신장 제거

콘텐츠

• 기술
• 절차가 수행되는 이유
• 위험
• 절차 전
• 절차 후
• 전망 (예후)
• 대체 이름
• 환자 지침
• 이미지
• 참고 문헌
• 검토 일 2011 년 1 월 30 일

신장 제거 또는 신장 절제술은 신장 전부 또는 일부를 제거하는 수술입니다. 다음이 포함될 수 있습니다.

• 한쪽 신장 일부가 제거되었습니다 (부분 신 절제술).
• 하나의 신장이 모두 제거되었습니다 (단순 신장 절제술).
• 신장 전체 1 개, 주변 지방 및 부신 선 (근치 신장 절제술) 제거. 이러한 경우 인접한 림프절이 제거되는 경우가 있습니다.

기술

이 수술은 환자가 잠 들어 있고 통증이없는 상태 (전신 마취)에서 병원에서 시행됩니다. 절차는 3 시간 이상이 걸릴 수 있습니다.

단순 신장 절제술 또는 개방성 신장 제거 :

• 너는 네 편에 누워있을거야. 외과 의사는 최대 12 인치 또는 30 센티미터 (cm)의 절개를 할 것입니다. 이 컷은 너의 옆에, 늑골 바로 아래에 또는 가장 낮은 늑골 바로 위에있을 것이다.
• 근육, 지방, 조직이 절단되고 움직입니다. 외과의 사는 수술을하기 위해 늑골을 제거해야 할 수도 있습니다.
• 신장에서 방광 (요관)과 혈관으로 소변을 운반하는 관은 신장에서 잘립니다. 신장은 다음 제거됩니다.
• 때로는 신장의 일부분 만 제거 될 수 있습니다 (부분 신 절제술).
• 커트는 스티치 또는 스테이플로 닫힙니다.

급진 신 절제술 또는 개방성 신장 제거 :

• 외과의 사는 약 8-12 인치 (20-30cm)의 길이로 절단합니다. 이 상처는 늑골 바로 아래에 배꼽 앞에 있습니다. 그것은 또한 당신 편을 통해서 행해질 수도 있습니다.
• 근육, 지방, 조직이 절단되고 움직입니다. 신장에서 방광 (요관)과 혈관으로 소변을 운반하는 관은 신장에서 잘립니다. 신장은 다음 제거됩니다.
• 외과의 사는 주변 지방과 때로는 부신과 일부 림프절을 제거합니다.
• 커트는 스티치 또는 스테이플로 닫힙니다.

복강경 신장 제거 :

• 외과의 사는 3 ~ 4 개의 작은 상처 부위를 만들 것입니다. 대부분 상처와 옆구림에서 각각 2.5cm (1 인치)를 넘지 않습니다. 외과 의사는 수술을하기 위해 작은 프로브와 카메라를 사용할 것입니다.
• 수술이 끝날 때까지 외과의 사는 신장을 빼내기 위해 커트 (약 4 인치 또는 10cm) 중 하나를 만듭니다.
• 외과의 사는 ureter를 자르고, 신장 주위에 가방을 놓고, 큰 컷을 통해 그것을 당길 것입니다.
• 이 수술은 개방 된 신장 제거보다 오래 걸릴 수 있습니다. 그러나 개복 수술 후 통증 및 회복 기간과 비교할 때 이러한 유형의 수술 후에 대부분의 사람들은 더 빨리 회복하고 통증을 덜 느끼게됩니다.

때로는 외과 의사가 위에서 설명한 것과 다른 곳에서 상처를 만들 수 있습니다.

일부 병원과 의료 센터에서는 로봇 도구를 사용하여 수술을하고 있습니다.

절차가 수행되는 이유

신장을 제거하는 것이 좋습니다 :

• 누군가 신장을 기증하다.
• 출생 결함
• 신장 암
• 감염, 신장 결석 또는 다른 문제로 손상된 신장
• 신장에 혈액 공급에 문제가있는 사람의 고혈압을 조절할 수 있습니다.
• 고칠 수없는 신장에 심한 상해 (외상)

위험

수술의 위험성은 다음과 같습니다.

