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재발열은 박테리아에 의해 전염되는 박테리아 감염입니다. 그것은 열이 반복적으로 나타나는 특징이 있습니다.
원인
재발열은 보렐리 아 (botrelia) 가족에서 여러 종의 박테리아가 일으키는 감염입니다.
재발 열풍에는 크게 두 가지 형태가 있습니다.
- 진드기에 의한 재발 열 (TBRF)은 오리 니도로 틱 (ornithodoros tick)에 의해 전파됩니다. 아프리카, 스페인, 사우디 아라비아, 아시아 및 미국 서부와 캐나다의 일부 지역에서 발생합니다. TBRF와 관련된 세균 종은 다음과 같다. 보렐 리아 두 네티, 보렐리 아 허미시, 및 보렐 리아 파커 리.
- Lys-borne 재발 열 (LBRF)은 체세포에 의해 전염됩니다. 아시아, 아프리카 및 중남미에서 가장 일반적입니다. LBRF와 관련된 박테리아 종은 다음과 같습니다. 보렐리 아 재발 성.
급열은 감염 2 주 이내에 발생합니다.
- TRBF에서 열이 여러 번 나타나고 각각 최대 3 일간 지속될 수 있습니다. 사람들은 최대 2 주간 열이 나지 않을 수도 있습니다.
- LBRF에서 발열은 일반적으로 3-6 일간 지속됩니다. 종종 발열의 단 하나, 더 가벼운 에피소드가 뒤 따른다.
두 가지 형태 모두에서 발열 에피소드는 "위기"로 끝날 수 있습니다. 이것은 오한을 떨치고 강렬한 발한, 체온 저하 및 저혈압으로 이루어집니다. 이 단계는 사망을 초래할 수 있습니다.
미국에서는 TBRF가 미시시피 강 서쪽에서 종종 발생합니다. 특히 서부 산악 지역과 남서부의 높은 사막과 평야에서 발생합니다. 캘리포니아, 유타, 애리조나, 뉴 멕시코, 콜로라도, 오레곤 및 워싱턴의 산에서 감염은 일반적으로 보렐리 아 허미시 숲에있는 선실에서 종종 집어 들게됩니다. 위험은 현재 미국 남동부 지역까지 확대 될 수 있습니다.
LBRF는 주로 개발 도상국의 질병입니다. 그것은 현재 에티오피아와 수단에서 볼 수 있습니다. 기근, 전쟁 및 난민 집단의 이동은 종종 LBRF 전염병을 초래합니다.
조짐
재발하는 열의 증상은 다음과 같습니다.
- 출혈
- 혼수
- 두통
- 관절 통증, 근육통
- 메스꺼움 및 구토
- 한쪽면의 처짐 (안면 처짐)
- 뻣뻣한 목
- 갑작스런 고열, 오한, 떨림, 발작
- 구토
- 약점, 걷는 동안 비정상
시험 및 시험
고위험 지역 출신의 사람이 발열이 반복되면 재발 열이 의심됩니다. 열이 "위기"단계 다음에 이어지고 사람이 이가 또는 연약한 진드기에 노출되었을 수있는 경우 이는 주로 사실입니다.
수행 할 수있는 테스트는 다음과 같습니다.
- 감염 원인을 판단하기위한 혈액 도말 검사
- 혈액 항체 검사 (때때로 사용되지만 유용성은 제한적 임)
치료
페니실린 및 테트라 사이클린을 포함한 항생제가이 상태를 치료하는 데 사용됩니다.
전망 (예후)
혼수 상태, 심장 염증, 간 문제 또는 폐렴을 앓은이 상태의 사람들은 죽을 가능성이 더 큽니다. 조기 치료를 통해 사망률이 감소합니다.
가능한 합병증
다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.
- 얼굴을 빗나가 다.
- 혼수
- 간 문제
- 뇌와 척수를 둘러싸는 얇은 조직의 염증
- 불규칙 심장 박동으로 이어질 수있는 심장 근육의 염증
- 폐렴
- 발작
- 무감각
- 항생제 복용과 관련된 충격 (Jarisch-Herxheimer 반응, 매우 많은 수의 보렐 리아 박테리아가 급속하게 죽음을 일으킴)
- 약점
- 광범위한 출혈
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
여행에서 돌아온 후 열이 나면 즉시 의료 제공자에게 문의하십시오.가능한 감염을 적시에 조사 할 필요가 있습니다.
예방
실외에있을 때 팔과 다리를 완전히 덮는 옷을 착용하면 TBRF 감염을 예방할 수 있습니다. DEET 등의 방충제가 피부와 옷에도 작용합니다. 고위험 지역에서 진드기와 이가 관리는 또 다른 중요한 공중 보건 조치입니다.
대체 이름
진드기 매개 재발 열; 백내장 재발 성 발열
참고 문헌
호튼 JM. 보렐 리아 종에 의한 재발 열. In : Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, Bennett의 전염병 원칙 및 실습, 개정판. 8th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2015 : 갈비 242.
Petri WA. 재발 열 및 기타 보렐 리아 감염. 에서 : Goldman L, Schafer AI, eds. 골드만 - 세실 의학. 25th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2016 : 갈비 322.
검토 날짜 2010 년 12 월 1 일
업데이트 : Jatin M. Vyas, MD, Ph.D, 하버드 의과 대학 조교수; 메사추세츠 주 메사추세츠 종합 병원의 전염병 부서 의학과 조교 David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.