임신 중 일반적인 검사

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• 유전자 검사
• 임신 초기 산전 선별 검사
• 임신 중기 산전 선별 검사
• 초음파
• 양수 천자
• 융모막 융모 샘플링 (CVS)?
• 태아 모니터링
• 포도당 검사
• 그룹 B 스트렙 문화

• 유전자 검사

• 첫 임신

• 두 번째 임신

• 초음파

• 양수 천자

• 융모막 융모 샘플링

• 태아 모니터링

• 포도당

• 그룹 B 스트렙 문화

귀하의 건강 관리 제공자는 임신 기간 동안 다양한 검사, 검사 및 영상 기술을 권장 할 수 있습니다. 이 검사는 아기의 건강에 대한 정보를 제공하기 위해 고안되었으며 자녀의 산전 관리 및 발달을 최적화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

유전자 검사

많은 유전 적 이상이 출생 전에 진단 될 수 있습니다. 귀하 또는 귀하의 파트너가 유전 질환의 가족력이있는 경우 의사 또는 조산사가 임신 중에 유전자 검사를 권장 할 수 있습니다. 유전 적 이상이있는 태아 나 아기가있는 경우에도 유전 적 검사를받을 수 있습니다.

출생 전에 진단 할 수있는 유전 질환의 예는 다음과 같습니다.

• 낭포 성 섬유증

  
  

• 뒤쉔 근이영양증

• 혈우병 A

• 다낭성 신장 질환

• 겸상 적혈구 질환

• 테이 삭스 병

• 지중해 빈혈

임신 중에는 다음 검사 방법을 사용할 수 있습니다.

• 알파 태아 단백 (AFP) 검사 또는 다중 마커 검사

• 양수 천자

• 융모막 융모 샘플링

• 무 세포 태아 DNA 검사

• 경피적 제대 혈액 샘플링 (제대에서 소량의 태아 혈액 샘플 채취)

• 초음파 검사

임신 초기 산전 선별 검사

임신 초기 선별 검사는 태아 초음파 검사와 산모 혈액 검사의 조합입니다. 이 검사 과정은 태아에게 특정 선천적 결함이있을 위험을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다. 선별 검사는 단독으로 또는 다른 검사와 함께 사용할 수 있습니다.

첫 삼 분기 선별 검사에는 다음이 포함됩니다.

• 태아 목덜미 반투명을위한 초음파. 목덜미 반투명 선별 검사는 초음파를 사용하여 태아 목 뒤쪽 부위의 체액 증가 또는 비후를 검사합니다.

  
  

• 태아 비골 측정을위한 초음파. 다운 증후군과 같은 특정 염색체 이상이있는 일부 아기에서는 비골이 보이지 않을 수 있습니다. 이 검사는 임신 11 주에서 13 주 사이에 초음파를 사용하여 수행됩니다.

• 산모 혈청 (혈액) 검사. 이 혈액 검사는 모든 임산부의 혈액에서 발견되는 두 가지 물질을 측정합니다.

  • 임신 관련 혈장 단백질 A. 임신 초기 태반에서 생성되는 단백질입니다. 비정상적인 수치는 염색체 이상 위험 증가와 관련이 있습니다.

  • 인간 융모 성 성선 자극 호르몬. 임신 초기 태반에서 생성되는 호르몬입니다. 비정상적인 수치는 염색체 이상 위험 증가와 관련이 있습니다.

임신 초기 선별 검사와 함께 사용할 경우 목덜미 반투명 선별 검사와 산모 혈액 검사는 태아에게 다운 증후군 (21 번 삼 염색체) 및 18 번 삼 염색 체증과 같은 선천적 결함이 있는지 판단하는 더 큰 능력을 갖습니다.

이러한 첫 삼 분기 선별 검사의 결과가 비정상이면 유전 상담이 권장됩니다. 정확한 진단을 위해 융모막 융모 샘플링, 양수 천자, 무 세포 태아 DNA 또는 기타 초음파와 같은 추가 검사가 필요할 수 있습니다.

임신 중기 산전 선별 검사

임신 중기 산전 선별 검사에는 다중 마커라고하는 여러 혈액 검사가 포함될 수 있습니다. 이 마커는 특정 유전 적 조건이나 선천적 결함이있는 아기를 가질 수있는 잠재적 위험에 대한 정보를 제공합니다. 선별 검사는 일반적으로 임신 15 ~ 20 주 (16 ~ 18 주가 이상적) 사이에 혈액 샘플을 채취하여 수행됩니다. 여러 마커에는 다음이 포함됩니다.