• 폐로 이동할 수있는 다리의 혈액 응고
• 호흡 곤란
• 수술 상처, 폐 (폐렴), 방광 또는 신장을 포함한 감염
• 출혈
• 심장 마비 또는 수술 중 뇌졸중
• 의약품에 대한 반응

이 절차의 위험은 다음과 같습니다.

• 다른 기관이나 구조물에 대한 상해
• 남아있는 신장에서의 신장 기능 부전
• 한 개의 신장이 제거 된 후에 다른 신장은 잠시 동안 잘 작동하지 않을 수 있습니다.
• 수술 상처의 탈장

절차 전

항상 건강 관리 공급자에게 알리십시오.

• 임신 할 수 있다면
• 처방전없이 구입 한 마약, 보충제, 비타민, 약초 등 어떤 약을 복용하고 있습니까?

수술 전날 :

• 수혈이 필요한 경우를 대비하여 혈액 샘플을 채취합니다.
• 아스피린, 이부프로펜 (Advil, Motrin), 나프록센 (Aleve, Naprosyn), 클로피도그렐 (Plavix), 와파린 (Coumadin) 및 기타 혈액 희석제 사용을 중단하라는 요청을받을 수 있습니다.
• 수술 당일에 복용해야하는 약을 담당 의사에게 문의하십시오.
• 담배를 피우지 마십시오. 이렇게하면 더 빨리 회복하는 데 도움이됩니다.

수술 당일 :

• 수술 전날 밤 자정 이후에는 아무것도 마시지 않거나 먹지 않는 것이 좋습니다.
• 작은 물 한 모금으로 들으면서 마약을 가져 가라.
• 언제 병원에 도착해야하는지 알려줍니다.

절차 후

수술 유형에 따라 2 ~ 7 일 동안 병원에 머물러 있습니다. 입원 기간 동안 다음과 같이 할 수 있습니다 :

• 침대 옆에 앉아서 수술 당일에 걸어달라고 요청하십시오.
• 방광에서 나온 튜브 나 카테터를 가지고 있습니다.
• 외과 수술을 통해 나오는 배액 장치가 있어야합니다.
• 첫 1 ~ 3 일을 먹을 수 없으면 액체로 시작합니다.
• 호흡 훈련을하도록 권장하십시오.
• 혈액 응고를 방지하기 위해 특수 스타킹, 압축 부츠 또는 둘 다를 착용하십시오.
• 혈전을 막기 위해 피부 아래에서 주사를 맞으십시오.
• 정맥 또는 약에 통증 약을 받으십시오.

개방 수술로 회복하는 것은 외과 수술 부위가 어디에 위치하기 때문에 고통 스러울 수 있습니다. 복강경 수술 후 회복은 통증이 적고 더 빨리 진행됩니다.

전망 (예후)

단일 신장이 제거되면 결과가 가장 좋습니다. 신장이 모두 제거되거나 남아있는 신장이 충분히 잘 작동하지 않으면 혈액 투석이나 신장 이식이 필요합니다.

대체 이름

신장 절제술; 단순 신장 절제; 과격한 신장 절제; 개방성 신 절제술; 복강경 신 절제술; 부분 절제술

환자 지침

• 성인용 욕실 안전
• 신장 제거 - 퇴원
• 낙상 방지
• 수술 상처 치료 - 열림

이미지

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  신장

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  신장 제거 (신장 절제술) - 시리즈

참고 문헌

Babaian KN, Delacroix SE, Wood CG, Jonasch E. Kidney 암. 에서 : Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner와 Rector 's The 신장. 10th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2016 : 갈라진 틈 41.

Olumi AF, Preston MA, Blute ML. 신장의 개방 수술. 있음 : Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. 캠벨 - 월시 비뇨기과. 11th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2016 : chap 60.

Schwartz MJ, Rais-Bahrami S, Kavoussi LR. 복강경 및 신장의 로봇 수술. 있음 : Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. 캠벨 - 월시 비뇨기과. 11th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2016 : 61 번편.

검토 일 2011 년 1 월 30 일

업데이트 : Jennifer Sobol, 비뇨기과 의사, 미시건 주 비뇨기과 연구소, West Bloomfield, MI. VeriMed Healthcare Network에서 제공 한 리뷰. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.