콘텐츠
황반변 성은 날카로운 중심 시력을 천천히 파괴하는 안구 장애입니다. 이로 인해 세밀한 세부 사항을보고 읽기가 어려워집니다.
이 질환은 60 세 이상의 사람들에게 흔히 발생하며, 이는 나이 관련 황반변 성 (ARMD 또는 AMD)이라고도합니다.
다음 동영상에 관한 동영상보기 : 황반 변성
원인
망막은 눈 뒤쪽에 있습니다. 그것은 눈에 들어오는 빛과 이미지를 뇌로 보내지는 신경 신호로 바꿉니다. 황반이라는 망막의 일부가 시력을 선명하고 섬세하게 만듭니다. 그것은 망막의 중심에 노란색 점입니다. 그것은 루테인 (lutein)과 제 아크 산틴 (zeaxanthin)이라고 불리는 두 가지 천연색 (안료)이 많이 함유되어 있습니다.
AMD는 황반을 공급하는 혈관이 손상되어 발생합니다. 이 변화는 또한 황반에 해를 끼칩니다.
AMD에는 두 가지 유형이 있습니다.
- 건성 AMD는 황반 아래의 혈관이 얇고 부서지기 쉬운 상태에서 발생합니다. 작은 노란색 예금, drusen, 형태라고합니다. 황반변 성을 앓고있는 거의 모든 사람들은 건조한 형태로 시작합니다.
- 젖은 AMD는 황반변 성의 약 10 %에서 발생합니다. 새로운 비정상적이고 매우 약한 혈관이 황반 아래에서 자랍니다. 이 혈관은 혈액과 액체를 누출시킵니다. 이 유형의 AMD는 대부분의 시력 상실을 증상과 관련시킵니다.
의사는 AMD의 원인을 정확히 모릅니다. 이 상태는 55 세 이전에는 드뭅니다. 이는 75 세 이상의 사람들에게서 가장 많이 발생합니다.
AMD의 위험 요소는 다음과 같습니다.
- AMD의 가족력
- 화이트되기
- 담배 흡연
- 고지방 다이어트
- 여자가 됨으로써
조짐
처음에는 증상이 없을 수도 있습니다. 질병이 악화됨에 따라 귀하의 핵심 비전에 문제가있을 수 있습니다.
건조한 AMD의 증상
건조한 AMD의 가장 흔한 증상은 흐린 시력입니다. 시각의 중심 부분에있는 물체는 왜곡되어 흐릿 해 보입니다. 색상이 희미 해 보입니다. 인쇄물을 읽거나 다른 세부 정보를 보는 데 문제가있을 수 있습니다. 그러나 대부분의 일상 활동을하고 걸을 수있을만큼 충분히 잘 볼 수 있습니다.
건성 AMD가 나 빠지면 일상적인 작업을 읽거나하기 위해 더 많은 빛이 필요할 수 있습니다. 시야 중심의 흐려진 부분이 점차 커지고 어두워집니다.
마른 AMD의 후기 단계에서는 얼굴이 가까워 질 때까지 얼굴을 인식하지 못할 수도 있습니다.
서부 유럽 표준시의 증상
습식 AMD의 가장 흔한 초기 증상은 직선이 왜곡되어 물결처럼 보입니다.
시간이 지남에 따라 커지는 시각의 중심에 작은 어두운 점이있을 수 있습니다.
AMD의 두 가지 유형 모두에서 중앙 시력 손실이 빠르게 발생할 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 안과 의사가 즉시 확인해야합니다. 이 안과 의사가 망막 문제를 치료 한 경험이 있는지 확인하십시오.
시험 및 시험
눈 검사를 받게됩니다. 너의 눈동자에 너의 눈동자를 넓히기 위하여 너의 눈을 뜨게 할 것이다. 안과 의사는 망막, 혈관 및 시신경을 관찰하기 위해 특수 렌즈를 사용합니다.
안과 의사는 황반과 혈관 및 드루 젠에 대한 구체적인 변화를 찾을 것입니다.
한 눈을 감추고 암 슬러 그리드 (Amsler grid)라고 불리는 선의 패턴을 살펴보아야 할 수도 있습니다. 직선이 물결 모양으로 보일 경우 AMD의 증상 일 수 있습니다.
수행 할 수있는 다른 테스트에는 다음이 포함됩니다.
- 특수 염료 및 카메라를 사용하여 망막의 혈류를 확인합니다 (형광 안저 혈관 조영술).
- 안 안쪽의 사진 촬영 (안저 사진 촬영)
- 광파를 사용하여 망막 (광 간섭 단층 촬영)을 봅니다.
- 황반에서 안료를 측정하는 검사
치료
진행성 또는 중증 건성 AMD를 앓고 있다면 치료법으로 시력을 회복 할 수 없습니다.
초기 AMD를 가지고 있고 담배를 피우지 않는다면, 특정 비타민, 항산화 제 및 아연을 병용하면 질병이 악화되는 것을 예방할 수 있습니다. 하지만 이미 잃어버린 시력을 되돌릴 수는 없습니다.
