 신경 병증이라고합니다. 단일 신경증은 하나의 신경이 관련되어 있음을 의미합니다. 다발성 신경 병증은 신체의 다른 부분에있는 많은 신경이 관련되어 있음을 의미합니다.

신경 병증은 감각 신경 장해를 일으키거나 운동 신경 장애를 일으키는 신경에 ​​영향을 줄 수 있습니다. 또한 두 가지 모두에 영향을 줄 수 있는데,이 경우 감각 운동 신경 병증이라고합니다.

감각 신경 다발성 신경 병증은 신경 세포, 신경 섬유 (축색) 및 신경 피질 (미엘린 외장)을 손상시키는 전신 (전신) 과정입니다. 신경 세포의 덮개가 손상되면 신경 신호가 느려지거나 멈 춥니 다. 신경 섬유 또는 전체 신경 세포가 손상되면 신경이 작동을 멈출 수 있습니다. 일부 신경 병증은 수년에 걸쳐 발달되는 반면, 다른 신경 병증은 수일에서 수일 내에 심하고 시작될 수 있습니다.

신경 손상은 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다.

• 자가 면역 (신체가 스스로를 공격 할 때) 장애
• 신경에 압력을 가하는 조건
• 신경까지의 혈류 감소
• 세포와 조직을 함께 묶는 접착제 (결합 조직)를 파괴하는 질병
• 신경의 붓기 (염증)

일부 질병은 주로 감각 또는 주로 모터 인 다발성 신경 병증을 유발합니다. 감각 운동성 다발성 신경 병증의 가능한 원인은 다음과 같습니다.

• 알콜 성 신경 병증
• 아밀로이드 다발 신경 병증
• 쇼그렌 증후군과 같은자가 면역 질환
• 암 (paraneoplastic neuropathy)
• 장기 (만성) 염증성 신경 병증
• 당뇨병 성 신경 병증
• 화학 요법을 포함한 약물 관련 신경 병증
• 길랑 - 바레 증후군
• 유전성 신경 병증
• HIV / 에이즈
  
• 낮은 갑상선
  
• 파킨슨 병
  
• 비타민 결핍증 (비타민 B12, B1 및 E)
• 지카 바이러스 감염

조짐

증상은 다음과 같습니다.

• 신체 부위의 감각 저하
• 삼킴 또는 호흡 곤란
• 팔이나 손을 사용하는 데 따른 어려움
• 다리 나 발을 사용하는 데 따른 어려움
• 걷기의 어려움
• 신체 부위의 통증, 화상, 따끔 거림 또는 비정상적인 느낌 (신경통)
• 얼굴, 팔 또는 다리, 또는 신체의 어떤 부분의 약점

증상은 신속하게 (길랑 - 바레 증후군 에서처럼) 또는 천천히 몇 주에서 몇 년에 걸쳐 진행될 수 있습니다. 증상은 대개 신체의 양쪽에서 발생합니다. 가장 자주, 그들은 발가락의 끝에서부터 시작됩니다.

시험 및 시험

의료 서비스 제공자가 귀하를 검사하고 귀하의 증상에 대해 질문 할 것입니다. 시험에 다음이 표시 될 수 있습니다.

• 감각 감소 (접촉, 통증, 진동 또는 위치 감각에 영향을 줄 수 있음)
• 감소 된 반사 (가장 흔히 발목)
• 근육 쇠약
• 근육 경련
• 근육 약화
• 마비

테스트에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 생검
• 혈액 검사
• 근육의 전기적 테스트 (EMG)
• 신경 전도의 전기적 테스트
• X 레이 또는 기타 이미징 테스트

치료

치료 목표는 다음과 같습니다.

• 원인 찾기
• 증상 조절
• 개인의 자기 관리와 독립 증진

원인에 따라 치료 방법은 다음과 같습니다.

• 그들이 문제를 일으키는 경우 약을 바꾼다.
• 신경 병증이 당뇨병의 경우 혈당 조절
• 술 마시지 않아.
• 매일 영양 보충제 복용
• 다발성 신경 병증의 근본 원인을 치료하는 약

자기 관리 및 독립성 촉진

• 손상된 신경의 기능을 최대화하기위한 운동과 재 훈련
• 직업 (직업) 치료
• 작업 요법
• 정형 외과 치료
• 물리 치료
• 휠체어, 버팀대 또는 부목

증상 제어

신경 병증이있는 사람들에게는 안전이 중요합니다. 근육 조절이 부족하고 감각이 감소하면 넘어 지거나 다른 부상을 입을 수 있습니다.