• AFP 검사. 산모 혈청 AFP라고도하는이 혈액 검사는 임신 중 혈중 AFP 수치를 측정합니다. AFP는 태아를 둘러싼 체액 (양수)에 존재하는 태아 간에서 정상적으로 생성되는 단백질입니다. 태반을 통과하여 혈액으로 들어갑니다. AFP의 비정상적인 수준은 다음을 나타낼 수 있습니다.

  • 임신 기간 동안 수준이 다양하므로 잘못 계산 된 기한

  • 태아의 복벽 결손

  • 다운 증후군 또는 기타 염색체 이상

  • 척추이 분증과 같은 개방 신경관 결함

  • 쌍둥이 (두 명 이상의 태아가 단백질을 생성 함)

• 에스 트리 올. 이것은 태반에서 생성되는 호르몬입니다. 태아 건강을 결정하는 데 사용하기 위해 모체 혈액이나 소변에서 측정 할 수 있습니다.

• 인 히빈. 이것은 태반에서 생성되는 호르몬입니다.

• 인간 융모 성선 자극 호르몬. 이것은 또한 태반에서 생성되는 호르몬입니다.

AFP 및 기타 마커의 비정상적인 검사 결과는 추가 검사가 필요함을 의미 할 수 있습니다. 초음파는 임신의 이정표를 확인하고 태아의 척추 및 기타 신체 부위에 결함이 있는지 확인하는 데 사용됩니다. 정확한 진단을 위해 양수 천자가 필요할 수 있습니다.

다중 마커 스크리닝은 진단 적이 지 않기 때문에 100 % 정확하지 않습니다. 임신 중 추가 검사를 받아야하는 인구를 결정하는 데 도움이됩니다. 위양성 결과는 태아가 실제로 건강 할 때 문제를 나타낼 수 있습니다. 반면에 위음성 결과는 태아에게 실제로 건강 문제가있을 때 정상적인 결과를 나타냅니다.

임신 1 기 및 2 기 선별 검사를 모두 수행 한 경우, 비정상을 감지하는 검사의 능력은 독립적으로 한 번의 선별 검사를 사용하는 것보다 더 큽니다. 다운 증후군의 대부분의 경우는 임신 1 기 및 2 기 검사를 모두 사용할 때 발견 할 수 있습니다.

초음파

초음파 스캔은 고주파 음파를 사용하여 내부 장기의 이미지를 생성하는 진단 기술입니다. 임신 중에 정상적인 태아 성장을 확인하고 만기일을 확인하기 위해 초음파 선별 검사를 실시하는 경우가 있습니다.

임신 중 초음파는 언제 시행됩니까?

다음과 같은 이유로 임신 기간 동안 다양한시기에 초음파를 실시 할 수 있습니다.

첫 임신

• 기한 설정 (만기일을 결정하는 가장 정확한 방법)

• 태아 수를 확인하고 태반 구조를 확인하려면

• 자궁외 임신 또는 유산을 진단하려면

• 자궁 및 기타 골반 해부학을 검사하려면

• 태아 이상을 감지하기 위해 (일부 경우)

중기 (18 ~ 20 주 스캔이라고도 함)

• 기한 확인 (첫 3 개월에 설정된 기한은 거의 변경되지 않음)

• 태아의 수를 결정하고 태반 구조를 검사하려면

• 양수 천자와 같은 산전 검사를 돕기 위해

• 태아의 해부학 적 이상을 검사하려면

• 양수의 양을 확인하려면

• 혈류 패턴을 검사하려면

• 태아의 행동과 활동을 관찰하기 위해

• 자궁 경부의 길이를 측정하려면

• 태아 성장 모니터링

셋째 임신

• 태아 성장 모니터링

• 양수의 양을 확인하려면

• 생물 물리학 적 프로파일 테스트를 수행하려면

• 태아의 위치를 ​​결정하려면

• 태반을 평가하려면

초음파 검사는 어떻게 수행됩니까?

임신 중에 두 가지 유형의 초음파를 수행 할 수 있습니다.

• 복부 초음파. 복부 초음파에서는 젤을 복부에 바릅니다. 초음파 변환기가 복부의 젤 위로 미끄러 져 이미지를 만듭니다.

