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뇌수종은 뇌의 액체 방 안에 척수액이 축적되어 있습니다. 뇌수종은 "뇌의 물"을 의미합니다.
정상 압력 뇌수종 (NPH)은 뇌 기능에 영향을주는 뇌에서 뇌척수액 (CSF)의 양이 증가하는 것입니다. 그러나 유체의 압력은 일반적으로 정상입니다.
원인
NPH에 대한 알려진 원인은 없습니다. 그러나 NPH를 개발할 가능성은 다음 중 하나가있는 사람에게서 높습니다.
- 뇌에서 혈관이나 동맥류 출혈 (지주막 하 출혈)
- 특정 머리 부상
- 수막염 또는 유사한 감염
- 뇌 수술 (craniotomy)
뇌척수액이 뇌에 축적됨에 따라 뇌의 액체가 채워진 체임버 (심실)가 부풀어 오른다. 이것은 뇌 조직에 압력을가합니다. 이것은 뇌의 일부를 손상 시키거나 파괴 할 수 있습니다.
조짐
NPH의 증상은 종종 천천히 시작됩니다. NPH에는 세 가지 주요 증상이 있습니다.
- 사람이 걷는 방식의 변화 : 걷기 시작하면 어려움 (보행 실망), 마치 땅바닥에 걸린듯한 느낌 (자기 보행)
- 정신 기능 감속 : 건망증,주의 집중 어려움, 무관심 또는 무관
- 소변 (요실금)을 조절하고 때로는 대변을 통제하는 데 문제가 있습니다 (대장 실금 증)
위의 증상이 나타나면 NPH 진단을 내릴 수 있으며 NPH가 의심되고 검사가 완료됩니다.
시험 및 시험
의료 제공자는 신체 검사를 실시하고 증상에 대해 질문합니다. NPH를 가지고 있다면, 보행기가 걸음 걸이가 정상이 아닐 수도 있습니다. 또한 메모리 문제가있을 수 있습니다.
수행 할 수있는 테스트는 다음과 같습니다.
- 척추 수돗물의 전후에주의 깊게 테스트하는 요추 천자 (척추 탭)
- 머리 CT 스캔 또는 머리의 MRI
치료
NPH의 치료는 대개 과도 뇌척수액을 뇌실막 밖으로 내보내는 션트라는 튜브를 삽입하는 수술입니다. 이것은 ventriculoperitoneal shunt라고합니다.
전망 (예후)
치료를하지 않으면 증상이 악화되어 사망으로 이어질 수 있습니다.
수술은 일부 사람들의 증상을 개선합니다. 경증 증상이있는 사람들이 가장 좋은 결과를 얻습니다. 걷는 것이 가장 좋아질 증상입니다.
가능한 합병증
NPH 또는 그 치료로 인해 발생할 수있는 문제는 다음과 같습니다 :
- 수술 합병증 (감염, 출혈, 잘 작동하지 않는 단락)
- 시간이 지남에 따라 더 심해지는 뇌 기능 (치매)의 상실
- 낙상으로 인한 상해
- 수명 단축
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
다음과 같은 경우 공급자에게 전화하십시오.
- 당신이나 사랑하는 사람은 기억력, 보행 또는 소변 요실금에 대한 증가하는 문제를 겪고 있습니다.
- NPH 환자는 귀하가 본인을 돌볼 수 없을 정도로 악화됩니다.
갑자기 정신 상태가 바뀌면 응급실로 가거나 지역 긴급 전화 번호 (예 : 911)로 전화하십시오. 이것은 다른 장애가 발생했음을 의미 할 수 있습니다.
대체 이름
수두증 - 오컬트; Hydrocephalus - 특발성; Hydrocephalus - 성인; Hydrocephalus - 의사 소통; 치매 - 수두증; NPH
환자 지침
- Ventriculoperitoneal 분로 - 방전
이미지
중추 신경계 및 말초 신경계-
두뇌의 심실
참고 문헌
Rosenberg GA. 뇌부종 및 뇌척수액 순환 장애. 에서 : Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. 브레들리 임상 실습의 신경학. 7th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2016 : 갈비 88.
Williams MA, Malm J. 특발성 정상압 뇌수종 진단 및 치료. 연속체 (Minneap Minn). 2016; 22 (2 치매) : 579-599. PMCID : PMC5390935 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5390935.
검토 날짜 2010 년 2 월 27 일
업데이트 : 뉴저지 주 캠든의 로완 대학 (Rowan University)의 쿠퍼 의과 대학 신경 과학부 조셉 브이 캠 펠로 네 (Joseph V. Campellone) VeriMed Healthcare Network에서 제공 한 리뷰. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.