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유방암은 유방 조직에서 시작되는 암입니다. 유방암에는 두 가지 주요 유형이 있습니다.
- 덕트 암은 유방에서 젖꼭지까지 우유를 운반하는 관 (덕트)에서 시작됩니다. 대부분의 유방암은 이런 유형입니다.
- Lobular carcinoma는 유방 부분에서 시작하여 소엽 (lobules)이라고 부르며 우유를 생산합니다.
희귀 한 경우 유방암은 유방의 다른 부위에서 시작될 수 있습니다.
원인
유방암 위험 요소는 유방암에 걸릴 가능성을 높입니다.
- 알코올을 마시는 것과 같이 통제 할 수있는 위험 요소가 있습니다. 가족 역사와 같은 다른 것들은 통제 할 수 없습니다.
- 위험 요소가 많을수록 위험이 증가합니다. 하지만 암 발병을 의미하지는 않습니다. 유방암을 앓는 많은 여성들은 알려진 위험 요소 나 가족력이 없습니다.
- 위험 인자를 이해하면 유방암 예방법을 알 수 있습니다.
유방 보형물, 발한 억제제 사용, underwire 브래지어 착용은 유방암의 위험을 증가시키지 않습니다. 또한 유방암과 농약 사이의 직접적인 연관성에 대한 증거는 없습니다.
조짐
조기 유방암은 종종 증상을 유발하지 않습니다. 이런 이유로 정기적 인 유방 검사와 유방 X 선 검사가 중요하므로 증상이없는 암은 더 일찍 발견 될 수 있습니다.
암이 자라면서 증상은 다음을 포함 할 수 있습니다 :
- 겨드랑이의 유방 덩어리 또는 덩어리는 단단하고 가장자리가 고르지 않으며 보통 상처를 입지 않습니다.
- 유방이나 젖꼭지의 크기, 모양 또는 느낌을 변경하십시오. 예를 들어 주황색의 가죽처럼 보이는 붉은 색, 딤플 또는 주름이있을 수 있습니다.
- 젖꼭지의 유체. 유체가 피거나, 노란색이나 녹색으로 투명하거나, 고름처럼 보일 수 있습니다.
남성의 유방암 증상에는 유방 덩어리와 유방 통증 및 압통이 있습니다.
진행성 유방암의 증상은 다음과 같습니다.
- 뼈 통증
- 유방 통증 또는 불편 함
- 피부 궤양
- 겨드랑이에있는 림프절의 붓기 (암에 걸린 가슴 옆)
- 체중 감량
시험 및 시험
건강 관리 제공자는 귀하의 증상과 위험 요소에 대해 질문 할 것입니다. 그런 다음 제공자는 신체 검사를 수행합니다. 검사에는 가슴, 겨드랑이, 목과 가슴 부위가 포함됩니다.
여성들은 매월 유방 자체 검사를 실시하도록 권장됩니다. 그러나 유방암을 발견하기위한 자체 시험의 중요성에 대해서는 논쟁의 여지가 있습니다.
유방암 환자를 진단하고 모니터하는 데 사용되는 검사에는 다음이 포함됩니다.
- 유방 흉부를보다 잘 식별하고 유방 X 선 사진의 비정상적인 변화를 평가하는 데 도움이되는 유방 MRI
- 덩어리가 고체인지 유체가 가득 찬지를 보여주는 유방 초음파
- 유방 생검, 바늘 열망, 초음파 유도, 정위 또는 개방과 같은 방법 사용
- 암이 유방 바깥으로 퍼 졌는지 검사하는 CT 검사
- 유방암 진단을위한 유방 X 선 사진 촬영 또는 유방 덩어리 식별
- 암이 퍼 졌는지 확인하기위한 PET 검사
- 암이 림프절로 퍼 졌는지 확인하는 센티넬 림프절 생검
의사가 유방암에 걸렸다는 것을 알게되면 더 많은 검사가 시행됩니다. 이를 병기 (staging)라고하며 암이 퍼 졌는지 확인합니다. 스테이징은 치료 및 추적을 돕습니다. 또한 미래에 무엇을 기대해야하는지에 대한 아이디어를 제공합니다.
