성선 자극 호르몬 결핍증

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작가: Laura McKinney
창조 날짜: 1 4 월 2021
업데이트 날짜: 17 십일월 2024
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해동내과 유튜브 8회 남성호르몬의 결핍과 증상, 치료
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성선 자극 호르몬은 몸의 성선이 호르몬을 거의 생산하지 않을 때 발생합니다. 남성의 경우 이러한 땀샘 (생식선)은 고환입니다. 여성에서는이 땀샘이 난소입니다.


원인

성선 기능 저하증의 원인은 1 차 또는 중등 (2 차) 일 수 있습니다. 1 차 성선 기능 저하증에서는 난소 또는 고환 자체가 제대로 기능하지 않습니다. 원발성 생식샘 기능 저하증의 원인은 다음과 같습니다.

  • 특정자가 면역 질환
  • 유전 및 발달 장애
  • 감염
  • 간 및 신장 질환
  • 방사
  • 외과
  • 외상

원발성 성선 기능 저하증을 일으키는 가장 흔한 유전 적 장애는 터너 증후군 (여성의 경우)과 클라인 펠터 증후군 (남성의 경우)입니다.

이미 다른자가 면역 질환을 가지고 있다면 생식선에 대한자가 면역 손상의 위험이 더 높아질 수 있습니다. 여기에는 간, 부신샘 및 갑상선뿐만 아니라 제 1 형 당뇨병에 영향을 미치는 질환이 포함됩니다.

중성 생식샘 기능 저하증에서는 생식선 (시상 하부와 뇌하수체)을 조절하는 뇌의 중심이 제대로 기능하지 않습니다. 중성 생식샘 기능 저하증의 원인은 다음과 같습니다.

  • 신경성 식욕 부진
  • 뇌하수체 영역에서의 출혈
  • 글루코 코르티코이드 및 아편 제제와 같은 의약품 복용
  • 근육 강화 스테로이드 중단
  • 유전 문제
  • 감염
  • 영양 결핍
  • 철분 초과 (혈색소 침착증)
  • 방사
  • 신속하고 현저한 체중 감소 (비만 수술 후 체중 감량 포함)
  • 외과
  • 외상
  • 종양

중심성 성선 기능 저하증의 유전 적 원인은 칼만 증후군입니다. 이 상태를 가진 많은 사람들은 또한 냄새 감각이 감소합니다.

폐경기는 성선 기능 저하증의 가장 흔한 원인입니다. 그것은 모든 여성에게 정상이며 50 세경에 평균적으로 발생합니다. 남성에서도 테스토스테론 수치가 감소합니다. 혈액 내의 정상 테스토스테론의 범위는 50 세에서 60 세의 남성에서 20-30 세의 남성보다 훨씬 낮습니다.


조짐

성선 기능 저하증을 앓고있는 여성은 월경을 시작하지 않습니다. 성선 자극 호르몬은 유방의 성장과 신장에 영향을 줄 수 있습니다. 사춘기 이후 성선 기능 항진증이 발생하면 여성의 증상은 다음과 같습니다.

  • 핫 플래시
  • 에너지 및 기분 변화
  • 월경이 불규칙 해지거나 멈춘다.

소년에서 성선 자극 호르몬은 근육, 수염, 생식기 및 음성 발달에 영향을줍니다. 또한 성장 문제를 야기합니다. 남성의 경우 증상은 다음과 같습니다.

  • 유방 확대
  • 근육 손실
  • 성에 대한 관심 감소 (낮은 리비도)

뇌하수체 나 다른 뇌종양 (중성 성선 기능 저하증)이 있으면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 두통이나 시력 손실
  • 유방 유방 분출 (prolactinoma)
  • 다른 호르몬 결핍의 증상 (갑상선 기능 저하증 같은)

뇌하수체에 영향을 미치는 가장 흔한 종양은 소아의 두개 인두종과 성인의 프로 탁 악종입니다.

시험 및 시험

다음과 같은 검사가 필요할 수 있습니다.

  • 에스트로겐 수준 (여성)
  • 난포 자극 호르몬 (FSH 수준)과 황체 형성 호르몬 (LH) 수준
  • 테스토스테론 수치 (남자)
  • 기타 뇌하수체 기능 측정

다른 테스트에는 다음이 포함됩니다.

  • 빈혈 및 철분 검사
  • 염색체 구조를 확인하기위한 핵형을 포함한 유전 검사
  • 프롤락틴 수준 (우유 호르몬)
  • 정자 수
  • 갑상선 검사

때로는 난소 초음파 검사와 같은 이미징 검사가 필요합니다. 뇌하수체 질환이 의심되면 뇌의 MRI 또는 ​​CT 스캔을 수행 할 수 있습니다.


