다중 시스템 위축

콘텐츠

• 원인
• 조짐
• 시험 및 시험
• 치료
• 전망 (예후)
• 의료 전문가에게 연락해야하는 경우
• 대체 이름
• 이미지
• 참고 문헌
• 검토 날짜 10/24/2016

다발성 위축 (MSA)은 파킨슨 병과 유사한 증상을 일으키는 드문 질환입니다. 그러나 MSA 환자는 심박수, 혈압 및 발한과 같은 중요한 기능을 조절하는 신경계 부분에 더 많은 피해를 입 힙니다.

원인

원인을 알 수 없습니다. MSA는 점차적으로 발전하며 60 세 이상의 남성에서 가장 흔히 진단됩니다.

조짐

MSA는 신경계를 손상시킵니다. 증상은 다음과 같습니다.

• 얼굴에 마스크와 같은 모양과 쳐다보기와 같은 얼굴 변경
• 씹거나 삼키는 데 어려움 (때때로), 입을 닫을 수 없다.
• 졸린 수면 패턴 (종종 빠른 안구 운동 [REM] 밤늦게 잠을자는 동안)
• 일어 서거나 서있을 때 현기증 또는 졸도
• 빈번한 낙상
• 발기 문제
• 장이나 방광에 대한 통제력 상실
• 작고 읽기 어려운 것과 같이 작은 움직임 (미세한 운동 기술의 상실)이 필요한 활동의 ​​문제
• 몸의 어느 부분에서 땀샘의 손실
• 정신 기능의 경미한 감소
• 균형을 잃거나 걷기와 같은 움직임의 어려움
• 근육통 및 통증 (근육통) 및 강직
• 메스꺼움 및 소화 장애
• 불안정하거나, 몸이 오르거나, 넘어지는 등의 자세 문제
• 느린 동작
• 떨림
• 시력 변화, 시력 저하 또는 흐려짐
• 음성 및 음성 변경

이 질환으로 발생할 수있는 다른 증상들 :

• 혼동
• 백치
• 우울증
• 수면 무호흡증이나 가파른 진동음을 유발하는 공기 통로의 막힘과 같은 수면 관련 호흡 곤란

시험 및 시험

귀하의 건강 관리 공급자가 귀하를 검사하고 귀하의 눈, 신경 및 근육을 검사합니다.

누워서 일어 서서 혈압이 내려집니다.

이 질병을 확인하는 특별한 검사는 없습니다. 신경계 전문 의사 (신경 학자)는 다음을 기준으로 진단 할 수 있습니다.

• 증상의 병력
• 신체 검사 결과
• 다른 증상 원인을 배제하기

진단을 돕기위한 검사에는 다음이 포함됩니다.

• 머리의 MRI
• 플라스마 노르 에피네프린 수준
• 노르 에피네프린 분해 제품 (뇨 카테콜아민)에 대한 소변 검사

치료

MSA는 치료할 수 없습니다. 질병이 악화되는 것을 막을 수있는 방법은 없습니다. 치료의 목표는 증상을 조절하는 것입니다.

levodopa 및 carbidopa와 같은 도파민 성 약제를 사용하여 조기 또는 경미한 진전을 줄일 수 있습니다.

그러나 MSA를 앓고있는 많은 사람들에게이 약들은 효과가 없습니다.

의약품은 저혈압 치료에 사용될 수 있습니다.

심박동을 자극하여 빠른 속도로 (분당 100 회보다 빠르게) 프로그래밍되는 맥박 조정기는 일부 사람들의 경우 혈압을 상승시킬 수 있습니다.

변비는 고 섬유질 음식과 완하제로 치료할 수 있습니다. 발기 문제를 치료할 수있는 의약품이 있습니다.

전망 (예후)

MSA 결과는 좋지 않습니다. 정신적, 육체적 기능의 상실은 천천히 악화됩니다. 조기 사망 가능성이 높습니다. 사람들은 일반적으로 진단 후 7 년에서 9 년 후에 산다.

의료 전문가에게 연락해야하는 경우

이 질환의 증상이 나타나면 의사에게 연락하십시오.

MSA로 진단 받고 증상이 악화되거나 악화되면 의사에게 연락하십시오. 새로운 증상이 나타나면 전화하십시오. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 경계 / 행동 / 분위기의 변화
• 망상적인 행동
• 현기증
• 환각
• 비자발적 인 움직임
• 정신 기능 상실
• 메스꺼움 또는 구토
• 심각한 혼란 또는 방향 감각 상실

가족 중 MSA 자격이 있고 가정에서 그 사람을 돌볼 수없는 상태가 된 경우에는 가족 구성원의 진료를 받으십시오.

대체 이름

수줍어 한 Drager 증후군; 신경계 기립 성 저혈압; 수줍기 McGee-Drager 증후군; 파킨슨 증후군; MSA-P; MSA-C

이미지

• 

  
  중추 신경계 및 말초 신경계

참고 문헌

Fanciulli A, Wenning GK. 다중 시스템 위축. N Engl J Med. 2015, 372 (3) : 249-263. PMID : 25587949 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25587949.

Jankovic J. Parkinson 질병 및 다른 운동 장애. 에서 : Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. 브레들리 임상 실습의 신경학. 7th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2016 : chap 96.

검토 날짜 10/24/2016

업데이트 : Amit M. Shelat, DO, FACP, Stewy Stony Brook, Stony Brook, NY 임상 신경학 교수 및 조교수. VeriMed Healthcare Network에서 제공 한 리뷰. David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD 및 A.D.A.M.에 의해 검토되었습니다. 편집 팀.