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ACTH 자극 테스트는 부신 땀샘이 부 신피질 자극 호르몬 (ACTH)에 얼마나 잘 반응하는지 측정합니다. ACTH는 뇌하수체에서 생성되는 호르몬으로 부신을 자극하여 코티솔이라고 불리는 호르몬을 분비합니다.
테스트 수행 방법
테스트는 다음과 같이 수행됩니다.
- 당신의 피가 그려져 있습니다.
- 그런 다음 ACTH의 주사 (주사)를 어깨의 근육에 주사합니다. ACTH는 사람이 만든 (합성) 형태 일 수 있습니다.
- ACTH를 얼마나 받느냐에 따라 30 분에서 60 분 사이 또는 둘 다에 혈액이 다시 채취됩니다.
- 연구실에서는 모든 혈액 샘플에서 코티솔 수치를 확인합니다.
첫 번째 혈액 검사의 일부로 ACTH를 포함한 다른 혈액 검사를받을 수도 있습니다. 혈액 검사와 함께 24 시간 동안 소변을 수집하는 소변 코르티솔 검사 또는 소변 17- 케토 스테로이드 검사를받을 수도 있습니다.
시험 준비 방법
시험 12 ~ 24 시간 전에 탄수화물 함량이 높은 음식물을 섭취하거나 활동을 제한해야 할 수도 있습니다. 시험 받기 6 시간 전에 금식을 요청할 수 있습니다. 때로는 특별한 준비가 필요하지 않습니다. 코티솔 혈액 검사를 방해 할 수있는 하이드로 코르티손과 같은 약을 복용하는 것을 일시적으로 중단하라는 요청을받을 수 있습니다.
시험은 어떻게 느껴지나요?
혈액을 채우기 위해 바늘을 삽입하면 일부 사람들은 적당한 통증을 느끼게됩니다. 다른 사람들은 단지 찌르거나 찌르는듯한 느낌을 갖습니다. 그 후, 약간의 욱신 거리거나 가벼운 타박상이있을 수 있습니다. 이것은 곧 사라집니다.
어깨에 주사하면 알맞은 통증이나 아픔이 생길 수 있습니다.
어떤 사람들은 ACTH 주입 후 홍조, 긴장 또는 구역질을 느낍니다.
테스트가 수행되는 이유
이 검사는 부신과 뇌하수체가 정상인지 여부를 결정하는 데 도움이됩니다. 그것은 당신의 건강 관리 제공자가 애디슨 질병이나 뇌하수체 기능 부전과 같은 부신 선상 문제가 있다고 생각할 때 가장 자주 사용됩니다. 또한 뇌하수체와 부신 땀샘이 프레드니손 (prednisone)과 같은 글루코 코르티코이드 (glucocorticoid) 약의 장기간 사용으로 회복되었는지 확인하는데도 사용됩니다.
정상 결과
ACTH에 의한 자극 후 코티솔의 증가가 예상됩니다. ACTH 자극 후 코티솔 수치는 사용 된 ACTH의 복용량에 따라 18 ~ 20 mcg / dL 또는 497 ~ 552 nmol / L 이상이어야합니다.
정상 값 범위는 실험실마다 약간 다를 수 있습니다. 일부 실험실은 다른 측정법을 사용하거나 다른 표본을 시험 할 수 있습니다. 특정 검사 결과의 의미에 대해서는 해당 공급자에게 문의하십시오.
이상한 결과는 무엇을 의미합니까?
이 검사는 다음 사항을 확인하는 데 도움이됩니다.
- 급성 부신 위기 (코르티솔이 충분하지 않을 때 생기는 생명을 위협하는 상태)
- Addison 질병 (부신 분비는 충분한 코티솔을 생산하지 않습니다)
- Hypopituitarism (뇌하수체가 ACTH와 같은 충분한 호르몬을 생성하지 않음)
위험
정맥과 동맥은 한 사람에서 다른 사람으로, 그리고 신체의 한쪽에서 다른쪽으로 크기가 다릅니다. 어떤 사람들에게서 혈액 샘플을 얻는 것은 다른 사람들에게서 얻는 것보다 더 어려울 수 있습니다.
혈액을 채취하는 것과 관련된 기타 위험은 경미하지만 다음을 포함 할 수 있습니다 :
- 과도한 출혈
- 졸도 또는 조급 한 느낌
- 혈종 (피부 아래에 혈액이 축적 됨)
- 감염 (피부가 손상 될 때마다 약간의 위험이 있음)
대체 이름
부신 예비의 테스트; Cosyntropin 자극 시험; Cortrosyn 자극 시험; Synacthen 자극 테스트; 테트라 코코 택 시드 자극 시험
참고 문헌
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검토 날짜 2011 년 5 월 7 일
업데이트 : Brent Wisse, MD, 워싱턴 시애틀, 워싱턴 대학교 의과 대학 내분비학 및 영양학 부교수. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.