![관절내시경 [영상으로 보는 검사]](https://i.ytimg.com/vi/cJr91p3rPfQ/hqdefault.jpg)
콘텐츠
어깨 관절 경 검사 란 관절 경으로 불리는 작은 카메라를 사용하여 어깨 관절 안팎의 조직을 검사하거나 치료하는 수술입니다. 관절 경은 피부에 작은 절개 (절개)를 통해 삽입됩니다.
기술
회전근 개는 어깨 관절에 커프를 형성하는 근육과 힘줄 그룹입니다. 이 근육과 힘줄은 어깨 관절에서 팔을 잡고 어깨가 다른 방향으로 움직이는 것을 돕습니다. 회전근 개에있는 힘줄은 과도하게 사용되거나 다쳤을 때 찢어 질 수 있습니다.
이 수술을 위해 전신 마취를받을 것입니다. 이것은 당신이 잠들고 고통을 느낄 수 없다는 것을 의미합니다. 또는 국소 마취가있을 수 있습니다. 팔과 어깨 부위가 마비되어 고통을 느끼지 않습니다. 국소 마취를하면 수술 중 졸리 게하는 약을 먹게됩니다.
시술 과정에서 외과의 사는 :
- 관절 경을 작은 절개로 어깨에 삽입합니다. 스코프는 수술실의 비디오 모니터에 연결됩니다.
- 어깨 관절의 모든 조직과 관절 위의 영역을 검사합니다. 이러한 조직에는 연골, 뼈, 힘줄 및 인대가 포함됩니다.
- 손상된 조직을 치료합니다. 이를 위해 외과 의사는 1 ~ 3 개의 작은 절개를 만들고 다른 절개를 삽입합니다. 근육, 힘줄 또는 연골의 찢김이 수정되었습니다. 손상된 조직은 제거됩니다.
외과의 사는 수술 중 이러한 절차 중 하나 이상을 수행 할 수 있습니다.
회전근 개 수선 :
- 힘줄의 가장자리가 모이게됩니다. 힘줄은 봉합선으로 뼈에 붙어 있습니다.
- 작은 리벳 (봉합 앵커라고 함)은 힘줄을 뼈에 붙이는 데 자주 사용됩니다.
- 앵커는 금속 또는 플라스틱으로 만들 수 있습니다. 그들은 수술 후에 제거 할 필요가 없습니다.
충돌 증후군 수술 :
- 손상되거나 염증이 된 조직은 어깨 관절 위 부분에서 치워집니다.
- coracoacromial ligament라는 인대가 절단 될 수 있습니다.
- 견봉이라 불리는 뼈의 밑면은 면도 될 수 있습니다. 견봉 밑면의 골성 성장 (박차)은 종종 충돌 증후군을 유발합니다.박차는 어깨에 염증과 통증을 유발할 수 있습니다.
어깨 불안정을위한 수술 :
- labrum가 찢어진 경우 외과 의사가 수리합니다. labrum은 어깨 관절의 테두리를 따라가는 연골입니다.
- 이 지역에 붙어있는 인대도 수리 될 것입니다.
- Bankart 병변은 어깨 관절의 아랫 부분에있는 견봉의 찢김입니다.
- SLAP 병변은 견관절의 상부에 인대와 인대를 포함합니다.
수술이 끝나면 절개는 바늘로 닫히고 드레싱 (붕대)으로 덮어줍니다. 대부분의 외과 의사는 절차 중에 비디오 모니터에서 사진을 찍어 발견 한 내용과 수행 한 수리 내용을 보여줍니다.
많은 외상이있을 경우 외과의 사는 수술을해야 할 수도 있습니다. 개방 수술은 외과의가 뼈와 조직에 직접 도달 할 수 있도록 커다란 절개를 할 것임을 의미합니다.
절차가 수행되는 이유
이러한 어깨 문제에는 관절 경 검사가 권장됩니다.
- 찢어 지거나 손상된 연골 고리 (labrum) 또는 인대
- 어깨 관절이 느슨해지고 너무 많이 미끄러지거나 어긋나게되는 어깨 불안정 (볼 및 소켓 조인트에서 빠져 나옴)
- 찢어 지거나 손상된 이두근 힘줄
- 찢어진 회 전자 커프스
- 회전근 개 주위의 뼈 박동 또는 염증
- 류마티스 관절염과 같은 질병에 의해 자주 발생하는 염증 또는 관절의 손상된 안감
- 관절염 쇄골 끝 (쇄골)
- 제거해야 할 조직이 느슨합니다.
