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신장의 급성 동맥 폐쇄는 신장에 혈액을 공급하는 동맥의 갑작스럽고 심각한 막힘입니다.
원인
신장에는 좋은 혈액 공급이 필요합니다. 신장의 주요 동맥을 신장 동맥이라고합니다. 신장 동맥을 통한 혈류 감소는 신장 기능을 손상시킬 수 있습니다. 신장으로의 혈류가 완전히 차단되면 영구적 인 신부전이 발생할 수 있습니다.
신장 동맥의 급성 동맥 폐색은 복부, 측면 또는 뒤의 손상 또는 외상 후에 발생할 수 있습니다. 혈류 (emboli)를 통과하는 혈액 응고는 신장 동맥에 놓일 수 있습니다. 동맥 벽에있는 패의 부분은 (자체적으로 또는 절차 중에) 느슨해 질 수 있습니다. 이 파편은 주요 신장 동맥이나 작은 혈관 중 하나를 막을 수 있습니다.
특정 심장 질환을 앓고있는 사람들에게 신장 동맥 폐색의 위험이 높아져서 혈전 형성 가능성이 높아집니다. 여기에는 승모판 협착증과 심방 세동이 포함됩니다.
신장 동맥의 협착을 신장 동맥 협착이라고합니다. 이 상태는 갑자기 막히는 위험을 증가시킵니다.
조짐
두 번째 신장이 혈액을 걸러 낼 수 있기 때문에 신장이 작동하지 않으면 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 그러나 고혈압 (고혈압)이 갑자기 나타날 수 있으며 조절하기가 어려울 수 있습니다.
다른 신장이 완전히 작동하지 않으면 신장 동맥이 막혀 급성 신부전이 발생할 수 있습니다. 신장 동맥의 급성 동맥 폐쇄의 다른 증상은 다음과 같습니다.
- 복통
- 소변 생산량의 급격한 감소
- 허리 통증
- 소변의 혈액
- 옆구리 통증이나 통증
- 두통, 시력 변화, 부기와 같은 고혈압의 증상
참고 : 통증이 없을 수도 있습니다. 고통이 있다면, 갑자기 발달합니다.
시험 및 시험
귀하가 신장 기능 부전을 일으키지 않으면 건강 관리 제공자는 시험으로 만 문제를 식별 할 수 없습니다.
필요한 테스트에는 다음이 포함됩니다.
- 혈류를 시험하기 위해 신장 동맥의 이중 도플러 초음파 검사
- MRI는 신장 동맥의 혈류가 부족하다는 것을 보여줄 수 있습니다.
- 신장 동맥 조영술은 폐색의 정확한 위치를 보여줍니다
- 신장의 초음파 검사로 신장의 크기를 확인하십시오.
치료
종종 사람들은 치료가 필요하지 않습니다. 혈액 응고는 시간이 지남에 따라 나아지 릴 수 있습니다.
막힌 부위가 빨리 발견되거나 수술중인 신장에만 영향을 주면 동맥을 개방하는 치료를받을 수 있습니다. 동맥을 열기위한 치료는 다음을 포함 할 수 있습니다 :
- 응고 용약 (혈전 용해제)
- 와파린 (Coumadin)과 같은 혈액 응고 방지제 (항응고제)
- 신장 동맥의 수술 적 치료
- 폐동맥을 막기 위해 신동맥에 튜브 (카테터) 삽입
급성 신부전을 치료하기 위해 일시적인 투석이 필요할 수 있습니다. 폐색이 동맥의 플라크 축적으로 인한 혈전 때문에 발생하는 경우 콜레스테롤을 낮추는 약이 필요할 수 있습니다.
전망 (예후)
동맥 폐색으로 인한 손상은 사라질 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 영구적입니다.
신장 하나만이 영향을받는다면, 건강한 신장은 혈액을 여과하고 소변을 생성 할 수 있습니다. 일하는 신장이 하나뿐이라면, 동맥 폐색은 급성 신부전으로 이어진다. 이것은 만성 신부전으로 진행될 수 있습니다.
가능한 합병증
합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 급성 신부전
- 만성 신장 질환
- 고혈압
- 악성 고혈압
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
다음과 같은 경우 공급자에게 전화하십시오.
- 소변 생산을 멈춘다.
- 등, 옆구리 또는 복부에 급격하고 심한 통증을 느낍니다.
동맥 폐색의 증상이 있고 작동하는 신장이 하나 뿐인 경우 응급 의료 지원을 즉시 받으십시오.
예방
대부분의 경우 장애는 예방할 수 없습니다. 위험을 줄이는 가장 중요한 방법은 흡연을 중단하는 것입니다.
혈전이 발생할 위험이있는 사람들은 항 응고 약을 복용해야 할 수도 있습니다. 죽상 동맥 경화증 (동맥 경화)과 관련된 질병을 통제하기위한 조치를 취하면 위험을 줄일 수 있습니다.
대체 이름
급성 신장 동맥 혈전증; 신장 동맥 색전증; 급성 신장 동맥 폐색; 색전증 - 신장 동맥
이미지
신장 해부학
신장 - 혈액 및 소변 흐름
신장 혈액 공급
참고 문헌
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검토 날짜 2011 년 4 월 14 일
업데이트 : 뉴저지 주 뉴 어크의 Rutgers Medical School의 Walead Latif, MD, Nephrologist and Clinical Associate 교수. VeriMed Healthcare Network에서 제공 한 리뷰. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.