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신생아는 임신 기간, 노동 또는 출산 중, 출생 후 헤르페스 바이러스에 감염 될 수 있습니다.
원인
신생아는 헤르페스 바이러스에 감염 될 수 있습니다.
- 자궁에서 (이것은 드물다)
- 출생 운하를 통과하면 (출생에서 포진 한 포진, 가장 흔한 감염 방법)
- 출생 직후 (산후)에 키스를 받거나 헤르페스 구취를 가진 사람과 다른 접촉을하는 경우
어머니가 출산시 성기 헤르페스의 발병이 활발하면 아기가 출생 중 더 감염 될 가능성이 높습니다. 일부 어머니는 질 내부에 헤르페스 염증이 있는지 모를 수도 있습니다.
일부 여성들은 과거에 헤르페스 감염이 있었지만 그것을 인식하지 못하고 바이러스를 아기에게 전염시킬 수 있습니다.
헤르페스 2 형 (생식기 포진)은 신생아에서 헤르페스 감염의 가장 흔한 원인입니다. 그러나 헤르페스 1 형 (구강 포진)도 발생할 수 있습니다.
조짐
헤르페스는 피부 감염으로 만 나타날 수 있습니다. 작고 유체가 채워진 물집 (소낭)이 나타날 수 있습니다. 이 물집은 부서지고, 껍질이 벗겨지고, 마침내 치유됩니다. 가벼운 상처가 남을 수 있습니다.
헤르페스 감염은 또한 몸 전체로 퍼질 수 있습니다. 이를 전파하는 헤르페스 (disseminated herpes)라고합니다. 이 유형에서 헤르페스 바이러스는 신체의 많은 부분에 영향을 줄 수 있습니다.
- 뇌에서 헤르페스 감염은 포진 뇌염
- 간, 폐, 신장이 또한 관련 될 수 있습니다.
- 피부에 물집이 생기거나 생기지 않을 수도 있습니다.
헤르페스를 앓고있는 신생아는 뇌 또는 신체의 다른 부위로 퍼진 경우가 종종 있습니다. 증상은 다음과 같습니다.
- 피부 염증, 액체로 채워진 물집
- 출혈이 쉽다.
- 급속 호흡 및 호흡이없는 짧은 기간과 같은 호흡 곤란은 콧 구멍이 나팔꽃 모양, 찡그림 또는 파란 모양으로 이어질 수 있음
- 노란 피부와 하얀 눈
- 약점
- 낮은 체온 (저체온증)
- 불쌍한 수유
- 발작, 쇼크 또는 혼수 상태
출생 직후 포획 된 포진은 출생 포진 포진과 유사한 증상을 나타냅니다.
아기가 자궁에서 헤르페스를 일으킬 수 있습니다 :
- 안 질환 (예 : 망막 염증) (맥락 망막염)
- 심한 뇌 손상
- 피부 염증 (병변)
시험 및 시험
출생 포진 포진에 대한 검사는 다음과 같습니다 :
- 소포 또는 소포 배양 물에서 긁어서 바이러스 검사
- 뇌파
- 머리의 MRI
- 척추 유체 배양
아기가 매우 아플 때 수행 할 수있는 추가 검사는 다음과 같습니다.
- 혈액 가스 분석
- 응고 연구 (PT, PTT)
- 완전한 혈구 수
- 전해질 측정
- 간 기능 검사
치료
성기 헤르페스 병력이있는 경우 건강 관리사에게 첫 번째 산전 진찰시 알려주는 것이 중요합니다.
- 헤르페스 발발이 자주 발생하면 임신 마지막 달 동안 바이러스를 치료할 약을 먹게됩니다. 이렇게하면 배달시 발생을 예방할 수 있습니다.
- C-section은 새로운 헤르페스 상처와 분만중인 임산부에게 권장됩니다.
영아에서의 헤르페스 바이러스 감염은 일반적으로 정맥을 통해 투여되는 항 바이러스 약품으로 치료됩니다. 아기는 몇 주 동안 약을 먹어야 할 수도 있습니다.
충격이나 발작과 같은 헤르페스 감염의 치료를 위해 치료가 필요할 수도 있습니다. 이 아기들은 매우 아플므로 대개 병원 중환자 실에서 치료가 이루어집니다.
전망 (예후)
전신성 헤르페스 또는 뇌염이있는 영아는 종종 제대로 반응하지 않습니다. 이것은 항 바이러스제와 조기 치료에도 불구하고 있습니다.
피부병을 앓고있는 유아의 경우 소변은 치료가 끝난 후에도 계속 회복 될 수 있습니다.
영향을받는 어린이는 발달 지연 및 학습 장애가있을 수 있습니다.
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
아기가 다른 증상이없는 피부 물집을 포함하여 출산에서 포진 한 포진 증상을 보이면 즉시 아기를 보게하십시오.
예방
더 안전한 성행위는 어머니가 생식기 포진을하는 것을 예방할 수 있습니다.
차가운 염증 (herpes labialis)이있는 사람은 신생아와 접촉해서는 안됩니다. 바이러스가 전염되는 것을 막기 위해 감기에 걸린 간병인은 유아와 접촉하기 전에 가면을 쓰고 조심스럽게 손을 씻어야합니다.
어머니는 자신의 유아에게 헤르페스를 전염시킬 위험을 최소화하는 최선의 방법에 대해 의사와 상담해야합니다.
대체 이름
HSV; 선천 헤르페스; 헤르페스 - 선천성; 출생 포진 포진; 임신 중에 포진
이미지
선천성 포진
참고 문헌
Kimberlin DW, Baley J; 전염병위원회; 태아와 신생아에 관한위원회. 활동적인 성기 헤르페스 병변이있는 여성에게서 태어난 무증상 신생아 관리에 관한 지침. 소아과. 2013; 131 (2) : e635-e646. PMID : 23359576 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23359576.
Kimberlin DW, Gutierrez KM. 단순 헤르페스 바이러스 감염. 에서 : Wilson CB, Nizet V, Maldonado YA, Remington JS, Klein JO, eds. Remington과 Klein의 태아와 신생아의 전염성 질병. 8th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2016 : 갈비 27.
검토 날짜 : 20/28/28
업데이트 : Loma Linda University of Medicine, Loma Linda, Loma Linda, CA, 출산 및 산부인과 교수 인 John D. Jacobson, MD. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.