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삼출성 중이염 (OME)은 중이의 고막 뒤쪽에 두껍거나 끈적 끈적한 액체입니다. 그것은 귀 감염없이 발생합니다.
원인
유스타키오 튜브는 귀 내부와 목구멍을 연결합니다. 이 튜브는 유체가 배출되어 귀에 막히는 것을 방지합니다. 유체는 튜브에서 배출되어 삼켜진다.
OME와 귀 감염은 두 가지 방법으로 연결됩니다 :
- 대부분의 귀 감염이 치료 된 후 며칠 또는 몇 주 동안 중이액에 수액 (유출)이 남아 있습니다.
- 유스타키오 튜브가 부분적으로 막히면 유체가 중이에 쌓입니다. 귀 내부의 박테리아가 갇혀 성장하기 시작합니다. 이로 인해 귀에 감염 될 수 있습니다.
다음은 증가 된 유체로 이어지는 유스타키오 튜브 라이닝의 팽창을 일으킬 수 있습니다.
- 알레르기
- 자극물 (특히 담배 연기)
- 호흡기 감염
다음과 같이하면 유스타키오 튜브가 닫히거나 막히게됩니다.
- 등에 누워있는 동안 마시는 것.
- 급격한 기압 상승 (예 : 비행기 또는 산악 도로에서 내리막 길)
아기의 귀에 물을 주면 튜브가 막히지 않습니다.
OME는 겨울이나 이른 봄에 가장 흔하지만 일년 중 언제라도 발생할 수 있습니다. 그것은 모든 연령대의 사람들에게 영향을 줄 수 있습니다. 2 세 미만의 소아에서 가장 많이 발생하지만 신생아에서는 드뭅니다.
어린 아이들은 몇 가지 이유로 나이 든 어린이 나 성인보다 더 자주 OME를 접하게됩니다 :
- 관은 더 짧고, 수평 적이며, 직선형이어서 박테리아가 쉽게 들어갈 수 있습니다.
- 튜브는 더 부드럽고, 차단하기 쉬운 작은 구멍이 있습니다.
- 어린 아이들은 감기에 걸리게됩니다. 면역계가 감기 바이러스를 인식하고 예방할 수있는 시간이 걸리기 때문입니다.
OME의 유체는 종종 얇고 물기가 있습니다. 과거에는 귀에 더 오래있을수록 액체가 두꺼워 졌다고 생각되었습니다. ( "Glue ear"는 OME에 두꺼운 유체가있는 일반적인 이름입니다.) 그러나 유체 두께는 현재 유체가 얼마나 오래 있는지보다는 귀 자체와 관련이있는 것으로 생각됩니다.
조짐
귀에 감염된 어린이와 달리 OME 어린이는 아프다 행동을하지 않습니다.
OME에는 종종 명백한 증상이 없습니다.
나이 많은 어린이 및 성인은 종종 귀가 막힌 청력 또는 충만감을 호소합니다. 어린 아이들은 청력 상실로 인해 TV 볼륨을 높일 수 있습니다.
시험 및 시험
귀 병원균은 귀 감염이 치료 된 후 귀의 귀를 검사하는 동안 OME를 찾을 수 있습니다.
공급자는 고막을 검사하고 다음과 같은 특정 변경 사항을 찾습니다.
- 고막 표면의 기포
- 빛이 사용되었을 때 고막의 둔감
- 약간의 공기가 퍼지면 움직이지 않는 고름.
- 고막 뒤의 유체
tympanometry라는 테스트는 OME를 진단하기위한 정확한 도구입니다. 이 테스트의 결과는 유체의 양과 두께를 알려줍니다.
중이의 유체는 다음을 사용하여 정확하게 감지 할 수 있습니다.
- 음향 오트 스코프
- 반사 계 : 휴대용 장치
청력계 또는 다른 유형의 공식 청력 검사를 수행 할 수 있습니다. 이는 진료 제공자가 치료를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
치료
대부분의 의료기관에서는 감염의 징후가없는 한 OME를 처음에는 치료하지 않습니다. 대신, 그들은 2-3 개월 안에 문제를 다시 점검 할 것입니다.
반복적 인 귀 감염이있는 일부 어린이에게는 새로운 감염을 예방하기 위해 소량의 항생제가 필요할 수 있습니다.
고막 뒤의 유체를 깨끗이하는 데 도움이되도록 다음과 같이 변경할 수 있습니다.
- 담배 연기는 피하십시오.
- 유아에게 모유 수유를 권장하십시오.
- 방아쇠 (먼지 등)를 피하여 알레르기를 치료하십시오. 성인과 노약자에게는 알레르기 약이 투여 될 수 있습니다.
대부분의 경우 유체가 자체적으로 제거됩니다. 진료 제공자는 치료를 권장하기 전에 상태를 잠시 보면서 증상이 악화되고 있는지 확인해 볼 것을 제안 할 수 있습니다.
유체가 6 주 후에도 여전히 존재할 경우 제공자는 다음을 권유 할 수 있습니다 :
- 계속해서 문제를 지켜 보며
- 청력 검사
- 항생제의 단일 시도 (이전에 주어지지 않은 경우)
유체가 8-12 주에 여전히 존재하면 항생제를 시도 할 수 있습니다. 이 약들은 항상 도움이되는 것은 아닙니다.
어떤 시점에서 아동의 청력 검사를 받아야합니다.
중대한 청력 상실 (20 데시벨 이상)이있는 경우 항생제 또는 귀 튜브가 필요할 수 있습니다.
4 ~ 6 개월 후에도 여전히 체액이 남아 있다면, 청력 상실이 없더라도 튜브가 필요할 것입니다.
가끔 Eustachian 튜브가 제대로 작동하려면 아데노이드를 꺼내야합니다.
전망 (예후)
OME는 수주 또는 수개월에 걸쳐 자주 사라집니다. 치료는이 과정을 가속화 할 수 있습니다. 접착제 귀는 더 얇은 유체로 OME처럼 빨리 해결되지 않을 수 있습니다.
OME는 종종 생명을 위협하지 않습니다. 대부분의 어린이들은 수 개월 동안 체액이 남아 있어도 청력이나 언어 능력에 장기간 손상을주지 않습니다.
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
다음과 같은 경우 공급자에게 전화하십시오.
- 귀하 또는 귀하의 자녀가 OME를 보유하고 있다고 생각합니다. (액체가 사라질 때까지 계속주의해야합니다.)
- 이 질환의 치료 중 또는 치료 후에 새로운 증상이 발생합니다.
예방
귀의 감염 위험을 줄이기 위해 OME 예방에 도움이 될 수 있습니다.
대체 이름
OME; 비장 이성 미디어; 장염염 매체; 침묵성 중이염 미디어; 침묵하는 귀 감염; 접착제 귀
환자 지침
- 귀 튜브 수술 - 의사에게 무엇을 요청해야합니까?
- 편도선 및 아데노이드 제거 - 배출
이미지
귀 해부학
중이염 (중이염)
참고 문헌
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검토 날짜 2010 년 8 월 5 일
업데이트 : 워싱턴 주 시애틀, 워싱톤 대학 의과 대학 소아 과학 교실 교수 인 Neil K. Kaneshiro, MD, MHA. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.