신장 동맥 조영술

콘텐츠

• 테스트 수행 방법
• 시험 준비 방법
• 시험은 어떻게 느껴지나요?
• 테스트가 수행되는 이유
• 정상 결과
• 이상한 결과는 무엇을 의미합니까?
• 위험
• 고려 사항
• 대체 이름
• 이미지
• 참고 문헌
• 검토 날짜 2011 년 12 월 31 일

신장 동맥 조영술은 신장 혈관의 특별한 엑스레이입니다.

테스트 수행 방법

이 검사는 병원에서합니다. X 레이 테이블에 누워있을 것입니다.

건강 관리 제공자는 종종 사타구니 근처의 동맥을 테스트에 사용합니다. 때로는 공급자가 손목에 동맥을 사용할 수 있습니다.

제공 업체는 다음을 수행합니다.

• 지역을 청소하고 면도하십시오.
• 해당 지역에 마비 약을 바릅니다.
• 동맥에 바늘을 놓습니다.
• 얇은 철사를 바늘을 통해 동맥으로 통과시킵니다.
• 바늘을 꺼내.
• 카테터라고하는 길고 좁은 유연한 튜브를 그 자리에 삽입하십시오.

방사선 전문의는 신체의 x- 레이 이미지를 사용하여 카테터를 올바른 위치로 유도합니다. 형광 투시경이라고하는 악기는 TV 모니터로 이미지를 보내고 제공자는이를 볼 수 있습니다.

카테터는 와이어를 통해 대동맥 (심장의 주요 혈관)으로 밀려 나옵니다. 그런 다음 신장 동맥에 들어갑니다. 이 검사는 x- 레이에 나타나는 동맥을 돕기 위해 특수 염료 (대조라고 함)를 사용합니다. 신장의 혈관은 일반적인 엑스레이로는 보이지 않습니다. 염료는 카테터를 통해 신장 동맥으로 흐릅니다.

염료가 혈관을 통해 이동함에 따라 X 선 이미지가 촬영됩니다. 혈액 희석제가 들어있는 식염수 (살균 된 염수)는 또한 혈액이 응고되는 것을 막기 위해 카테터를 통해 보내질 수 있습니다.

X 선을 찍은 후 카테터를 제거합니다. 폐쇄 장치가 사타구니에 위치하거나 압력이 출혈을 멈추기 위해 영역에 적용됩니다. 이 부위는 10 분 또는 15 분 후에 점검되고 붕대가 적용됩니다. 수술 후 4 시간에서 6 시간 동안 다리를 똑바로 유지하도록 요청받을 수 있습니다.

시험 준비 방법

다음과 같은 경우 공급자에게 알리십시오.

• 임신입니다
• 출혈에 문제가 생긴 적이 있습니까?
• 현재 매일 아스피린을 포함한 혈액 희석제를 복용합니다.
• 당신은 알레르기 반응이 있었고, 특히 엑스레이 대조 물질이나 요오드 물질과 관련된 것들이었습니다.
• 신장 이상이나 신장 기능이 제대로 발휘되지 않았다는 진단을 받았습니다.

동의서에 서명해야합니다. 시험 전 6 ~ 8 시간 동안 아무 것도 먹거나 마시지 마십시오. 병원 가운을 입고 보석을 모두 지우라고 요청할 것입니다. 수술 전에 통증 약 (진정제)을 투여하거나 수술 중 IV 진정제를 투여 할 수 있습니다.

시험은 어떻게 느껴지나요?

X 레이 테이블에 평평하게 누워 있습니다. 일반적으로 쿠션이 있지만 침대만큼 편안하지는 않습니다. 마취 약이 주어지면 찌르는듯한 느낌을 느낄 수 있습니다. 카테터가 위치함에 따라 약간의 압력과 불편 함을 느낄 수 있습니다.

어떤 사람들은 염료가 주입 될 때 따뜻한 감각을 느끼지 만, 대부분의 사람들은 그것을 느낄 수 없습니다. 당신은 당신 몸 안의 카테터를 느끼지 않습니다.

검사 후 주사 부위에 약간의 부드러움과 타박상이있을 수 있습니다.