• 경질 초음파. 질 경유 초음파에서는 더 작은 초음파 변환기를 질에 삽입하고 질 뒤쪽에 기대어 이미지를 만듭니다. 경질 초음파는 복부 초음파보다 선명한 이미지를 생성하며 임신 초기에 자주 사용됩니다.

어떤 초음파 영상 기술을 사용할 수 있습니까?

초음파 이미징 기술에는 여러 유형이 있습니다. 가장 일반적인 유형 인 2D 초음파는 아기의 한 측면에 대한 평면 사진을 제공합니다.

더 많은 정보가 필요한 경우 3D 초음파 검사를 실시 할 수 있습니다. 3 차원 영상을 제공하는이 기술은 특별한 기계와 특별한 훈련이 필요합니다. 3D 이미지를 통해 의료진은 이미지의 너비, 높이 및 깊이를 볼 수 있으므로 진단에 도움이 될 수 있습니다. 나중에 검토 할 수 있도록 3D 이미지를 캡처하고 저장할 수도 있습니다.

최신 기술은 4D 초음파로 의료 서비스 제공자가 태아가 움직이는 모습을 실시간으로 시각화 할 수 있습니다. 4D 이미징을 사용하면 3 차원 이미지가 지속적으로 업데이트되어 "실사"보기를 제공합니다. 이러한 이미지는 종종 황금색으로되어있어 그림자와 하이라이트를 표시하는 데 도움이됩니다.

초음파 이미지는 정지 사진이나 비디오로 캡처하여 결과를 문서화 할 수 있습니다.

초음파 영상의 위험과 이점은 무엇입니까?

태아 초음파는 트랜스 듀서의 복부 또는 질 압력으로 인한 경미한 불편 함 외에는 알려진 위험이 없습니다. 시술 중에는 방사선이 사용되지 않습니다.

Transvaginal 초음파는 초음파 변환기를 플라스틱 또는 라텍스 외피로 덮어야하며, 이는 라텍스 알레르기가있는 여성에게 반응을 일으킬 수 있습니다.

초음파 영상은 지속적으로 개선되고 개선되고 있습니다. 다른 테스트와 마찬가지로 결과가 완전히 정확하지 않을 수 있습니다. 그러나 초음파는 부모와 의료 제공자에게 귀중한 정보를 제공하여 임신과 아기를 관리하고 돌보는 데 도움이됩니다. 또한 초음파 영상은 부모가 출생 전에 아기를 볼 수있는 독특한 기회를 제공하여 부모가 유대감을 형성하고 조기 관계를 형성하도록 돕습니다.

태아 초음파는 때때로 부모에게 기념품 이미지 또는 비디오를 제공하기 위해 비 의료 적 환경에서 제공됩니다. 초음파 시술 자체는 안전한 것으로 간주되지만, 훈련을받지 않은 직원이 이상을 놓치거나 부모에게 아기의 건강에 대해 잘못된 확신을 줄 수 있습니다. 결과를 정확하게 해석 할 수있는 훈련 된 의료진이 초음파를 수행하는 것이 가장 좋습니다. 질문이 있으시면 의사 나 조산사와상의하십시오.

양수 천자

양수 천자는 태아를 둘러싼 소량의 양수 샘플을 채취하는 것입니다. 염색체 장애 및 척추이 분증과 같은 개방 신경관 결함을 진단하는 데 사용됩니다. 검사는 가족력과 절차 당시 실험실 검사의 가용성에 따라 다른 유전 적 결함 및 장애에 대해 사용할 수 있습니다.

양수 천자를위한 이상적인 후보자는 누구입니까?

양수 천자는 일반적으로 염색체 이상 위험이 높은 임신 15 ~ 20 주 사이의 여성에게 제공됩니다. 응시자는 분만 당시 35 세 이상이 될 여성이나 비정상적인 산모 혈청 선별 검사를받은 여성을 포함합니다.

양수 천자는 어떻게 수행됩니까?

양수 천자는 복부를 통해 양막으로 길고가는 바늘을 삽입하여 소량의 양수 샘플을 채취하는 것입니다. 양수에는 유전 정보를 포함하는 태아가 흘린 세포가 들어 있습니다. 각 절차의 구체적인 세부 사항은 다를 수 있지만 일반적인 양수 천자는 다음 과정을 따릅니다.