유방암 단계는 0에서 IV까지입니다. 병기가 높을수록 암이 더 진행됩니다.
치료
치료는 다음을 포함하여 여러 가지 요소를 기반으로합니다.
- 유방암의 유형
- 암의 병기 (병기는 진료소가 암의 진행 정도를 알아 내기 위해 사용하는 도구입니다)
- 암이 특정 호르몬에 민감한 지 여부
- 암이 HER2 / neu 단백질을 과잉 발현 (과발현)하는지 여부
암 치료는 다음을 포함 할 수 있습니다 :
- 호르몬 요법.
- 암세포를 죽이기 위해 의약품을 사용하는 화학 요법.
- 방사선 요법, 암 조직을 파괴하는 데 사용됩니다.
- 암 조직 제거 수술 : 유방 종양 제거술로 유방 덩어리를 제거합니다. 유방 절제술은 유방의 일부 또는 전부를 제거합니다. 수술 중 주변 림프절도 제거 될 수 있습니다.
- 표적 치료는 약을 사용하여 암 세포의 유전자 변화를 공격합니다. 호르몬 요법은 표적 치료의 한 예입니다. 암 성장을 촉진시키는 특정 호르몬을 차단합니다.
암 치료는 국소 적 또는 전신적 일 수 있습니다.
- 지역 치료는 질병 영역만을 포함합니다. 방사선과 수술은 지역 치료의 한 형태입니다. 암이 유방 바깥으로 퍼지지 않은 경우 가장 효과적입니다.
- 전신 치료는 전신에 영향을 미칩니다. 화학 요법 및 호르몬 요법은 전신 치료의 유형입니다.
대부분의 여성들은 여러가지 치료법을 접하게됩니다. 1 단계, 2 단계, 또는 3 단계 유방암 여성의 주요 목표는 암을 치료하고 그것이 재발하는 것을 방지하는 것입니다 (반복). 4 기 암이있는 여성의 목표는 증상을 개선하고 더 오래 살 수 있도록 돕는 것입니다. 대부분의 경우 유방암 4 기는 완치 될 수 없습니다.
- Stage 0과 ductal carcinoma : Lumpectomy와 방사선 또는 유방 절제술이 표준 치료법입니다.
- 1 기 및 2 기 : 내시경 및 방사선 또는 유방 절제술과 림프절 제거가 표준 치료법입니다. 화학 요법, 호르몬 치료 및 기타 표적 치료도 수술 후에 사용할 수 있습니다.
- III 기 : 치료는 수술을 포함하며 화학 요법, 호르몬 요법 및 기타 표적 치료가 뒤 따른다.
- 병기 IV : 치료는 수술, 방사선, 화학 요법, 호르몬 요법, 다른 표적 치료 또는 이들 치료법의 병용이 필요할 수 있습니다.
치료 후 일부 여성들은 한동안 약을 계속 복용합니다. 모든 여성들은 치료 후 암 검사 나 다른 유방암 진단을 위해 혈액 검사, 유방 조영술 및 기타 검사를 계속합니다.
유방 절제술을받은 여성은 재건축 유방 수술을받을 수 있습니다. 이것은 유방 절제술 당시 또는 나중에 이루어집니다.
지원 그룹
암 환자 지원 그룹에 가입하면 질병의 스트레스를 완화 할 수 있습니다. 일반적인 경험과 문제가있는 사람들과 나누면 혼자 느끼지 못할 수도 있습니다.
전망 (예후)
새롭고 향상된 치료법은 유방암 환자가 더 오래 살 수 있도록 도와줍니다. 치료를하더라도 유방암은 신체의 다른 부위로 퍼질 수 있습니다. 때로는 전체 종양이 제거되고 근처 림프절이 암이없는 것으로 판명 된 후에도 암이 재발합니다.
