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방사선 폐렴 (RP)은 암에 대한 방사선 요법 또는 정위 신체 방사선 요법 (SBRT)으로 인한 폐의 염증입니다. 방사선 폐렴은 폐암에 대한 방사선 요법을받는 사람들의 15 %에서 40 % 사이에 영향을 미치며 유방암, 림프종, 흉선 종양 또는 식도암에 대한 흉부 방사선 치료를받는 환자에서도 발생할 수 있습니다.방사선 폐렴 증상
방사선 폐렴 증상은 폐암 증상 또는 다른 암 치료의 부작용과 매우 유사하거나 폐렴과 같은 감염으로 오인 될 수 있습니다. 따라서 많은 사람들이 RP의 일반적인 징후를 무시하거나 놓칩니다.
- 호흡 곤란 : 신체 운동으로 더욱 두드러지는 숨가쁨
- 저산소 혈증 : 혈중 산소 수치가 낮아 혼돈과 심박수 증가를 유발할 수 있습니다.
- 미열 : 화씨 100.4도 이하의 지속적인 열
- 마른 기침: 가래 나 점액이없는 잦은 기침
이러한 증상은 방사선 후 1 개월 이내에 나타나거나 1 년 후까지 발생하지 않을 수 있지만 대부분의 경우 치료 후 8 개월 이내에 진단됩니다.
종종 증상은 사람들이 추가 치료 없이도 견딜 수 있고 회복 할 수있을 정도로 경미합니다. 다른 경우에는 증상이 심각 할 수 있으며 잠재적으로 생명을 위협하는 상태 인 급성 호흡 곤란 증후군을 비롯한 심각한 호흡 문제를 초래할 수 있습니다.
이것은 폐암 치료 후 호흡 또는 전반적인 건강과 관련된 증상에 대해 종양 전문의와 상담해야 함을 상기시켜주는 좋은 알림입니다. 문제가 당신이 살아가는 데 필요한 부작용 일 뿐이라고 가정하지 마십시오. 의사가 치료할 수있는 합병증 일 수 있습니다.
호흡 부전이 의미하는 것원인
방사선은 악성 세포를 죽임으로써 암을 막을 수 있지만 건강한 세포도 손상시킬 수 있습니다. 특히 방사선은 폐 계면 활성제를 분비하는 세포, 폐포를 유지하는 화학 물질 또는 폐의 기낭을 열어 공기를 채우고 효율적으로 호흡을 조절할 수 있도록합니다.
계면 활성제의 부족은 종종 호흡 곤란을 초래합니다. (호흡 곤란이있는 미숙아를 알고 있다면 이미이 효과에 대해 잘 알고있을 수 있습니다.)
흉부 (가슴) 방사선을받는 모든 사람이 계면 활성제 수치에 문제가있는 것은 아니며 계면 활성제 수치에 문제가있는 모든 사람이 심각한 호흡기 문제를 일으키는 것은 아닙니다.
그러나 몇 가지 요인으로 인해 합병증 위험에 처할 수 있습니다.
- 화학 방사선 : 방사선 요법과 동시에 (동시에) 화학 요법을 받으면 방사선 폐렴이 발생할 가능성이 높아집니다.
- 성별: RP의 위험은 여성의 경우 15 %, 남성의 경우 4 %로 추정됩니다.
- 나이: 65 세 이상의 폐암 환자는 방사선 폐렴에 더 취약합니다.
- 종양 위치 : 여러 연구에 따르면 RP는 낮은 폐엽에 비해 높은 폐엽에 방사선을 사용할 때 더 흔합니다.
- 폐 기능 : COPD와 같은 다른 폐 질환이있는 사람들은 위험이 높습니다.
- 화학 요법 약물 유형 (해당되는 경우) : 파라 플 라틴 (카보 플 라틴)과 탁솔 (파클리탁셀)은 이러한 특정 폐 합병증을 유발할 가능성이 더 높습니다.
방사선과 화학 요법을 병행하면 방사선 폐렴의 위험이 높아질 수 있지만 연구 결과에 따르면 비소 세포 성 폐암 환자의 경우 복합 치료가 5 년 생존율을 향상시킬 수 있습니다. 모든 장단점에 대해 의사와 논의하십시오. 방사선을 배제하기 전에 신중하게 선택 사항을 검토하십시오.
