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걷는 이상은 비정상적이고 통제 할 수없는 보행 패턴입니다. 다리, 발, 뇌, 척수 또는 내이의 질병이나 상해로 인한 것입니다.
고려 사항
사람이 걷는 방법의 패턴을 보행이라고합니다. 사람의 통제없이 다양한 종류의 보행 문제가 발생합니다. 전부는 아니지만 대부분은 신체 상태 때문입니다.
일부 걷는 이상에 이름이 지정되었습니다.
- 추진 보행 - 앞으로 구부러진 머리와 목을 가진 몸을 굽히고 뻣뻣한 자세
- 가위 - 다리는 무릎과 허벅지가 가위처럼 움직이거나 가위로 웅크 리기처럼 엉덩이와 무릎을 약간 구부렸다.
- 경련성 보행 - 한쪽이 긴 근육 수축으로 인한 뻣뻣하고 발을 끌고 걷는 현상
- 걸음 걸음 걸음 걸음 - 발을 내려 놓고 다리가 걸려 발가락이 땅을 긁어 내고 걸을 때 다리를 들어 올리면 걸을 때 보통 때보 다 다리를 들어야합니다.
- 말다툼하는 걸음 걸이 - 어릴 적부터 또는 그 이후에 나타날 수있는 오리와 같은 산책
- 넓은 운동 능력을 지닌 운동 장애가 있거나 발에 걸리는 경우 불규칙하고 육포가 길거나 길게 찢어 지거나 걷는 발판
- 자기 걸음 걸이 - 마치 땅에 달라 붙는듯한 발 느낌으로 걷기
원인
비정상적인 걸음 걸이는 신체의 다른 부위의 질병으로 인해 발생할 수 있습니다.
비정상 보행의 일반적인 원인은 다음과 같습니다.
- 다리 관절이나 관절 관절염의 관절염
- 전환 장애 (정신 장애)
- 발 문제 (예 : 굳은 살, 옥수수, 자란 발톱, 사마귀, 통증, 피부 상처, 부기 또는 경련)
- 부러진 뼈
- 다리 나 엉덩이에 통증을 유발하는 근육 주사
- 감염
- 해
- 길이가 다른 다리
- 염증이나 근육의 부종 (근염)
- 신 부목
- 신발 문제
- 염증이나 붓기의 힘줄 (tendinitis)
- 고환 비틀림
이 목록에는 비정상 보행의 모든 원인이 포함되어 있지 않습니다.
특정 가계의 원인
추진 보행 :
- 일산화탄소 중독
- 망간 중독
- 파킨슨 병
- phenothiazines, haloperidol, thiothixene, loxapine, metoclopramide를 포함한 특정 약물의 사용 (일반적으로 약물 효과는 일시적 임)
경련 또는 가위 보행 :
- 뇌 농양
- 뇌 또는 두부 외상
- 뇌종양
- 행정
- 뇌성 마비
- 척수 경부 척수증 (척수가 목에 문제가 있음)
- 간 기능 장애
- 다발성 경화증 (MS)
- 악성 빈혈 (신체 조직에 산소를 공급하기에 충분한 건강한 적혈구가없는 상태)
- 척수 외상
- 척수 종양
- 신경 매독 (매독으로 인한 뇌 또는 척수 세균 감염)
- Syringomyelia (척수에서 형성하는 cereberospinal 유체의 수집)
걸음 걸음 걸이 :
- 길랑 발레 증후군
- 허리가 된 허리 디스크
- 다발성 경화증
- 경골의 근육 약화
- 무릎 신경 병증
- 소아마비
- 척수 손상
무거운 걸음 걸이 :
- 선천성 고관절 이형성증
- 근육 영양 장애 (근력 약화 및 근육 조직 손실을 유발하는 유전 질환 그룹)
- 근육 질환 (myopathy)
- 척추 근육 위축
ataxic 또는 광범위한 기반, 보행 :
- 급성 소뇌 운동 실조증 (뇌의 소뇌에 질병이나 상해로 인한 조정되지 않은 근육 운동)
- 알코올 중독
- 뇌 손상
- 뇌 소뇌의 신경 세포 손상 (소뇌 변성)
- 의약품 (페니토인 및 기타 발작 약품)
- 다발성 신경 병증 (당뇨병에서 발생하는 많은 신경 손상)
- 행정
자기 보행 :
- 두뇌의 앞부분에 영향을 미치는 장애
- 뇌수종 (뇌의 부종)
홈 케어
원인을 다루는 것은 종종 보행을 향상시킵니다. 예를 들어, 다리가 치유되면서 다리의 일부에 대한 외상에서 보행 이상이 개선됩니다.
