폐암 - 비소 세포

콘텐츠

• 원인
• 조짐
• 시험 및 시험
• 치료
• 지원 그룹
• 전망 (예후)
• 의료 전문가에게 연락해야하는 경우
• 예방
• 대체 이름
• 환자 지침
• 이미지
• 참고 문헌
• 평가 날짜 2010 년 1 월 16 일

비소 세포 폐암은 가장 흔한 유형의 폐암입니다. 그것은 보통 작은 세포 폐암보다 성장하고 퍼집니다.

비소 세포 폐암 (NSCLC)의 세 가지 일반적인 유형이 있습니다 :

• 선암은 종종 폐의 바깥 영역에서 발견됩니다.
• 편평 세포 암종은 대개 공기관 (기관지) 옆 폐의 중앙에서 발견됩니다.
• 대형 세포 암은 폐의 어느 부위에서나 발생할 수 있습니다.

원인

흡연은 대부분의 경우 폐암의 약 90 %를 유발합니다. 위험은 매일 담배를 피우는 담배의 수와 담배를 피우는 시간에 달려 있습니다. 다른 사람의 연기 (간접 흡연)를 피하면 폐암 위험이 높아집니다. 그러나 훈제를 한 적이없는 사람들은 폐암에 걸릴 수 있습니다.

연구 결과에 의하면 마리화나 흡연은 암세포가 성장하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 마리화나 흡연과 폐암 발생 사이에 직접적인 연관성은 없습니다.

비소가 높은 대기 오염과 식수의 높은 수준에 지속적으로 노출되면 폐암의 위험이 높아질 수 있습니다. 폐에 대한 방사선 요법의 병력은 또한 위험을 증가시킬 수 있습니다.

암을 유발하는 화학 물질 또는 물질과 함께 또는 근처에서 작업하면 폐암 발생 위험이 높아질 수 있습니다. 이러한 화학 물질은 다음과 같습니다.

• 석면
• 우라늄, 베릴륨, 염화 비닐, 크롬산 니켈, 석탄 제품, 겨자 가스, 클로로 메틸 에테르, 가솔린 및 디젤 배기 가스와 같은 화학 물질
• 특정 합금, 도료, 안료 및 방부제
• 염화물 및 포름 알데히드를 사용하는 제품

조짐

증상은 다음과 같습니다.

• 가슴 통증
• 기침이 없어지지 않는 기침
• 기침을하는 피
• 피로
• 식욕 감퇴
• 노력하지 않고 체중 감량
• 호흡 곤란
• Wheezing

조기 폐암은 증상을 일으키지 않습니다.

NSCLC로 인한 다른 증상은 종종 후기 단계에 있습니다.

• 뼈 통증이나 압통
• 눈꺼풀 처짐
• 쉰 목소리 또는 변화하는 목소리
• 관절 통증
• 못 문제
• 삼키는 어려움
• 얼굴의 붓기
• 약점
• 어깨 통증 또는 약점

이러한 증상은 다른 덜 심각한 상태 때문일 수 있습니다. 증상이 있으면 담당 의사와상의하는 것이 중요합니다.

시험 및 시험

의료 제공자는 신체 검사를 실시하고 병력에 대해 질문합니다. 담배를 피우는지, 담배를 피우면 얼마 동안 담배를 피웠는지 묻습니다. 또한 특정 화학 물질에 노출되는 등 폐암의 위험에 처하게 할 수있는 다른 것들에 대해서도 질문을 받게됩니다.

폐암을 진단하기 위해 수행 할 수있는 검사 또는 그것이 전염되었는지 여부를 확인하십시오 :

• 뼈 스캔
• 흉부 엑스레이
• 완전한 혈구 수 (CBC)
• 가슴 CT 스캔
• 가슴의 MRI
• 양전자 방출 단층 촬영 (PET) 스캔
• 암세포를 찾기위한 Sputum test
• Thoracentesis (폐 주위의 액체 축적 샘플링)

대부분의 경우, 한 조각의 조직을 현미경 검사를 위해 폐에서 제거합니다. 이를 생검이라고합니다. 이 작업에는 몇 가지 방법이 있습니다.

• 생검과 병합 된 기관지 내시경 검사
• CT 스캔 주사 바늘 생검
• 생검을받은 내시경 식도 초음파 (EUS)
• 생체 검사를 이용한 종격동 경 검사
• 열린 폐 생검
• 흉막 생검

생검에서 암이 발견되면 암의 단계를 알아 내기 위해 더 많은 영상 검사가 시행됩니다. 병기 란 종양이 얼마나 큰지 그리고 얼마나 멀리 퍼 졌는지를 의미합니다. 비소 세포 폐암은 5 단계로 나뉩니다 :

• 0 기 - 암은 폐의 안쪽 안쪽으로 퍼지지 않았습니다.
• 1 기 - 암이 작아서 림프절로 퍼지지 않았습니다.
• II 기 - 암은 원래 종양 근처의 일부 림프절로 전이되었습니다.
• III 기 - 암은 인근 조직이나 멀리 떨어진 임파선으로 전이됩니다.
• 병기 IV - 암은 다른 폐, 뇌 또는 간과 같은 신체의 다른 장기로 전이됩니다.