운동 장애가있는 분은 다음 조치를 통해 안전을 지킬 수 있습니다.

• 조명을 켜십시오.
• 장애물 (바닥에 미끄러지는 느슨한 깔개 등)을 제거하십시오.
• 목욕하기 전에 수온을 시험하십시오.
• 난간을 사용하십시오.
• 보호 신발 (예 : 발가락이 닫고 발 뒤꿈치가 낮은 신발)을 착용하십시오.
• 미끄럽지 않은 발바닥이있는 신발을 착용하십시오.

기타 팁은 다음과 같습니다.

• 발이나 다른 영향을받는 부위를 매일 점검하여 눈에 띄지 않고 감염 될 수있는 타박상, 피부가 벗겨진 부위 또는 다른 부상을 확인하십시오.
• 신발 안쪽을 자주 점검하여 발을 다칠 수있는 거친 반점이나 거친 반점이 있는지 확인하십시오.
• 발의 부상 위험을 평가하고 줄이려면 발 의사 (발 치료사)를 방문하십시오.
• 팔꿈치에 기대거나, 무릎을 꿇거나, 특정 신체 부위에 장기간 압력을 가하는 다른 자세로 있지 마십시오.

이 상태를 치료하는 데 사용되는 의약품 :

• 찌르는듯한 통증을 줄이기위한 처방전없이 구입할 수있는 진통제 (신경통)
• 항 경련제 또는 항우울제
• 로션, 크림 또는 약용 패치

필요할 때만 진통제를 사용하십시오. 몸을 올바른 위치에 유지하거나 침대 린넨을 부드러운 신체 부위에서 보호하면 통증을 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다.

지원 그룹

이 그룹은 신경 병증에 대한 더 많은 정보를 제공 할 수 있습니다.

• 신경 병증 치료 재단 - www.neuropathyaction.org
• Peripherial Neuropathy 재단 - www.foundationforpn.org

전망 (예후)

어떤 경우에는 제공자가 원인을 찾아 성공적으로 치료할 수 있고 손상이 전체 신경 세포에 영향을 미치지 않으면 말초 신경 병증에서 완전히 회복 할 수 있습니다.

장애의 양은 다양합니다. 어떤 사람들에게는 장애가 없습니다. 일부는 운동, 기능 또는 감각의 부분적 또는 완전한 손실을 보입니다. 신경통은 불편할 수 있으며 오랫동안 지속될 수 있습니다.

어떤 경우에는 감각 운동성 다발성 신경 병증이 중증의 생명을 위협하는 증상을 유발합니다.

가능한 합병증

발생할 수있는 문제는 다음과 같습니다.

• 기형
• 발 부상 (욕조에 들어갈 때 신발이나 뜨거운 물이 원인이 됨)
• 얼어서 고움
• 고통
• 걸음 걸이
• 약점
• 호흡 곤란 또는 삼키기 어려움 (심한 경우)

의료 전문가에게 연락해야하는 경우

몸이 움직이거나 신체의 일부분에서 상실한 경우 의사에게 연락하십시오. 조기 진단 및 치료는 증상을 조절할 기회를 증가시킵니다.

대체 이름

다발성 신경 병증 - 감각 운동

이미지

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  중추 신경계 및 말초 신경계

• 

  
  신경계

참고 문헌

헐리 RW, Henriquez OH, Wu CL. 신경 병증 성 통증 증후군. 있음 : Benzon HT, Rathmell JP, 우 CL, 터크 DC, Argoff CE, 헐리 RW, eds. 실용적인 통증 관리. 5th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Mosby; 2014 : 갈라진 금 24.

Katitji B. 말초 신경의 장애. 에서 : Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. 브레들리 임상 실습의 신경학. 7th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2016 : 갈비 107.

Ralph JW, Aminoff MJ. 일반적인 의학적 장애의 신경근 합병증. 에서 : Aminoff MJ, Josephson SA, eds. 아미노 노프의 신경학 및 일반 의학. 5th ed. Walthman, MA : Elsevier Academic Press; 2014 : 59 장.

검토 날짜 2011 년 11 월 22 일

업데이트 : Providence Medical Center, Medford, OR의 Luc Jasmin, MD, PhD, FRCS (C), FACS, 외과학과; Ashland Community Hospital, Ashland, OR의 외과학과; UCSF, San Francisco, CA의 악안면 외과학 교실 VeriMed Healthcare Network에서 제공 한 리뷰. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀. 12-10-18 : 사설 업데이트