물리 치료는 거의 항상 단기간 또는 장기간의 보행 장애를 돕습니다. 치료는 낙상 및 기타 부상의 위험을 감소시킵니다.
전환 장애가있는 비정상적인 걸음 걸이의 경우 가족 구성원의 상담 및 지원을 적극 권장합니다.
추진 보행 :
- 가능한 한 독립적 인 사람이되도록 격려하십시오.
- 일상적인 활동, 특히 걷기에 충분한 시간을 허용하십시오. 이 문제가있는 사람들은 균형이 맞지 않아 항상 따라 잡으려고하기 때문에 넘어 질 가능성이 있습니다.
- 특히 고르지 않은 곳에서 안전을 이유로 보행 보조를 제공하십시오.
- 운동 치료와 걷기 재 훈련을위한 물리 치료사를보십시오.
가위 보행 :
- 가위 걸음 걸이를 가진 사람들은 종종 피부 감각을 잃습니다. 피부 통증을 피하려면 피부 관리를 사용해야합니다.
- 다리 괄호와 신발 속 부목은 발을 서서 걷기위한 올바른 위치에 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 물리 치료사는 필요한 경우 이들에게 공급하여 운동 요법을 제공 할 수 있습니다.
- 의약품 (근육 완화제, 항 경련제)은 근육 과잉을 줄일 수 있습니다.
경련을위한 보행 :
- 연습이 권장됩니다.
- 다리 괄호와 신발 속 부목은 발을 서서 걷기위한 올바른 위치에 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 물리 치료사는 필요한 경우 이들에게 공급하여 운동 요법을 제공 할 수 있습니다.
- 지팡이 나 보행기는 균형이 나쁜 사람들에게 권장됩니다.
- 의약품 (근육 완화제, 항 경련제)은 근육 과잉을 줄일 수 있습니다.
걸음 걸음 걸이 :
- 충분한 휴식을 취하십시오. 피곤함은 종종 사람이 발가락과 발을 찌르도록 유발할 수 있습니다.
- 다리 괄호와 신발 속 부목은 발을 서서 걷기위한 올바른 위치에 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 물리 치료사는 필요한 경우 이들에게 공급하여 운동 요법을 제공 할 수 있습니다.
쇠 지렛대를 걷기 위해서는 건강 관리 서비스 제공자가 처방 한 치료법을 따르십시오.
뇌수종으로 인한 자기 보행의 경우 뇌 팽창이 치료 된 후에 보행이 향상 될 수 있습니다.
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
통제 할 수없고 설명 할 수없는 걸음 걸이 이상 징후가있는 경우, 진료 제공자에게 전화하십시오.
사무실 방문시 기대할 점
제공자는 병력을 취하고 신체 검사를 실시합니다.
의료 기록 질문은 다음을 포함 할 수 있습니다 :
- 문제가 시작된 시간 패턴, 갑자기 또는 점차적으로 발생하는 경우와 같은 시간 패턴
- 위에서 언급 한 것과 같은 걸음 걸이 유형
- 통증과 그 위치, 마비, 최근의 감염 여부 등의 다른 증상들
- 복용중인 의약품
- 다리, 머리 또는 척추 부상과 같은 부상 기록
- 소아마비, 종양, 뇌졸중 또는 기타 혈관 문제와 같은 다른 질병
- 백신 접종, 수술, 화학 요법 또는 방사선 요법과 같은 최근 치료가 있었던 경우
- 선천적 결함, 신경계의 질병, 성장 문제, 척추의 문제와 같은 자기 및 가족력
신체 검사에는 근육, 뼈 및 신경계 검사가 포함됩니다. 제공자는 신체 검사의 결과에 따라 어떤 검사를 할 것인지 결정할 것입니다.
대체 이름
걸음 걸이 이상
참고 문헌
Magee DJ. 보행의 평가. 에서 : Magee DJ, 에디션. 정형 외과 적 육체적 평가. 6th ed. St Louis, MO : Elsevier Saunders; 2014 : 14 장.
Thompson PD, Nutt JG. 보행 장애. 에서 : Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. 브레들리 임상 실습의 신경학. 7th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2016 : 갈비뼈 24.
검토 날짜 2011 년 2 월 23 일
업데이트 : Amit M. Shelat, DO, FACP, Stewy Stony Brook, Stony Brook, NY 임상 신경학 교수 및 조교수. VeriMed Healthcare Network에서 제공 한 리뷰. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.