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대뇌 저산소증은 뇌에 산소가 충분하지 않을 때 발생합니다. 뇌는 기능하기 위해 산소와 영양분을 지속적으로 공급해야합니다.
대뇌 저산소증은 대뇌 반구라고하는 뇌의 가장 큰 부분에 영향을 미칩니다. 그러나,이 용어는 종종 전체 뇌에 산소 공급 부족을 나타내는 데 사용됩니다.
원인
대뇌 저산소 상태에서 때때로 산소 공급 만 차단됩니다. 이것은 다음에 의해 발생할 수 있습니다.
- 화재시와 같이 연기가 나면 호흡 (연기 흡입).
- 일산화탄소 중독
- 질식사
- 근 위축성 측삭 경화증 (amyotrophic lateral sclerosis, ALS)과 같은 호흡 근육의 움직임 (마비)을 예방하는 질병
- 높은 고도
- 풍압에 대한 압력 (기관)
- 교살
다른 경우에는 다음과 같은 이유로 산소 및 영양 공급이 중단됩니다.
- 심장 정지 (심장이 펌핑을 멈출 때)
- 심장 부정맥 (심장 리듬 문제)
- 전신 마취 합병증
- 익사
- 약물 과다 복용
- 뇌성 마비와 같은 출생 전, 도중 또는 출생 직후에 발생한 신생아의 상해
- 행정
- 매우 낮은 혈압
뇌 세포는 산소 결핍에 매우 민감합니다. 일부 뇌 세포는 산소 공급이 사라진 후 5 분 이내에 죽기 시작합니다. 결과적으로 뇌 저산소증은 심각한 뇌 손상이나 사망을 빠르게 일으킬 수 있습니다.
조짐
가벼운 대뇌 저산소증의 증상은 다음과 같습니다 :
- 주의 변화 (부주의)
- 불량 판단
- 조정되지 않은 움직임
심한 뇌 저산소증의 증상은 다음과 같습니다 :
- 완전한 인식 및 무 반응 (혼수 상태)
- 호흡이 없다.
- 빛의 눈동자의 반응 없음
시험 및 시험
대뇌 저산소증은 대개 환자의 병력 및 신체 검사를 기준으로 진단 할 수 있습니다. 검사는 저산소증의 원인을 확인하기 위해 수행되며 다음을 포함 할 수 있습니다.
- 두뇌의 혈관 조영술
- 동맥혈 가스 및 혈액 화학 물질 수준을 포함한 혈액 검사
- 머리의 CT 스캔
- 심장을보기 위해 초음파를 사용하는 심 초음파
- 심전도 (ECG), 심장 전기 활동의 측정
- 뇌파 검사 (뇌파 검사)는 뇌파 검사로 발작을 확인하고 뇌 세포가 얼마나 잘 작동하는지 보여줍니다.
- 뇌척수액 (Evoked Potential) : 시력과 접촉과 같은 특정 감각이 뇌에 도달 하는지를 결정하는 검사.
- 머리의 자기 공명 영상 (MRI)
혈압과 심장 기능 만 있으면 뇌가 완전히 죽을 수 있습니다.
치료
대뇌 저산소증은 즉시 치료해야하는 응급 상태입니다. 산소 공급이 뇌에 빨리 회복 될수록 심각한 뇌 손상 및 사망 위험이 낮아집니다.
치료는 저산소증의 원인에 달려 있습니다. 기본 생활 지원이 가장 중요합니다. 치료는 다음을 포함합니다 :
- 호흡 보조 (기계 환기) 및 산소
- 심박수와 리듬 조절
- 혈압을 올릴 수있는 유체, 혈액 제제 또는 의약품
- 발작을 진정시키는 약이나 일반적인 마취제
때때로 뇌 저산소증 환자는 뇌 세포의 활동을 느리게하고 산소 요구를 줄이기 위해 냉각됩니다. 그러나이 치료의 이점은 확실하게 확립되어 있지 않습니다.
전망 (예후)
전망은 뇌 손상 정도에 달려 있습니다. 이것은 뇌가 얼마나 오래 산소가 부족한 지, 그리고 뇌에 영양분이 영향을 주는지에 따라 결정됩니다.
뇌가 짧은 기간 동안 산소가 부족한 경우, 혼수 상태가 가역적 일 수 있으며, 사람의 기능이 전부 또는 부분적으로 회복 될 수 있습니다. 어떤 사람들은 많은 기능을 회복하지만, 근력 증강 (myoclonus)이라고 불리는 경련이나 경련과 같은 비정상적인 움직임이 있습니다. 발작이 때때로 발생할 수 있으며, 계속 될 수 있습니다 (간질 상태).
완전 회복을 한 대부분의 사람들은 잠깐 의식을 잃었습니다. 사람이 오래 의식을 잃을수록 사망 또는 뇌사가 발생할 위험이 높아지고 회복 가능성이 낮아집니다.
가능한 합병증
대뇌 저산소증의 합병증에는 연장 된 식물 상태가 포함됩니다. 이것은 사람이 호흡, 혈압, 수면 - 잠에서 깨어나 기는 시간, 눈을 뜨는 것과 같은 기본적인 생활 기능을 가질 수는 있지만 그 사람은 경계하지 않고 주변 환경에 반응하지 않는다는 것을 의미합니다. 그런 사람들은 대개 1 년 안에 사망하지만, 일부는 오래 살아남을 수 있습니다.
생존 기간은 다른 문제를 예방하기 위해 얼마나 많은주의를 기울여야하는지에 부분적으로 달려 있습니다. 주요 합병증은 다음과 같습니다.
- 침대 염증
- 정맥의 응고 (심부 정맥 혈전증)
- 폐 감염 (폐렴)
- 영양 실조
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
대뇌 저산소증은 의학적 응급 상황입니다. 누군가 의식을 잃거나 뇌 저산소증의 다른 증상이있는 경우 즉시 911에 전화하십시오.
예방
예방은 저산소증의 특별한 원인에 달려 있습니다. 불행히도 저산소증은 대개 예상치 못합니다. 이로 인해 조건을 방지하기가 다소 어려워집니다.
심폐 소생술 (CPR)은 특히 즉시 시작될 때 생명을 구할 수 있습니다.
대체 이름
저산소 뇌증; 무산소 뇌증
참고 문헌
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검토 날짜 : 18/29/20
업데이트 : Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, 뉴욕 주 스토니 브룩 (Stony Brook)의 Stony Brook University School of Clinical Neurology의 신경 과학자 및 조교수 참석. VeriMed Healthcare Network에서 제공 한 리뷰. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.