콘텐츠
후방 경골 힘줄 기능 장애는 발목 안쪽의 힘줄 중 하나에서 발생하는 문제입니다.
발목 해부학
해부학에 대한 검토는 이것이 어떻게 발생하는지 이해하는 데 도움이됩니다. 후방 경골 근육 정강이 뼈 뒤쪽에 붙어 있습니다. 후 경골 건 이 근육을 발의 뼈에 연결합니다.
뒤쪽 경골 힘줄은 아킬레스 건에서 멀지 않은 다리 뒤쪽을 통과 한 다음 발목 안쪽의 돌출부 아래로 회전합니다. 그런 다음 발의 아치에 인접한 발 안쪽의 뼈에 부착됩니다.
후방 경골 힘줄 문제는 일반적으로 내측 망치라고하는 발목 안쪽의 돌출부 바로 아래에서 발생합니다. 내측 전골은 정강이 뼈 (경골)의 끝이고 후 경골 힘줄은 내측 전골 바로 아래를 감싸고 있습니다.
힘줄의이 부위는 힘줄에 영양을 공급하고 복구하기위한 강력한 혈액 공급이 부족하기 때문에 특히 문제가 발생하기 쉽습니다.
힘줄의이 부분은 혈액 공급이 가장 약한 "유역"에 존재합니다. 따라서 외상이나 남용으로 인해 힘줄이 손상되면 신체는 치유를위한 적절한 영양분을 전달하는 데 어려움을 겪습니다.
후방 경골 건염 증상
가장 일반적으로 후 경골 건염 환자는 발과 발목 안쪽에 통증을 호소하고 때때로 불안정한 걸음 걸이와 관련된 문제를 겪습니다.
후 경골 건염이 진행됨에 따라 발의 아치가 평평해질 수 있고 발가락이 바깥 쪽을 가리 키기 시작합니다. 이것은 후 경골 힘줄이 발의 아치를지지하는 역할을하지 않는 결과입니다.
건염 : 원인, 증상 및 치료성인 후천성 평발 변형
치료하지 않고 방치하면 경골 후 건염은 점차 성인 후천성 평발 기형 (AAFD)이라는 문제로 진행될 수 있습니다.이 상태는 일반적으로 후 경골 힘줄의 통증과 쇠약으로 시작됩니다.
상태가 진행됨에 따라 발의 인대가 영향을 받고 발 관절이 잘못 정렬되고 단단히 변형 될 수 있습니다. 이러한 이유로 대부분의 의사는 AAFD 후기 단계 이전에 조기 치료를 선호합니다.
편평한 발 또는 Pes Planus를 치료할 수있는 방법진단
후 경골 건염의 진단은 일반적으로 신체 검사를 통해 이루어집니다. 환자는 후 경골 힘줄 과정에서 압통과 부종이 있습니다.
일반적으로 발을 뒤집는 (발가락을 안쪽으로 향함) 약점이 있습니다. 후방 경골 건염 환자에게도 흔히 발생하는 것은 영향을받은 쪽의 발가락에 서지 못하는 것입니다.
검사가 불분명하거나 환자가 수술을 고려중인 경우 자기 공명 영상 (MRI) 스캔을 얻을 수 있습니다. MRI는 건 파열을 감지하는 효과적인 방법이며 건 주변의 염증 변화를 보여줄 수도 있습니다.
단계
후 경골 힘줄 기능 부전은 상태의 단계에 따라 분류 할 수 있습니다. 분류는 상태가 진행됨에 따라 발의 변형이 증가하는 1 단계부터 4 단계까지입니다.
- 스테이지 1: 경골 후건 부전의 초기 단계는 힘줄을 따라 통증과 부종이 있습니다. 발이 완전히 정상으로 보일 수도 있고, 사람들이 자신의 발이 경미한 편평족 기형 (아마 항상 그랬다고 생각하는 것)이 있음을 알 수 있습니다.
- 2 단계: 상태가 진행됨에 따라 발바닥이 무너지기 시작합니다. 발의 아치는 교정 할 수 있지만 사람이 서있을 때 발은 안쪽을 따라 평평하게 보입니다.
- 3 단계: 상태의 3 단계에 들어가면 발을 쉽게 교정 할 수없는 상태를 경직 평발 변형이라고합니다.
- 4 단계: 4 단계가되면 발뿐만 아니라 인접한 발목 관절도 관련이됩니다.
이러한 단계가 진행됨에 따라 문제를 해결하기위한 치료가 더욱 침습적이됩니다.
비수술 적 치료는 어느 단계에서나 사용할 수 있지만 덜 침습적 인 치료로 성공할 가능성은 상태가 진행됨에 따라 감소 할 수 있습니다.
치료
후 경골 건염의 초기 치료는 힘줄을 쉬게하여 치유를 허용하는 데 초점을 맞추고 있습니다. 불행히도 정상적인 보행조차 힘줄이 충분히 쉬지 못할 수 있습니다. 이 경우 충분한 휴식을 위해 발목을 고정해야합니다.
조기 치료 옵션은 다음과 같습니다.
- 슈 인서트 및 아치 지지대
- 워킹 부츠
- 캐스트
발에 딱딱한 플랫폼을 제공함으로써 신발 인서트와 워킹 부츠는 중간 발과 뒷발 사이의 움직임을 방지합니다. 이 움직임을 방지하면 경골 후 건염과 관련된 염증이 감소합니다.
캐스트는 더 번거롭지 만 후방 경골 힘줄이 적절하게 안정되도록하는 가장 안전한 방법 일 것입니다.
조기 경골 후 건염에 대한 다른 일반적인 치료법으로는 항염증제와 활동성 수정이 있습니다.이 두 가지 치료 모두 후 경골 건 주위의 염증을 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다.
발과 발목의 건염 치료수술 옵션
경골 후 건염의 수술 적 치료는 논란의 여지가 있으며 상태의 정도에 따라 다릅니다.
후 경골 건염의 초기 단계에서 일부 외과의는 debridement라는 염증을 제거하는 절차를 권장 할 수 있습니다 .Debridement 중에는 염증이 발생한 조직과 비정상적인 힘줄을 제거하여 손상된 힘줄을 치료할 수 있습니다.
후 경골 건염의 더 진행된 단계에서는 발의 아치가 무너져서 간단한 힘줄 파편으로 문제를 해결하기에 충분하지 않을 수 있습니다. 경골 뒤쪽 힘줄의 재건이 때때로 수행됩니다.
재건 시술에서는 손상된 후 경골 힘줄을 대체하기 위해 flexor digitorum longus라고하는 인접한 힘줄을 이동합니다.이 시술은 종종 뼈 재건과 결합됩니다.
마지막으로, 후 경골 건염의 가장 진행된 사례에서 발의 아치가 단단해지면 융합 시술이 선호되는 치료법입니다.
Verywell의 한마디
후방 경골 힘줄 기능 장애와 성인이 획득 한 평발 변형은 실망스러운 문제가 될 수 있습니다. 종종 사람들은 기형을 잘 보지 못하는 의사가 자신의 증상을 무시한다고 느끼지만, 사람들은 발목의 불편 함과 불안정을 경험합니다.
후기 단계에서 치료는 침습적 일 수 있으며 발의 기능을 제한 할 수 있습니다. 이러한 이유로 신발 수정 및 치료 활동을 포함한 비 침습적 치료를위한 초기 노력이 상태의 증상을 제어하는 가장 선호되는 방법입니다.