위축증

콘텐츠

• 원인
• 조짐
• 시험 및 시험
• 치료
• 전망 (예후)
• 가능한 합병증
• 의료 전문가에게 연락해야하는 경우
• 대체 이름
• 이미지
• 참고 문헌
• 검토 날짜 2011 년 12 월 13 일

Gastroschisis는 복부 벽에있는 구멍으로 인해 유아의 내장이 신체 바깥에있는 선천적 결함입니다.

원인

Gastroschisis를 가진 아기는 복벽에 구멍으로 태어납니다. 어린이의 내장은 종종 구멍을 통해 돌출합니다 (튀어 나와 있음).

이 증상은 omphalocele과 유사합니다. 그러나 omphalocele은 유아의 장이나 기타 복부 장기가 복부 버튼 부위의 구멍을 통해 튀어 나와 막으로 덮여있는 출생 결함입니다. 위염으로는 막을 덮을 수 없습니다.

어머니의 자궁 안에서 아기가 자라면서 복벽 결함이 생깁니다. 발달 중에는 장과 다른 장기 (간, 방광, 위, 난소, 또는 고환)가 처음에는 몸 밖으로 나간 다음 보통 안으로 들어갑니다. 위장이있는 아기의 경우 장 (때로는 위)이 복벽 밖에 있으며 멤브레인이 덮여 있지 않습니다. 복벽 결함의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다.

다음과 같은 어머니는 위장 장애를 가진 아기를 가질 위험이 더 높습니다.

• 어린 나이
• 리소스 감소
• 임신 중 영양 불량
• 불법 물질 사용

Gastroschisis를 앓고있는 아기에게는 일반적으로 다른 선천적 결함이 없습니다.

조짐

아기가 태어나면 위염이 보일 수 있습니다. 복벽에 구멍이 있습니다. 소장은 종종 배꼽 바깥 탯줄 근처에 있습니다. 또한 볼 수있는 다른 기관은 대장, 위 또는 담낭입니다.

창자가 손상되면 아기가 음식을 흡수하는 데 문제가 있습니다.

시험 및 시험

산전 초음파는 출생 전에 위장관이있는 신생아를 식별합니다. 임신하는 동안, 어머니는 너무 많은 양수 (다한증)의 징후를 보일 수 있습니다. 태아 초음파 검사는 종종 위의 분비를 확인합니다.

치료

출산 전에 위 비대증이 발견되면 태아의 건강 상태를 확인하기 위해 엄마에게 특별한 모니터링이 필요합니다.

Gastroschisis 치료는 결함을 치료하는 수술입니다. 외과 의사는 가능한 경우 배를 복부에 다시 ​​넣고 결함을 닫습니다. 복강이 너무 작 으면 메쉬 자루가 결점의 경계 주위에 꿰매지고 결함의 모서리가 위로 당겨집니다. 자루는 사일로라고합니다. 5 일에서 7 일 사이에 장이 복강으로 돌아가고 결함이 닫힐 수 있습니다.

아기를 치료하는 다른 방법으로는 IV에 의한 영양소와 감염을 예방하기위한 항생제가 있습니다. 노출 된 장이 많은 몸의 열을 빠져 나갈 수 있기 때문에 아기의 온도를주의 깊게 조절해야합니다.

전망 (예후)

다른 문제가없고 복강이 충분히 크면 아기는 회복 할 수있는 좋은 기회를 갖습니다. 아주 작은 복강은 더 많은 수술을 필요로하는 합병증을 초래할 수 있습니다.

출생 후에 신중하게 전달하고 문제를 즉각적으로 관리 할 수 ​​있도록 계획을 세워야합니다. 아기는 복벽 결함을 치료하는 데 능숙한 의료 센터에서 배달해야합니다. 아기는 이후 치료를 위해 다른 센터로 옮길 필요가 없다면 더 잘 할 수 있습니다.

가능한 합병증

Gastroschisis (약 10 %)와 아기의 작은 숫자는 자궁에서 정상적으로 개발하지 않은 내장의 부분을 할 수 있습니다. 이 아기들과 함께, 장기들이 복강 내로 되돌아 가도 정상적으로 작동하지 않을 수 있습니다.

잘못 배치 된 복부적 인 내용물로 인한 압력 증가는 장과 신장으로의 혈류를 감소시킬 수 있습니다. 또한 아기가 폐를 팽창시켜 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다.

또 다른 합병증은 대장 사망 괴사입니다. 이것은 낮은 혈류 또는 감염으로 장 조직이 죽을 때 발생합니다.

이 상태는 출생시 명백하며 임신 중에 일상적인 태아 초음파 검사에서 아직 발견되지 않은 경우 출산시 병원에서 감지됩니다. 출산 한 아기에게이 결함이있는 것으로 보이는 경우 즉시 지역 응급 번호 (예 : 911)에 전화하십시오.

의료 전문가에게 연락해야하는 경우

이 문제는 출생시 병원에서 진단 및 치료됩니다. 집에 돌아온 후, 아기가 다음 증상 중 하나를 나타내면 담당 의료 서비스 제공자에게 전화하십시오 :

• 배변 감소
• 급식 문제
• 열
• 녹색 또는 황록색 구토물
• 부푼 아랫 부분
• 구토 (정상적인 아기의 말다툼과는 다른)
• 이상한 행동 변화

대체 이름

출생 결함 - 위장염; 복벽 결함 - 유아; 복벽 결함 - 신생아; 복벽 결함 - 신생아

이미지

• 

  
  유아 복부 탈장 (위축증)

• 

  
  Gastroschisis 수선 - 시리즈

참고 문헌

Gottlieb LJ, Reid RR, Slidell MB. 소아과 가슴 및 트렁크 결함. In : Rodriguez ED, Losee JE, Neligan PC, eds. 성형 외과 : 제 3 권 : 머리 외과, 두부 외과 수술 및 소아 성형 외과. 4th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2018 : 갈라진 틈 40.

Walther AE, Nathan JD. 신생아 복벽 결함. 에서 : Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. 소아 위장 및 간 질환. 5th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2016 : 58 장.

검토 날짜 2011 년 12 월 13 일

업데이트 : 사우스 캐롤라이나 찰스턴 사우스 캐롤라이나 의과 대학 신생아 학부 소아과 부교수 인 킴벌리 지 (Kimberly G. Lee) 박사, 석사, IBCLC. VeriMed Healthcare Network에서 제공 한 리뷰. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.