치료

호르몬 제제를 복용해야 할 수도 있습니다. 에스트로겐과 프로게스테론은 소녀와 여성에게 사용됩니다. 의약품은 알약 또는 피부 패치 형태로 제공됩니다. 테스토스테론은 남자와 남자에게 사용됩니다. 약은 피부 패치, 피부 젤, 겨드랑이에 적용된 용액, 위 잇몸에 적용된 패치 또는 주사로 투여 할 수 있습니다.

자궁을 제거하지 않은 여성의 경우 에스트로겐과 프로게스테론을 병용하면 자궁 내막 암이 발생할 확률이 줄어들 수 있습니다. 성기능 저하가있는 성선 기능 저하증 여성은 저용량 테스토스테론 또는 다른 남성 호르몬 인 dehydroepiandrosterone (DHEA)으로 처방 될 수 있습니다.

일부 여성에서는 배란을 자극하기 위해 주사 나 약을 사용할 수 있습니다. 뇌하수체 호르몬 주입은 남성의 정자 생산을 돕는 데 사용될 수 있습니다. 다른 사람들은 뇌하수체 나 시상 하부의 장애가있는 경우 수술과 방사선 치료가 필요할 수 있습니다.

전망 (예후)

성 기능 저하증의 많은 형태는 치료 가능하며 좋은 전망을 가지고 있습니다.

가능한 합병증

여성에서 성선 기능 저하증은 불임을 일으킬 수 있습니다. 폐경은 자연적으로 생기는 성선 기능 저하증의 한 형태입니다. 그것은 에스트로겐 수치가 낮아짐에 따라 일사병, 질 건조증 및 과민증을 유발할 수 있습니다. 폐경 후 골다공증과 심장병의 위험이 증가합니다.

성선 기능 저하증을 가진 일부 여성들은 에스트로겐 요법을받습니다. 대부분의 여성들은 조기 폐경이있는 사람들입니다. 그러나 장기간 호르몬 요법을 사용하면 유방암, 혈전 및 심장 질환의 위험이 높아질 수 있습니다. 여성은 호르몬 대체 요법의 위험과 이점에 대해 의료 제공자와상의해야합니다.

남성에서는 성선 기능 저하증으로 인해 성행위가 없어지고 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.

  • 무력
  • 불모
  • 골다공증
  • 약점

남성은 일반적으로 테스토스테론 수치가 낮습니다. 그러나 호르몬 수준의 감소는 여성의 경우만큼 극적이지 않습니다.

의료 전문가에게 연락해야하는 경우

다음 사항을 알게되면 의사에게 이야기하십시오.

  • 유방 분비물
  • 유방 확대 (남성)
  • 핫 플래시 (여성)
  • 무력
  • 체모의 상실
  • 월경 기간의 상실
  • 임신 문제
  • 섹스 드라이브 문제
  • 약점

남성과 여성 모두 두통이나 시력 문제가 있으면 의사에게 진찰을 받아야합니다.

예방

적당, 정상적인 체중 및 건강한 식생활을 유지하는 것이 어떤 경우에 도움이 될 수 있습니다. 다른 원인은 예방할 수 없습니다.

대체 이름

성기능 결핍; 고환 부실; 난소 부전; 테스토스테론 - 성선 기능 저하증

참고 문헌

Ali O, Donohoue PA. 고환 기능 저하. 에서 : Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, Behrman RE, eds. Nelson 소아과 교과서. 20th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2016 : chap 583.

Bhasin S, Brito JP, Cunningham GR, et al. 성선 기능 저하증 남성의 테스토스테론 치료 : 내분비 학 임상 진료 지침. J Clin Endocrinol Metab. 2018, 103 (5) : 1715-1744] 참조). PMID : 29562364 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29562364.

Kansra AR, Donohoue PA. 난소 기능 저하. 에서 : Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson 소아과 교과서. 20th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2016 : chap 586.

Lamberts SWJ, van den Beld AW. 내분비학 및 노화. 에서 : Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. 내분비학의 윌리엄스 교과서. 13th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2016 : 갈비 27.

Swerdloff RS, Wang C. 고환 및 남성 성 기능 저하증, 불임 및 성기능 장애. 에서 : Goldman L, Schafer AI, eds. 골드만 - 세실 의학. 25th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2016 : 갈비 234.

검토 날짜 2010 년 8 월 19 일

업데이트 : Brent Wisse, MD, 워싱턴 시애틀, 워싱턴 대학교 의과 대학 내분비학 및 영양학 부교수. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.