콘텐츠
심실 세동 (Ventricular fibrillation, VF)은 생명을 위협하는 심한 비정상적인 심장 리듬 (부정맥)입니다.
원인
심장은 혈액을 폐, 뇌 및 기타 기관에 공급합니다. 심장 박동이 중단 되더라도 몇 초간이라도 실신 (실신) 또는 심장 마비로 이어질 수 있습니다.
세동은 근육 섬유 (피 브릴)의 제어되지 않는 경련 또는 떨림입니다. 심장의 아래쪽 챔버에서 발생하면 VF라고합니다. VF 동안, 혈액은 심장에서 펌핑되지 않습니다. 급작스러운 심장 사망 결과.
VF의 가장 흔한 원인은 심장 마비입니다. 그러나 심장 근육이 충분한 산소를 얻지 못할 때마다 VF가 발생할 수 있습니다. VF로 이어질 수있는 조건은 다음과 같습니다.
- 감전 사고 또는 심장 부상
- 심장 마비 또는 협심증
- 출생시 (선천성) 존재하는 심장 질환
- 심장 근육이 약해지고 늘어나거나 두꺼워지는 심장 근육 질환
- 심장 수술
- 갑작스런 심장사 (협심증); 가장 자주 심장 위에 직접적으로 타격을 입은 운동 선수에서 발생합니다.
- 의약품
- 혈액 내 칼륨 농도가 매우 높거나 낮습니다.
VF 환자 대부분은 심장병의 병력이 없습니다. 그러나 종종 흡연, 고혈압 및 당뇨병과 같은 심장병 위험 요소가 있습니다.
조짐
VF 에피소드를 가진 사람이 갑자기 붕괴되거나 의식을 잃을 수 있습니다. 이것은 뇌와 근육이 심장에서 피를받지 않기 때문에 발생합니다.
축소 현상이 발생하기 몇 시간에서 1 시간 이내에 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 가슴 통증
- 현기증
- 구역질
- 신속하거나 불규칙한 심장 박동 (심계항진)
- 호흡 곤란
시험 및 시험
심장 모니터는 매우 혼란스러운 ( "카오스") 심장 박동을 보여줍니다.
시험은 VF의 원인을 찾기 위해 수행됩니다.
치료
VF는 응급 상황입니다. 그것은 사람의 생명을 구하기 위해 즉시 치료되어야합니다.
VF 에피소드가있는 사람이 집에서 무너 지거나 의식을 잃으면 응급 도움을 요청하십시오 (예 : 911).
- 도움을 기다리는 동안, 사람의 머리와 목을 몸의 나머지 부분과 나란히 놓아 호흡을 쉽게 해줍니다. 가슴 중앙에서 흉부 압박을 시행하여 심폐 소생술을 시작하십시오 ( "힘껏 밀고 빨리 누르십시오"). 압축은 분당 100 ~ 120 회 속도로 전달되어야합니다. 압축은 최소 2 인치 (5 cm) 이상 2 cm (6 cm) 이하로하십시오.
- 그 사람이 경계하거나 도움이 도착할 때까지 계속하십시오.
VF는 가슴을 통해 빠른 전기 충격을 전달함으로써 치료됩니다. 이것은 외부 제세 동기라는 장치를 사용하여 수행됩니다. 감전은 즉시 심장 박동을 정상적인 리듬으로 회복시킬 수 있으므로 가능한 빨리 수행해야합니다. 많은 공공 장소에는 이제이 기계가 있습니다.
심장 박동과 심장 기능을 조절하기 위해 약을 투여 할 수 있습니다.
ICD (Implantable Cardioverter Defibrillator)는 심각한 리듬 장애 위험에 처한 사람들의 가슴 벽에 이식 할 수있는 장치입니다. ICD는 위험한 심장 리듬을 감지하여 신속하게이를 교정하기 위해 충격을 보냅니다. VF와 심장병을 앓고있는 사람들의 가족과 친구들이 심폐 소생술 교육을받는 것이 좋습니다. CPR 과정은 미국 적십자, 병원 또는 미국 심장 협회를 통해 제공됩니다.
전망 (예후)
VF는 신속하고 적절하게 취급되지 않는 한 몇 분 안에 사망에 이릅니다. 그럼에도 불구하고, 병원 밖에서 VF 공격을 통해 살아가는 사람들의 장기 생존율은 낮습니다.
가능한 합병증
VF에서 살아남은 사람들은 혼수 상태이거나 장기간의 뇌 또는 기타 장기 손상을 일으킬 수 있습니다.
대체 이름
VF; 세동 - 심실; 부정맥 - VF; 비정상적인 심장 리듬 - VF; 심장 정지 - VF; 제세 동기 - VF; 심장 율동 전환 - VF; 제세 동기 - VF
환자 지침
- 이식 할 수있는 심장 제세 동기 - 방전
이미지
심장, 중간을 가로 지르는 단면
심장, 정면보기
참고 문헌
Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. 2012 ACCF / AHA / HRS에 초점을 맞춘 ACCS / AHA / HRS 2008 장치 지침에 통합 된 심장 리듬 이상의 장치 기반 치료 : American College of Cardiology Foundation / American Heart Association의 실무 지침 및 심장 리듬에 관한 태스크 포스 보고서 사회. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3) : e6-e75. PMID : 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.
Garan H. 심실 성 arrhythmias. 에서 : Goldman L, Schafer AI, eds. 골드만 - 세실 의학. 25th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2016 : 갈라진 틈 65.
Kleinman ME, Goldberger ZD, Rea T, 외. 2017 미국 심장 협회 (American Heart Association)는 성인의 기본적인 생명 유지 및 심폐 소생술의 질에 초점을 맞춘 업데이트 : 심폐 소생 및 긴급 심장 혈관 치료에 대한 미국 심장 협회 지침의 업데이트. 순환. 2018, 137 (1) : e7-e13. PMID : 29114008 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29114008.
Myerburg RJ. 심장 정지 및 생명을 위협하는 부정맥에 접근. 에서 : Goldman L, Schafer AI, eds. 골드만 - 세실 의학. 25th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2016 : chap 63.
Olgin JE, Tomaselli GF, Zipes DP. 심실 성 부정맥. In : Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald의 심장 질환 : 심혈관 의학 교과서. 11th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2019 년 39 장.
검토 날짜 2010 년 5 월 16 일
업데이트 : Michigan A. Chen, 워싱턴, 시애틀 워싱턴 대학 의과 대학 하버 뷰 메디컬 센터 의학과 부교수, 심장 학부 부교수. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.