콘텐츠
사시는 양안이 같은 방향으로 정렬되어 있지 않은 장애입니다. 따라서 그들은 동시에 같은 대상을 보지 않습니다. 가장 흔한 형태의 사시는 "교차 된 눈"으로 알려져 있습니다.
원인
6 개의 다른 근육이 각 눈을 감싸고 "팀으로서"일합니다. 이렇게하면 두 눈이 같은 대상에 집중할 수 있습니다.
사시가있는 사람에게는이 근육들이 함께 작용하지 않습니다. 결과적으로 한쪽 눈은 한 대상을보고 다른 쪽 대상은 다른 방향으로 향하고 다른 대상을 봅니다.
이 경우 두 개의 서로 다른 이미지가 두 눈으로 보내집니다. 이것은 두뇌를 혼란스럽게합니다. 어린이의 두뇌는 약한 눈에서 이미지를 무시 (억제)하는 법을 배울 수 있습니다.
사시가 치료되지 않는다면 뇌가 무시하는 눈은 결코 잘 볼 수 없습니다. 이 시력 저하는 약시라고합니다. 약시의 또 다른 이름은 "게으른 눈"입니다. 때로는 게으른 눈이 먼저 나타나고 사시가 발생합니다.
사시가있는 대부분의 어린이에서 그 원인은 알려져 있지 않습니다. 이 중 절반 이상이 출생시 또는 출생 직후에 문제가 있습니다. 이것은 선천성 사시라고합니다.
대부분의 경우, 문제는 근력 향상과 관련이 없으며 근력 조절과 관련이 있습니다.
어린이의 사시와 관련된 다른 질환은 다음과 같습니다 :
- 애퍼 트 증후군
- 뇌성 마비
- 선천성 풍진
- 유년기 동안 눈 근처의 혈관종
- 자간전증 색소 증후군
- 누난 증후군
- 프라 더 윌리 증후군
- 미숙아 망막 병증
- 망막 상피종
- 외상성 뇌 손상
- 18 번 삼 염색체
성인에서 발생하는 사시는 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다.
- 보툴리누스 중독
- 당뇨병 (후천성 마비 사시로 알려진 병을 일으킴)
- 그레이브스 병
- 길랑 - 바레 증후군
- 눈에 상해
- 갑각류 중독
- 행정
- 외상성 뇌 손상
- 눈의 질병이나 상해로 인한 시력 손실
사시의 가족력은 위험 요소입니다. 원근법은 종종 어린이에게서 공헌 요인이 될 수 있습니다. 시력 상실의 원인이되는 다른 질환도 사시를 일으킬 수 있습니다.
조짐
사시의 증상은 항상 존재할 수도 있고 오락가락 할 수도 있습니다. 증상은 다음과 같습니다.
- 교차 한 눈
- 이중 시력
- 같은 방향을 목표로하지 않는 눈
- 조화되지 않은 눈동자 (눈동자가 함께 움직이지 않음)
- 시력 손실 또는 심도 지각
아이들은 이중 시력에 대해 결코 알지 못할 수도 있음을 알아 두는 것이 중요합니다. 약시가 빨리 발전 할 수 있기 때문입니다.
시험 및 시험
건강 관리 제공자는 신체 검사를 실시 할 것입니다. 이 시험은 눈에 대한 상세한 검사를 포함합니다.
다음 테스트는 눈이 어느 정도 정렬되지 않았는지 확인하기 위해 수행됩니다.
- 각막 반사광
- 표지 / 표지 시험
- 망막 검사
- 표준 안과 시험
- 시력
뇌 및 신경계 (신경계) 시험도 실시됩니다.
치료
소아에서 사시를 치료하는 첫 번째 단계는 필요한 경우 안경을 처방하는 것입니다.
다음으로, 약시 또는 게으른 눈을 치료해야합니다. 패치는 더 나은 눈 위에 배치됩니다. 이것은 두뇌가 약한 눈을 사용하고 더 나은 시력을 갖도록합니다.