유방암을 앓 았던 일부 여성은 원래의 종양과 관련이없는 새로운 유방암을 앓게됩니다.
유방암 치료를받은 후 얼마나 잘하는지는 많은 것들에 달려 있습니다. 암이 진행되면할수록 결과는 더 나 빠집니다. 재발 위험 및 성공적인 치료의 가능성을 결정 짓는 다른 요소는 다음과 같습니다.
- 종양의 위치와 그것이 얼마나 퍼 졌는지
- 종양이 호르몬 수용체 양성인지 양성인지
- 종양 표지자
- 유전자 발현
- 종양의 크기와 모양
- 세포 분화율 또는 종양의 성장 속도
위의 모든 것을 고려한 후, 귀하의 제공자는 유방암의 재발 위험성에 대해 논의 할 수 있습니다.
가능한 합병증
암 치료로 인한 부작용이나 합병증을 경험할 수 있습니다. 여기에는 일시적인 통증이나 유방 및 주변 부위의 붓기가 포함될 수 있습니다. 가능한 치료의 부작용에 대해서는 담당 의료기관에 문의하십시오.
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
다음과 같은 경우 공급자에게 문의하십시오.
- 유방이나 겨드랑이의 덩어리가 있습니다.
- 너 젖꼭지 배출
유방암 치료를받은 후 다음과 같은 증상이 나타나면 의사에게 연락하십시오 :
- 젖꼭지 배출
- 유방에 발진
- 유방에 새로운 덩어리
- 이 지역의 붓기
- 통증, 특히 가슴 통증, 복통 또는 뼈 통증
예방
유방암 진단을 위해 얼마나 자주 유방암 검사를 받아야하는지 또는 유방암 검진을위한 다른 검사에 대해 진찰을 받는다. 유방 X 선 사진에서 발견 된 초기 유방암은 완치 될 가능성이 큽니다.
타목시펜은 위험이 높은 35 세 이상의 여성에게 유방암 예방법으로 승인되었습니다. 공급자와상의하십시오.
유방암 위험이 매우 높은 여성은 유방암 예방 (유방 절제)을 고려할 수 있습니다. 유방암이 진단되기 전에 유방을 제거하는 수술입니다. 가능한 후보자는 다음과 같습니다.
- 이미 암으로 인해 하나의 유방이 제거 된 여성
- 유방암의 가족력이 강한 여성
- 유방암 발병 위험을 높이는 유전자 또는 유전자 돌연변이를 가진 여성 (예 : BRCA1 또는 BRCA2)
유전자 및 가족력과 같은 많은 위험 요소는 통제 할 수 없습니다. 그러나 건강한 생활 습관을 변화 시키면 암에 걸릴 가능성이 줄어 듭니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 건강한 음식 섭취
- 건강한 체중 유지
- 하루에 1 잔으로 제한하여 술을 마시십시오.
대체 이름
암 - 유방; 암종 - 도관; 암종 - 소엽; DCIS; LCIS; HER2 양성 유방암; ER 양성 유방암; 원위치에서의 덕트 암종; 소엽 상 피하 종양
환자 지침
- 유방 방사선 - 퇴원
- 화학 요법 - 의사에게 무엇을 요청해야합니까?
- 림프 부종 -자가 관리
- 유방 절제술 및 유방 재건 - 의사에게 무엇을 요청해야합니까?
- 유방 절제술 - 퇴원
- 방사선 요법 - 의사에게 질문하십시오.
이미지
여성 유방
유방의 바늘 생검
유방의 개방 생검
유방 자기 검사
유방 자기 검사
유방 자기 검사
유리체 절제술
유방 덩어리 제거 - 시리즈
유방 절제술 - 시리즈
센티넬 노드 생검
참고 문헌
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검토 날짜 10/21/2017
업데이트 : Todd Gersten, MD, 혈액학 / 종양학, Florida Cancer Specialists & Research Institute, 웰링턴, 플로리다. VeriMed Healthcare Network에서 제공 한 리뷰. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.