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대뇌 동정맥 기형

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작가: Monica Porter
창조 날짜: 17 3 월 2021
업데이트 날짜: 1 할 수있다 2024
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[뇌동정맥기형] 청년기의 가장 흔한 뇌출혈의 원인. 뇌동정맥기형은 이런 것을 말합니다. Introduction to brain AVM
동영상: [뇌동정맥기형] 청년기의 가장 흔한 뇌출혈의 원인. 뇌동정맥기형은 이런 것을 말합니다. Introduction to brain AVM

콘텐츠

뇌 동정맥 기형 (AVM)은 대개 출생 전에 형성되는 뇌의 동맥과 정맥 사이의 비정상적인 연결입니다.


원인

대뇌 AVM의 원인은 알려져 있지 않습니다. AVM은 뇌의 동맥이 보통의 작은 혈관 (모세 혈관)을 가지지 않고 인접한 정맥에 직접 연결될 때 발생합니다.

AVM은 뇌의 크기와 위치가 다양합니다.

AVM 파열은 혈관의 압력과 손상 때문에 발생합니다. 이것은 혈액이 뇌 또는 주변 조직으로 누출 (출혈)하고 뇌로의 혈액 흐름을 감소시킵니다.

대뇌 AVM은 드물다. 출생시 증상이 나타나기는하지만 모든 연령대에서 증상이 나타날 수 있습니다. 파열은 15 세에서 20 세 사이의 사람들에서 가장 자주 발생합니다. 나중에 생길 수도 있습니다. AVM을 가진 일부 사람들에게는 뇌 동맥류가 있습니다.

조짐

AVM 환자의 약 절반에서 첫 번째 증상은 뇌에서 출혈로 인한 뇌졸중의 증상입니다.

출혈이있는 AVM의 증상은 다음과 같습니다.

  • 혼동
  • 귀 잡음 / 윙윙 소리 (pulsatile tinnitus라고도 함)
  • 한두 가지 부위의 두통은 편두통처럼 보일 수 있습니다.
  • 도보 문제
  • 발작

뇌의 한 영역에 대한 압력으로 인한 증상은 다음과 같습니다 :

  • 시력 문제
  • 현기증
  • 신체 또는 얼굴 부위의 근육 약화
  • 신체 부위의 마비

시험 및 시험

귀하의 건강 관리 서비스 제공자는 신체 검사를 실시 할 것입니다. 신경계 문제에 중점을두고 증상에 관해 질문 할 것입니다. AVM을 진단하는 데 사용할 수있는 테스트는 다음과 같습니다.

  • 뇌 혈관 조영술
  • 전산화 단층 촬영 (CT) 혈관 조영술
  • 머리 MRI
  • 뇌파도 (EEG)
  • CT CT 스캔
  • 자기 공명 혈관 조영술 (MRA)

치료

이미징 테스트에서 발견되었지만 증상을 일으키지 않는 AVM에 대한 최상의 치료법을 찾는 것은 어려울 수 있습니다. 진료 제공자가 귀하와상의 할 것입니다 :


  • AVM이 파열 될 위험이 있습니다 (파열). 이런 일이 발생하면 영구적 인 뇌 손상이있을 수 있습니다.
  • 아래에 나열된 수술 중 하나가있을 경우 뇌 손상 위험이 있습니다.

귀하의 제공자는 출혈 위험을 증가시킬 수있는 여러 가지 요인에 대해 다음과 같이 토론 할 수 있습니다 :

  • 현재 또는 계획중인 임신
  • 이미징 테스트에서 AVM이 어떻게 생겼는지
  • AVM의 크기
  • 너의 나이
  • 증상

출혈 AVM은 응급 상황입니다. 치료의 목표는 출혈과 발작을 조절하고 가능한 경우 AVM을 제거하여 추가 합병증을 예방하는 것입니다.

세 가지 수술 치료가 가능합니다. 일부 치료는 함께 사용됩니다.

열린 뇌 수술은 비정상적인 연결을 제거합니다. 수술은 두개골에 만들어진 구멍을 통해 이루어집니다.

색전술 (혈관 내 치료) :

  • 카테터가 사타구니의 작은 상처를 통해 안내됩니다. 동맥류가 들어간 뇌의 작은 혈관으로 들어간 다음 동맥으로 들어갑니다.
  • 접착제 같은 물질이 비정상적인 혈관에 주입됩니다. 이렇게하면 AVM에서 혈류가 멈추고 출혈의 위험이 줄어 듭니다. 이것은 어떤 종류의 AVM의 첫 번째 선택 일 수도 있고 수술을 할 수없는 경우 일 수도 있습니다.

정위 방사선 수술 :

  • 방사선은 AVM의 영역을 직접 겨냥합니다. 이로 인해 AVM의 흉터와 수축이 생기고 출혈의 위험이 줄어 듭니다.
  • 수술로 제거하기 어려운 뇌의 깊은 작은 AVM에 특히 유용합니다.

발작을 멈추게하는 약은 필요한 경우 처방됩니다.

전망 (예후)

첫 증상이 과도한 뇌 출혈 인 일부 사람들은 사망합니다. 다른 사람들은 영구적 인 발작과 뇌 및 신경계 문제를 겪을 수 있습니다. 사람들이 40 대 후반 또는 50 대 초반에 증상을 나타내지 않는 AVM은 안정을 유지할 가능성이 높으며 드물게 증상을 유발할 수 있습니다.


가능한 합병증

합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 뇌 손상
  • 뇌내 출혈
  • 언어의 어려움
  • 얼굴이나 몸의 어떤 부분의 마비
  • 지속적인 두통
  • 발작
  • 지주막 하 출혈
  • 시력 변화
  • 뇌의 물 (뇌수종)
  • 신체 일부의 약점

개방형 뇌 수술의 가능한 합병증은 다음과 같습니다 :

  • 뇌 팽창
  • 출혈
  • 발작
  • 행정

의료 전문가에게 연락해야하는 경우

다음과 같은 경우 응급실로 가거나 지역 긴급 전화 번호 (예 : 911)로 전화하십시오.

  • 신체 일부의 마비
  • 발작
  • 심각한 두통
  • 구토
  • 약점
  • 파열 된 AVM의 다른 증상

또한 AVM이 발작의 원인이 될 수 있으므로 처음 발작이있을 경우 즉시 의료 조치를 취하십시오.

대체 이름

AVM - 대뇌; 동정맥 혈관종; 뇌졸중 - AVM; 출혈성 뇌졸중 - AVM

환자 지침

  • 두뇌 수술 - 퇴원
  • 두통 - 의사에게 무엇을 요청해야합니까?
  • 입체 방사선 수술 - 퇴원

이미지


  • 뇌의 동맥

참고 문헌

Lazzaro MA, Zaidat OO. 신경 중재 적 치료의 원리. 에서 : Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. 브레들리 임상 실습의 신경학. 7th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2016 : 56 번편.

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검토 날짜 10/24/2016

업데이트 : Amit M. Shelat, DO, FACP, Stewy Stony Brook, Stony Brook, NY 임상 신경학 교수 및 조교수. VeriMed Healthcare Network에서 제공 한 리뷰. David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD 및 A.D.A.M.에 의해 검토되었습니다. 편집 팀.