이 조합을 흔히 "AREDS"공식이라고 부릅니다. 보충제는 다음을 포함합니다 :
- 500 밀리그램 (mg)의 비타민 C
- 베타 카로틴 400 국제 단위
- 아연 80 mg
- 구리 2 mg
의사가 권장하는 경우에만이 비타민 조합을 섭취하십시오. 의사가 복용하고있는 다른 비타민이나 보충제에 대해 알고 있는지 확인하십시오. 흡연자는이 보충제를 사용해서는 안됩니다.
AREDS는 가족 역사와 AMD의 위험 요소가있는 경우에도 도움이 될 수 있습니다.
녹색 잎 채소에서 발견되는 물질 인 루틴과 제아잔틴은 또한 연령 관련 황반변 성의 위험을 감소시킬 수 있습니다.
젖은 AMD를 가지고 있다면 담당 의사는 다음을 권장 할 수 있습니다 :
- 레이저 수술 (레이저 광응고술) - 작은 광선이 새는 비정상적인 혈관을 파괴합니다.
- 광역학 요법 - 빛은 유출 된 혈관을 파괴하기 위해 몸에 주사되는 약물을 활성화시킵니다.
- 새로운 혈관이 눈에 형성되는 것을 방지하는 특수 의약품이 눈에 주입됩니다 (이것은 고통없는 과정입니다).
저시력 보조 장치 (예 : 특수 렌즈)와 치료법을 사용하면보다 효과적으로 시력을 발휘하고 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.
안과 의사와의 추적 관찰이 중요합니다.
- 건조한 AMD의 경우 1 년에 한 번 안과 의사를 방문하여 완전한 눈 검사를 받으십시오.
- 습식 AMD의 경우, 아마도 매월 후속 방문이 자주 필요할 것입니다.
시력 변화를 조기에 발견하는 것이 중요합니다. 왜냐하면 더 빨리 치료를 받으면 결과가 더 좋아지기 때문입니다. 조기 발견은 조기 치료로 이어지고 종종 더 나은 결과를 가져옵니다.
변화를 감지하는 가장 좋은 방법은 집에서 Amsler 그리드를 이용한 자체 테스트입니다. 귀하의 안과 의사는 그리드 사본을 주거나 인터넷에서 인쇄 할 수 있습니다. 독서 안경을 착용하면서 각 눈을 개별적으로 검사하십시오. 선이 물결 모양으로 보이면 즉시 의사에게 연락하여 약속을 잡으십시오.
지원 그룹
이러한 자료는 황반변성에 대한 자세한 정보를 제공 할 수 있습니다.
AMD Alliance International - www.amdalliance.org
황반 변성 협회 - macularhope.org
황반변 성 파트너십 - www.amd.org
전망 (예후)
AMD는 측면 (주변) 시력에 영향을 미치지 않습니다. 이것은 완전한 시력 상실이 결코 발생하지 않는다는 것을 의미합니다. AMD는 중심 시력 만 상실합니다.
가볍고 건조한 AMD는 보통 중앙 시력 상실을 일으키지 않습니다.
습식 AMD는 종종 시력 손실을 초래합니다.
일반적으로 AMD를 사용하면 멀리서 자동차를 읽고 운전하고 얼굴을 인식 할 수있는 능력을 잃을 수 있습니다. 하지만 대부분의 AMD 직원들은 어려움없이 일일 작업을 수행 할 수 있습니다.
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
AMD를 가지고 계시다면, 귀하의 건강 관리 서비스 제공자는 암 슬러 그리드로 귀하의 시력을 매일 점검 하시길 권합니다. 선들이 물결 모양으로 보이면 즉시 공급자에게 전화하십시오. 또한 시력에 변화가있을 때도 전화하십시오.
예방
황반변 성을 예방할 수있는 방법은 없지만 건강한 생활 습관을 유지하면 AMD 발병 위험을 줄일 수 있습니다.
- 하지 마세요.
- 과일과 채소가 많고 동물성 지방이 적은 건강한 식단 유지
- 규칙적으로 운동을하다
- 건강한 체중 유지
확장 된 시력 검사를 정기적으로 받으십시오.
대체 이름
연령 관련 황반변 성 (ARMD); AMD; 시력 손실 - AMD
이미지
시력 감퇴
망막
참고 문헌
미국 안과학 아카데미 Retina / Vitreous Panel, Hoskins Center for Quality Eye Care. 바람직한 프랙티스 패턴 가이드 라인. 연령 관련 황반변 성. www.aao.org/preferred-practice-pattern/age-related-macular-degeneration-ppp-2015. 2015 년 1 월 업데이트. 2017 년 10 월 9 일 액세스.
맥과이어 JI. 연령 관련 황반변 성. In : Gault JA, Vander JF, eds. 안과학의 비밀. 4th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2015 : 43 장.
Wenick 그대로, Bressler NM, Bressler SB. 연령 관련 황반변 성 : 비 신생 혈관 초기 AMD, 중간 AMD 및 지리적 위축. 있음 : Schachat AP, Wilkinson CP, Hinton DR, Sadda SR, Wiedemann P, eds. 라이언의 망막. 6th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2018 년 68 장.
검토 날짜 2011 년 8 월 15 일
Updated : 업데이트 : Franklin W. Lusby, MD, 안과 의사, Lusby Vision Institute, La Jolla, CA. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.