• 당신의 복부는 소독제로 깨끗해질 것입니다.

• 의사는 피부를 마취시키기 위해 국소 마취제를 투여 할 수도 있고 그렇지 않을 수도 있습니다.

• 의사는 초음파 기술을 사용하여 속이 빈 바늘을 양막으로 안내합니다. 그 또는 그녀는 실험실 분석을 위해 소량의 유체 샘플을 채취합니다.

양수 천자 중 또는 후에 약간의 경련을 느낄 수 있습니다. 시술 후 24 시간 동안 격렬한 활동을 피해야합니다.

쌍둥이 또는 기타 고차 다중을 임신 한 여성은 각 아기를 연구하기 위해 각 양막 낭에서 샘플링을해야합니다. 아기와 태반의 위치, 체액량 및 여성의 해부학에 따라 양수 천자를 수행 할 수없는 경우도 있습니다. 그런 다음 체액은 유전학 실험실로 보내져 세포가 성장하고 분석 될 수 있습니다. AFP는 개방 신경관 결함을 배제하기 위해 측정됩니다. 결과는 일반적으로 실험실에 따라 약 10 일에서 2 주 내에 제공됩니다.

융모막 융모 샘플링 (CVS)?

CVS는 태반 조직의 일부를 채취하는 산전 검사입니다. 이 조직은 태아와 동일한 유전 물질을 포함하고 있으며 염색체 이상 및 기타 유전 적 문제를 검사 할 수 있습니다. 검사는 가족력과 시술 당시의 실험실 검사 가능 여부에 따라 다른 유전 적 결함 및 장애에 대해 사용할 수 있습니다. 양수 천자와 달리 CVS는 개방 신경관 결함에 대한 정보를 제공하지 않습니다. 따라서 CVS를받은 여성은 이러한 결함을 선별하기 위해 임신 16 주에서 18 주 사이에 후속 혈액 검사가 필요합니다.

CVS는 어떻게 수행됩니까?

CVS는 염색체 이상 위험이 높거나 태반 조직에서 검사 할 수있는 유전 적 결함의 가족력이있는 여성에게 제공 될 수 있습니다. CVS는 일반적으로 임신 10 ~ 13 주 사이에 시행됩니다. 정확한 방법은 다를 수 있지만 절차에는 다음 단계가 포함됩니다.

• 의사는 질을 통해 자궁 경부에 작은 튜브 (카테터)를 삽입합니다.

• 의사는 초음파 기술을 사용하여 카테터를 태반 근처로 안내합니다.

• 의사는 카테터의 다른 쪽 끝에있는 주사기를 사용하여 일부 조직을 제거합니다.

의사는 또한 복부를 통해 자궁에 바늘을 삽입하여 태반 세포를 채취하는 경 복부 CVS를 수행 할 수도 있습니다. 두 유형의 CVS 시술 중 및 후에 약간의 경련을 느낄 수 있습니다. 조직 샘플은 성장 및 분석을 위해 유전 실험실로 보내집니다. 결과는 일반적으로 실험실에 따라 약 10 일에서 2 주 내에 제공됩니다.

CVS가 불가능하면 어떻게합니까?

쌍둥이 또는 기타 고차 배수가있는 여성은 일반적으로 각 태반에서 샘플링을해야합니다. 그러나 절차의 복잡성과 태반의 위치 때문에 CVS가 항상 가능하거나 여러 번 성공하는 것은 아닙니다.

CVS 후보가 아니거나 절차에서 정확한 결과를 얻지 못한 여성은 후속 양수 천자를 필요로 할 수 있습니다. 헤르페스 또는 임질과 같은 활동성 질 감염은 시술을 금지합니다. 다른 경우, 의사는 실험실에서 성장하기에 충분한 조직이없는 샘플을 채취하여 불완전하거나 결정적이지 않은 결과를 생성 할 수 있습니다.

태아 모니터링

임신 후기와 분만 중에 의사는 태아 심박수 및 기타 기능을 모니터링하기를 원할 수 있습니다. 태아 심박수 모니터링은 태아 심박동의 속도와 리듬을 확인하는 방법입니다. 평균 태아 심박수는 분당 120 ~ 160 회입니다. 이 비율은 태아가 자궁의 상태에 반응함에 따라 바뀔 수 있습니다. 비정상적인 태아 심박수 또는 패턴은 태아에게 충분한 산소가 공급되지 않거나 다른 문제가 있음을 의미 할 수 있습니다. 비정상적인 패턴은 또한 응급 제왕 절개가 필요함을 의미 할 수 있습니다.