- 어깨 충돌 증후군, 어깨를 움직일 수있는 공간 확보
위험
마취 및 수술의 위험성은 일반적으로 다음과 같습니다.
- 의약품에 대한 알레르기 반응
- 호흡 곤란
- 출혈, 혈전, 감염
어깨 관절 경 검사의 위험성은 다음과 같습니다.
- 어깨 강성
- 증상 완화를위한 수술 실패
- 수리가 치유되지 않습니다.
- 어깨의 약점
- 혈관이나 신경에 대한 상해
절차 전
귀하가 복용하고있는 의약품을 담당 의사에게 알리십시오. 여기에는 처방전없이 구입 한 의약품, 보충제 또는 약초가 포함됩니다.
수술 2 주 전 :
- 혈액 희석제 사용을 일시적으로 중단하라는 메시지가 나타날 수 있습니다. 여기에는 아스피린, 이부프로펜 (Advil, Motrin), 나프록센 (Naprosyn, Aleve) 및 기타 의약품이 포함됩니다.
- 수술 당일 약을 복용해야하는 약을 담당 의사에게 문의하십시오.
- 당뇨병, 심장 질환 또는 기타 건강 상태가있는 경우 외과의 사는 이러한 상황에 처해있는 의사를 만나도록 요청할 수 있습니다.
- 하루에 1 ~ 2 잔 이상의 술을 마셨다면 의사에게 알려주십시오.
- 담배를 피우면 그만 두십시오. 공급자에게 도움을 요청하십시오. 흡연은 상처와 뼈의 치유를 느리게 할 수 있습니다.
- 감기, 독감, 열, 헤르페스 브레이크 아웃 또는 수술하기 전에 가질 수있는 다른 질병에 대해 의사에게 알리십시오.
수술 당일 :
- 먹고 마시는 것을 멈출 때 대한 지침을 따르십시오.
- 작은 물 한 모금으로 복용하도록 요구되는 약을 복용하십시오.
- 병원에 도착할 때 지침을 따르십시오. 정시에 도착해야합니다.
절차 후
주어진 방전 및 자기 관리 지침을 따르십시오.
회복에는 1 ~ 6 개월이 걸릴 수 있습니다. 첫 주에는 슬링을 착용해야 할 것입니다. 수리를 많이 했더니 슬링을 오래 착용해야 할 수도 있습니다.
고통을 조절하기 위해 약을 먹을 수 있습니다.
직장에 복귀하거나 스포츠를 할 때 수술 관련 내용에 달려 있습니다. 1 주에서 수개월까지 다양합니다.
물리 치료는 어깨의 움직임과 힘을 회복하는 데 도움이 될 수 있습니다. 치료 기간은 수술 중에 무엇을했는지에 달려 있습니다.
전망 (예후)
관절 경 검사로 통증과 뻣뻣함이 줄어들고 합병증이 적으며 입원 기간이 짧을수록 개방 수술보다 회복이 빠릅니다.
수리를 받았다면 관절 경 수술 후조차 수술 시간을 필요로하는 것과 마찬가지로 시체를 치료할 시간이 필요합니다. 이 때문에 복구 시간이 오래 걸릴 수 있습니다.
연골 찢김을 치료하기위한 수술은 대개 어깨를 안정시키기 위해 수행됩니다. 많은 사람들이 완전히 회복되고 어깨는 안정적으로 유지됩니다. 그러나 관절 경 수술 후 어깨 불안정성이있는 사람들도 있습니다.
회 전자 커프 수선이나 건염에 관절 경을 사용하면 통증이 완화되지만 힘을 다시 얻을 수는 없습니다.
대체 이름
슬랩 수리; 슬랩 병변; Acromioplasty; Bankart 수리; Bankart 병변; 어깨 수리; 어깨 수술; 회전근 개 수선
환자 지침
- 로테이터 커프 연습
- 로테 이터 커프 - 셀프 케어
- 어깨 수술 - 퇴원
- 수술 상처 치료 - 열림
- 수술 후 어깨 사용하기
이미지
어깨 관절 경 검사
참고 문헌
DeBerardino TM, Scordino L. Shoulder 관절 경 검사. Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee와 Drez의 정형 외과 스포츠 의학 : 원리와 실행. 4th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2015 : 45 번과.
필립스 BB. 상지의 관절 경 검사. 에서 : Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. 캠벨의 수술 정형 외과. 13th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2017 년 : 갈라진 금 52.
검토 날짜 2011 년 5 월 15 일
업데이트 : Debra G. Wechter, MD, FACS, 유방암 전문 일반 수술 실습, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.