두개 내압 모니터링

콘텐츠

• 테스트 수행 방법
• 시험 준비 방법
• 시험은 어떻게 느껴지나요?
• 테스트가 수행되는 이유
• 정상 결과
• 이상한 결과는 무엇을 의미합니까?
• 위험
• 대체 이름
• 이미지
• 참고 문헌
• 검토 날짜 2011 년 5 월 15 일

두개 내압 (ICP) 모니터링은 머리 안쪽에 장치를 사용합니다. 모니터는 두개골 내부의 압력을 감지하여 기록 장치에 측정 값을 보냅니다.

테스트 수행 방법

두개골의 압력을 모니터하는 3 가지 방법 (두개 내압)이 있습니다.

주사 카테터

심실 내 도뇨관은 가장 정확한 모니터링 방법입니다.

뇌실 내 도뇨관을 삽입하기 위해 구멍이 두개골을 관통합니다. 카테터는 뇌를 통해 측면 뇌실로 삽입됩니다. 이 뇌 영역에는 뇌와 척수를 보호하는 액체 (뇌척수액 또는 뇌척수액)가 들어 있습니다.

심실 내 카테터는 또한 카테터를 통해 유체를 배출하는 데 사용될 수 있습니다.

카테터 내 압력이 높을 때 카테터가 제자리에 들어가기 어려울 수 있습니다.

SUBDURAL SCREW (볼트)

이 방법은 모니터링을 즉시 수행해야하는 경우에 사용됩니다. 중공 나사는 두개골에 구멍을 뚫어 삽입됩니다. 그것은 뇌와 척수 (dura mater)를 보호하는 멤브레인을 통해 배치됩니다. 이를 통해 센서는 경막 하 공간 내부에서부터 기록 할 수 있습니다.

EPIDURAL SENSOR

경막 외 센서가 두개골과 경막 조직 사이에 삽입됩니다. 경막 외 센서는 두개골에 구멍이 뚫려 있습니다. 이 절차는 다른 방법보다 덜 침습적이지만 과도한 CSF는 제거 할 수 없습니다.

절개 부위에 리도카인 또는 다른 국소 마취제를 주사합니다. 당신은 진정제를 먹으면 진정시키는 데 도움이 될 것입니다.

• 먼저이 부위를 면도하고 방부제로 닦습니다.
• 이 부위가 건조한 후에 외과 수술을합니다. 두개골이 보일 때까지 피부를 뒤로 잡아 당깁니다.
• 그런 다음 드릴을 사용하여 뼈를 자릅니다.

시험 준비 방법

대부분의 경우,이 절차는 사람이 병원 중환자 실에있을 때 수행됩니다. 당신이 깨어 있고 인식하고 있다면, 당신의 건강 관리 제공자는 절차와 위험을 설명 할 것입니다. 동의서에 서명해야합니다.

시험은 어떻게 느껴지나요?

절차가 전신 마취를 사용하여 완료되면, 당신은 잠들고 통증이 없습니다. 당신이 일어날 때, 당신은 마취의 정상적인 부작용을 느낄 것입니다. 당신은 또한 당신의 해골에서 만들어진 상처로 인해 약간의 불편 함을 느낄 것입니다.

절차가 국소 마취 하에서 수행되면, 당신은 깨어있을 것입니다. 절개 부위에 약을 주사합니다. 이것은 꿀벌 찌르레기처럼 두피의 찌름처럼 느껴질 것입니다. 피부가 잘 리거나 당겨지면 눈을 뗄 수 없을 것입니다. 두개골을 자르면 드릴 소리가 들립니다. 소요되는 시간은 사용되는 드릴의 유형에 따라 다릅니다. 수술 후 외과 의사가 피부를 다시 봉합 할 때도 당김을 느낄 것입니다.

당신의 공급자는 당신에게 불편 함을 완화시키기 위해 약을 줄 수 있습니다. 의사가 뇌 기능의 징후를 확인하기를 원할 것이기 때문에 진통제를 복용하지 않을 것입니다.

테스트가 수행되는 이유

이 검사는 주로 두개 내압 측정에 사용됩니다. 심한 두부 손상이나 뇌 / 신경계 질환이있을 때 시행 할 수 있습니다. 외과 의사가 뇌의 부종을 걱정하면 수술 후 종양을 제거하거나 혈관 손상을 치료할 수도 있습니다.

높은 두개 내압은 카테터를 통해 CSF를 배출함으로써 치료할 수 있습니다. 인공 호흡기에있는 사람의 인공 호흡기 설정을 변경하거나 정맥을 통해 특정 의약품을 제공하여 치료할 수도 있습니다.

정상 결과

일반적으로 ICP의 범위는 1 ~ 20 mm Hg입니다.

특정 검사 결과의 의미에 대해서는 해당 공급자에게 문의하십시오.

이상한 결과는 무엇을 의미합니까?

뇌내 압력이 높다는 것은 신경계와 혈관 조직 모두 압력을 받고 있음을 의미합니다. 치료를받지 않으면 영구적 인 손상을 입을 수 있습니다. 어떤 경우에는 생명을 위협 할 수 있습니다.

위험

절차의 위험에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 출혈
• 증가 된 압력으로 인한 뇌 헤르니아 또는 부상
• 뇌 조직의 손상
• 심실 및 카테터를 찾을 수 없음
• 감염
• 전신 마취의 위험

대체 이름

ICP 모니터링; CSF 압력 모니터링

이미지

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  두개 내압 모니터링

참고 문헌

Huang MC, 왕 VY, Manley GT. 두개 내압 모니터링. In : Winn HR, ed. Youomans 및 Winn 신경 외과학. 7th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2017 년 : chap15.

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Raboel PH, Bartek J Jr, Andresen M, Bellander BM, Romner B. Intracranial pressure monitoring : 침습적 방법과 비 침습적 방법 - 검토. 크리 에이 티브 케어 Res 연습. 2012; 2012 : 950393. PMID : 22720148 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22720148.

검토 날짜 2011 년 5 월 15 일

업데이트 : Amit M. Shelat, DO, FACP, Stewy Stony Brook, Stony Brook, NY 임상 신경학 교수 및 조교수. VeriMed Healthcare Network에서 제공 한 리뷰. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.