태아 모니터링은 어떻게 수행됩니까?

태아 심박수를 듣기 위해 페토 스코프 (청진기의 일종)를 사용하는 것이 태아 심박수 모니터링의 가장 기본적인 유형입니다. 또 다른 유형의 모니터링은 휴대용 도플러 장치로 수행됩니다. 이것은 태아 심박수를 계산하기 위해 산전 방문 중에 자주 사용됩니다. 분만 중에는 지속적인 전자 태아 모니터링이 자주 사용됩니다. 각 절차의 구체적인 세부 사항은 다를 수 있지만 표준 전자 태아 모니터링은 다음 절차를 따릅니다.

• 초음파 변환기의 매개체 역할을하는 젤을 복부에 바릅니다.

• 초음파 변환기는 스트랩으로 복부에 부착되어 태아의 심장 박동을 레코더로 전송할 수 있습니다. 태아 심박수는 화면에 표시되고 특수 용지에 인쇄됩니다.

• 수축 중에 외부 tocodynamometer (벨트로 자궁 상단에 배치 된 모니터링 장치)가 수축 패턴을 기록 할 수 있습니다.

내부 태아 모니터링은 언제 필요합니까?

경우에 따라 태아 심박수를보다 정확하게 판독하기 위해 내부 태아 모니터링이 필요합니다. 내부 모니터링을 사용하려면 물 주머니 (양수)를 부수고 자궁경 부를 부분적으로 확장해야합니다. 내부 태아 모니터링에는 확장 된 자궁경 부를 통해 전극을 삽입하고 전극을 태아의 두피에 부착하는 것이 포함됩니다.

포도당 검사

포도당 검사는 혈당 수치를 측정하는 데 사용됩니다.

포도당 검사는 일반적으로 임신 24 주에서 28 주 사이에 실시됩니다. 비정상적인 포도당 수치는 임신성 당뇨병을 나타낼 수 있습니다.

포도당 챌린지 검사에는 무엇이 포함됩니까?

초기 1 시간 검사는 포도당 검사입니다. 결과가 비정상이면 포도당 내성 검사가 필요합니다.

포도당 내성 검사는 어떻게 수행됩니까?

포도당 내성 검사를받는 날에만 물을 마시도록 요청받을 수 있습니다. 각 절차의 구체적인 세부 사항은 다를 수 있지만 일반적인 포도당 내성 검사에는 다음 단계가 포함됩니다.

• 초기 금식 혈액 샘플은 정맥에서 채취됩니다.

• 마실 특별한 포도당 용액이 제공됩니다.

• 혈액은 체내의 포도당 수치를 측정하기 위해 몇 시간 동안 여러 번 채취됩니다.

그룹 B 스트렙 문화

그룹 B 연쇄상 구균 (GBS)은 전체 여성의 약 20 %의 생식기 하부에서 발견되는 박테리아 유형입니다. GBS 감염은 일반적으로 임신 전 여성에게 문제를 일으키지 않지만 임신 중 산모에게 심각한 질병을 일으킬 수 있습니다. GBS는 융 모양 막염 (태반 조직의 심각한 감염) 및 산후 감염을 유발할 수 있습니다. GBS로 인한 요로 감염은 조산 및 출산 또는 신우 신염 및 패혈증으로 이어질 수 있습니다.

GBS는 폐렴 및 수막염을 포함하여 신생아에서 생명을 위협하는 감염의 가장 흔한 원인입니다. 신생아는 임신 중에 또는 분만 및 분만 중에 산모의 생식기에서 감염됩니다.

질병 통제 예방 센터는 임신 35 주에서 37 주 사이의 질 및 직장 GBS 집락에 대해 모든 임산부를 선별 할 것을 권장합니다. GBS가 아기에게 전염 될 위험을 줄이기 위해서는 특정 위험 요인이나 양성 문화를 가진 산모를 치료하는 것이 중요합니다. 산모가 GBS 검사 양성으로 항생제 치료를받은 아기는 치료를받지 않은 아기보다 질병에 걸릴 확률이 20 배 낮습니다.