자녀가 패치 나 안경 착용을 좋아하지 않을 수 있습니다. 패치는 처음에는 더 약한 눈으로 아이를 보도록 강제합니다. 그러나 패치 나 안경을 지시대로 사용하는 것은 매우 중요합니다.
눈이 여전히 올바르게 움직이지 않으면 눈 근육 수술이 필요할 수 있습니다. 눈의 다른 근육이 강해지거나 약하게됩니다.
눈 근육 수리 수술은 게으른 눈의 시력 저하를 해결하지 못합니다. 약시가 치료되지 않으면 근육 수술이 실패합니다. 수술 후 안경을 착용해야 할 수도 있습니다. 아이가 더 젊을 때 외과 수술을받는 것이 더 성공적입니다.
가벼운 사시가있는 성인은 안경을 잘 다룰 수 있습니다. 눈 근육 운동은 눈을 똑바로 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 더 심한 형태의 경우에는 눈을 펴는 수술이 필요할 것입니다. 시력 손실로 인해 사시가 발생하면 사시 수술이 성공하기 전에 시력 손실을 교정해야합니다.
전망 (예후)
수술 후 눈은 똑바로 보일 수 있지만 시력 문제는 계속 될 수 있습니다.
그 아이는 여전히 학교에서 독서에 문제가있을 수 있습니다. 성인은 운전하기가 힘듭니다. 비전은 스포츠를하는 데 영향을 미칠 수 있습니다.
대부분의 경우 문제를 확인하고 조기에 치료하면 문제를 시정 할 수 있습니다. 치료가 지연되면 한쪽 눈에서의 영구 시력 상실이 발생할 수 있습니다. 약시가 11 세 전후로 치료되지 않으면 영구적 인 것으로 보입니다. 사시를 가진 아이들의 약 1/3은 약시를 일으킬 것입니다.
많은 어린이들이 사시 또는 약시를 다시 접하게됩니다. 그러므로, 아이는 면밀히 관찰 할 필요가 있습니다.
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
사시는 즉시 평가해야합니다. 자녀가 다음과 같은 경우 의사 나 안과 의사에게 연락하십시오 :
- 십자가처럼 보입니다.
- 이중 시야 불평
- 보는데 어려움이있다.
참고 : 학습 및 학교 문제는 때때로 어린이가 칠판이나 독서 자료를 볼 수 없기 때문에 발생할 수 있습니다.
대체 이름
교차 눈; 내사시; 외사시; Hypotropia; 시력 저하; 곁눈질; Walleye; 눈의 오정렬
환자 지침
- 안 근육 회복 - 퇴원
이미지
교차 한 눈
Walleyes
참고 문헌
미국 소아 안과 협회 (American Association of Pediatric Ophthalmology and Strabismus) 웹 사이트. 사상. engaged.aapos.org/browse/glossary/entry?GlossaryKey=f95036af-4a14-4397-bf8f-87e3980398b4 업데이트 날짜 : 2018 년 2 월 12 일. 2018 년 8 월 31 일 액세스
볼링 B. 스트라비스미스. 있음 : 볼링 B, 에드. 칸 스키의 임상 안과. 8th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2016 년 18 장.
쳉 KP. 안과학. 있음 : Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Zitelli와 Davis의 아틀라스 소아과 신체 진단. 7th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2018 : 갈라진 금 20.
Lavin PJM. 신경 안과 : 안구 운동 시스템. 에서 : Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. 브레들리 임상 실습의 신경학. 7th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2016 : 갈비뼈 44.
Olitsky SE, Hug D, Plummer LS, Stahl ED, Ariss MM, Lindquist TP. 안구 운동 및 정렬의 장애. 에서 : Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson 소아과 교과서. 20th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2016 : chap 623.
검토 날짜 : 2018 년 8 월 28 일
Updated : 업데이트 : Franklin W. Lusby, MD, 안과 의사, Lusby Vision Institute, La Jolla, CA. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.