테스트가 수행되는 이유

신장 동맥 조영술은 다른 검사가 먼저 수행 된 후에 최상의 치료 방법을 결정하는 데 도움이되는 경우가 종종 있습니다. 여기에는 이중 초음파, CT 복부 또는 CT 혈관 조영술이 포함됩니다. 이러한 테스트에는 다음과 같은 문제점이있을 수 있습니다.

• 동맥류라고하는 동맥의 비정상적인 확대
• 정맥과 동맥 (fistulas) 사이의 비정상적인 연결
• 신장을 공급하는 동맥을 막는 혈전
• 설명 할 수없는 고혈압은 신장 혈관의 협착으로 인한 것으로 생각됩니다.
• 양성 종양 및 신장과 관련된 암
• 신장에서 활동성 출혈

이 검사는 종종 신장 이식 전에 기증자와 수혜자를 검사하는 데 사용됩니다. 결과는 각 신장의 동맥과 정맥의 수를 결정합니다.

정상 결과

결과는 다를 수 있습니다. 특정 검사 결과의 의미에 대해 의사와 상담하십시오.

이상한 결과는 무엇을 의미합니까?

신장 혈관 조영술은 종양의 존재, 동맥 또는 동맥류의 협착 (정맥 또는 동맥의 확장), 혈전, 누공 또는 신장 출혈을 나타낼 수 있습니다.

테스트는 다음 조건에서도 수행 할 수 있습니다.

• 혈전에 의한 동맥의 막힘
• 신동맥 협착
• 신 세포 암
• 혈관 지방종 (신장의 비 암성 종양)

이러한 문제 중 일부는 동맥 조영술을 동시에 시행하는 기술로 치료할 수 있습니다.

• 혈관 성형술은 신장에 혈액을 공급하는 협착되거나 막힌 혈관을 여는 절차입니다.
• 스텐트는 동맥을 열어 두는 작은 금속 메쉬 튜브입니다. 협착 된 동맥을 유지하기 위해 배치 될 수 있습니다.
• 암 및 비 암성 종양은 색전술 (embolization)이라는 과정을 통해 치료할 수 있습니다. 여기에는 종양을 죽이거나 수축시키기 위해 혈류를 차단하는 물질을 사용하는 것이 포함됩니다. 때로는 수술과 함께 시행됩니다.

위험

절차는 일반적으로 안전합니다. 다음과 같은 위험이있을 수 있습니다.

• 염료에 알레르기 반응 (조영제)
• 동맥 손상
• 동맥이나 동맥 벽의 손상으로 혈전이 될 수 있습니다.
• 동맥 손상이나 염료 손상으로 인한 신장 손상

방사선 피폭이 적습니다. 임산부와 어린이는 엑스레이와 관련된 위험에보다 민감합니다.

고려 사항

임신 중이거나 심한 출혈 문제가있는 경우에는 검사를해서는 안됩니다.

자기 공명 혈관 조영술 (MRA) 또는 CT 혈관 조영술 (CTA)을 대신 수행 할 수 있습니다. MRA와 CTA는 비 침습적이며 신장 동맥의 유사한 영상을 제공 할 수 있지만 치료에 사용할 수는 없습니다.

대체 이름

신장 혈관 조영술; 혈관 조영술 - 신장; 신장 혈관 조영술; 신동맥 협착 - 동맥 조영술

이미지

• 

  
  신장 해부학

• 

  
  신장 동맥

참고 문헌

Azarbal AF, Mclafferty RB. 동맥 조영술. 에서 : Sidawy AN, Perler BA, eds. 러더퍼드의 혈관 수술 및 혈관 내 치료. 9th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2019 년 25 월.

Duddalwar VA, Jadvar H, Palmer SL, Boswell WD. 진단 신장 영상. 에서 : Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner와 Rector 's The 신장. 10th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2016 : 갈비 28.

Patel MS, Lumsden AB, Davies MG. 신동맥 atheroembolism. In : Stanley JC, Veith FJ, Wakefield TW, eds. Vascular and Endovascular Surgery의 현재 치료법. 5th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2014 : 811-812.

Textor SC. Renovascular 고혈압 및 허혈성 신 병증. 에서 : Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner와 Rector 's The 신장. 10th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2016 : chap 48.

검토 날짜 2011 년 12 월 31 일

업데이트 : Jason Levy, MD, Northside Radiology Associates, Atlanta, GA. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.