치료

비소 세포 폐암에 대한 치료법에는 여러 가지가 있습니다. 치료는 암의 단계에 달려 있습니다.

수술은 가까운 림프절 이상으로 퍼지지 않은 비소 세포 폐암의 일반적인 치료법입니다. 외과의 사는 다음을 제거 할 수 있습니다 :

• 폐의 엽 (lobe) 중 하나 (폐엽 절제술)
• 폐의 단지 작은 부분 (쐐기 또는 세그먼트 제거)
• 전체 폐 (전폐 절제술)

어떤 사람들에게는 화학 요법이 필요합니다. 화학 요법은 암 세포를 죽이고 새로운 세포가 자라는 것을 막기 위해 약물을 사용합니다. 치료 방법은 다음과 같습니다.

• 화학 요법만으로도 암이 폐 외부로 전이 될 때 자주 사용됩니다 (4 기).
• 또한 수술이나 방사선 치료 전에 효과를 발휘할 수 있습니다. 이것은 neoadjuvant therapy라고합니다.
• 수술 후에 남은 암을 죽일 수 있습니다. 이를 보조 치료 (adjuvant therapy)라고합니다.
• 화학 요법은 일반적으로 정맥을 통해 제공됩니다 (IV 기준). 또는 약으로 투여 할 수도 있습니다.

화학 요법 중 및 치료 후 증상을 조절하고 합병증을 예방하는 것은 치료의 중요한 부분입니다.

수술이 불가능한 경우 방사선 요법을 화학 요법과 함께 사용할 수 있습니다. 방사선 요법은 암세포를 죽이기 위해 강력한 엑스레이 또는 다른 형태의 방사선을 사용합니다. 방사선은 다음과 같은 목적으로 사용될 수 있습니다.

• 수술이 불가능한 경우 화학 요법과 함께 암 치료
• 호흡 곤란 및 붓기와 같은 암으로 인한 증상 완화
• 암이 뼈로 퍼 졌을 때 암 통증 완화

흉부에 방사선을받는 동안이나 이후에 증상을 조절하는 것은 치료의 중요한 부분입니다.

다음 치료법은 대부분 비소 세포 폐암으로 인한 증상 완화에 사용됩니다.

• 레이저 요법 - 작은 광선이 빛을 발사하여 암세포를 죽입니다.
• 광역학 요법 - 빛을 사용하여 암세포를 죽이는 신체의 약물을 활성화시킵니다.

지원 그룹

암 환자 지원 그룹에 가입하면 질병의 스트레스를 완화 할 수 있습니다. 일반적인 경험과 문제가있는 사람들과 나누면 혼자 느끼지 못할 수도 있습니다.

전망 (예후)

전망은 다양합니다. 가장 흔하게 NSCLC는 천천히 자랍니다. 어떤 경우에는 빠르게 자라며 퍼져서 빨리 죽을 수도 있습니다. 암은 뼈, 간, 소장 및 뇌를 포함하여 신체의 다른 부위로 퍼질 수 있습니다.

화학 요법은 4 기 비소 세포 폐암 환자의 삶의 질을 향상시키고 삶의 질을 향상시키는 것으로 나타났습니다.

치료율은 질병의 단계 및 수술 가능 여부와 관련이 있습니다.

• 1 기 및 2 기 암은 가장 높은 생존율과 치료율을 보입니다.
• III 기 암은 경우에 따라 완치 될 수 있습니다.
• 돌아온 IV 기 암은 거의 치유되지 않습니다. 치료의 목표는 삶의 질을 향상시키고 향상시키는 것입니다.

의료 전문가에게 연락해야하는 경우

특히 연기가 나는 경우 폐암의 증상이 있으면 의사에게 연락하십시오.

예방

담배를 피우면 이제는 그만 둘 시간입니다. 문제를 해결하는 데 어려움이 있으면 해당 제공자와 상담하십시오. 지원 그룹에서부터 처방 의약품에 이르기까지 여러 가지 방법으로 도움을받을 수 있습니다. 또한 간접 흡연을 피하십시오.

담배를 피우거나 담배를 피우다가 담배를 피우면 폐암 검진에 관해 의사와 상담하십시오. 검사를 받으려면 가슴 CT 스캔이 필요합니다.

대체 이름

암 - 폐 - 비소 세포; 비소 세포 폐암; 비소 세포 폐암; 선암종 - 폐; 편평 세포 암종 - 폐

환자 지침

• 가슴 방사선 - 방전
• 폐 수술 - 퇴원

이미지

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  폐

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  간접 흡연 및 폐암

참고 문헌

Ettinger DS, Wood DE, Akerley W, et al. 종양학의 NCCN 임상 시험 지침 : 비소 세포 폐암, 버전 6.2015. J Natl Compr Canc Netw. 2015, 13 (5) : 515-524]에 기재되어있다. PMID : 25964637 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25964637.

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평가 날짜 2010 년 1 월 16 일

업데이트 : GA, Gainesville, Longsteet Cancer Center의 혈액학 및 의학 종양 전문 개인 연습 Richard LuCicero, MD. VeriMed Healthcare Network에서 제공 한 리뷰. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.