흡연 및 RP 위험 감소
흡연은 폐암 발병의 분명한 위험이지만 실제로 방사선 폐렴 발병에 대한 보호를 제공하는 것 같습니다. 즉, 방사선 후 계속 흡연하는 사람들은 증상을보고 할 가능성이 적습니다.
니코틴이 실제로 어느 정도 보호를 제공하는지 또는 방사선 전에 이미 폐 증상이있는 경향이있는 흡연자가 증상을 인식하고보고 할 가능성이 낮은지는 확실하지 않습니다.
그럼에도 불구하고 폐암 치료 중 및 / 또는 후에 흡연을 계속하는 것은 그것이 부과하는 수많은 건강 위험으로 인해 권장되지 않습니다.
진단
방사선 폐렴을 확인하기위한 특별한 진단 검사는 없습니다. 대신 의사는 증상에 따라 임상 진단을 내릴 것입니다.
분석에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 백혈구 수 증가와 같은 혈액 내 감염 또는 염증 징후를 찾는 혈액 검사
- 감소 된 폐 부피 또는 폐의 경직도를 평가하기위한 폐 기능 검사 (PFT)
- 감염 여부를 확인하기 위해 인후 검사
- 박테리아를 확인하기위한 객담 (점액) 배양
- 방사선에 노출 된 폐 부분의 변화를 나타낼 수있는 흉부 X- 레이
- 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔 : 방사선 요법을받은 폐 조직의 더 명확한 그림을 제공 할 수 있습니다.
차동 진단
RP의 증상은 다른 폐 질환의 증상과 매우 유사하기 때문에 의사는 검사 결과와 검사를 사용하여 다음과 같은 다른 가능한 원인을 배제합니다.
- 폐렴
- 폐색 전, 일반적으로 다리에서 시작하여 떨어져 나와 폐로 이동하는 혈전
- 암이 폐의 다른 부분이나 다른 폐로 퍼짐
치료
방사선 폐렴 치료는 염증을 줄이는 데 목적이 있습니다. 프레드니손과 같은 코르티코 스테로이드가 주요 치료 과정입니다.
일반적으로 의사는 2 주 동안 하루에 60mg ~ 100mg으로 치료 한 다음 복용량을 줄여 3 ~ 12 주에 걸쳐 약을 줄입니다.
연구원들은 또한 문제를 치료하기 위해 표적 요법을 사용하는 방법을 찾고 있습니다. 그러나 연구는 아직 입증 된 효과적인 치료법을 찾지 못했습니다.
예지
방사선 폐렴은 때때로 심각한 호흡 곤란을 유발할 수 있지만 대부분의 경우 치명적인 상태는 아닙니다. RP로 인한 사망 위험은 2 % 미만입니다.
따라서 적절한 치료를 통해 방사선 폐렴을 극복 할 수 있어야합니다. 그러나 치료하지 않으면 RP는 폐 섬유증, 폐의 흉터로 이어질 수 있습니다.이 상태는 호흡을 매우 어렵게 할 수있는 것으로 알려진 방사선 요법의 부작용 중 하나입니다.
방사선 요법의 장기적 효과에 대해 알아야 할 사항예방
연구자들은 폐암으로 방사선을받는 사람들 사이에서 방사선 폐렴의 위험을 줄이는 방법을 찾고 있습니다. SBRT를 앓게 될 사람들에게 긍정적 인 발전은 항생제 Biaxin (클라리 트로마 이신)의 사용이었습니다. 이것은 RP의 중증도를 현저히 감소시키고 실제로 발병을 예방할 수 있습니다.
연구중인 또 다른 분야는 RP 위험 감소와 대두 이소 플라본 (두부 등의 대두 기반 식품) 섭취와의 연관성입니다. . 식단을 변경하기 전에 방사선 종양 전문의와상의해야합니다.
Verywell의 한마디
방사선 폐렴은 폐암 및 유방암과 같은 암 치료를받는 사람들에게 매우 흔합니다. 고맙게도 치료를 받으면 생명을 위협하는 문제를 일으키지 않고 종종 상태가 해결됩니다. 당신이 할 수있는 가장 중요한 일은 가능한 증상을인지하고 증상이 나타나면 의사와상의하는 것입니다.