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콘텐츠

• 원인
• 조짐
• 시험 및 시험
• 치료
• 전망 (예후)
• 가능한 합병증
• 의료 전문가에게 연락해야하는 경우
• 예방
• 이미지
• 참고 문헌
• 평가 날짜 9/27/2017

괴저는 신체의 일부에서 조직의 죽음입니다.

원인

괴저는 신체 일부가 혈액 공급을 잃을 때 발생합니다. 이는 부상, 감염 또는 기타 원인으로 발생할 수 있습니다. 당신이 가지고있는 경우 괴저병에 걸릴 위험이 더 높습니다 :

• 심각한 부상
• 혈관 질환 (팔이나 다리에서 동맥 경화라고도하는 동맥 경화)
• 당뇨병
• 억제 된 면역 체계 (예 : HIV / AIDS 또는 화학 요법)
• 외과

조짐

증상은 괴저의 위치와 원인에 따라 다릅니다. 피부가 관련되어 있거나 괴저가 피부에 가까우면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 변색 (피부가 영향을받는 경우 파란색 또는 검은 색, 영향을받는 부위가 피부 아래 있으면 빨간색 또는 청색)
• 악취 배출
• 이 부위의 감각 상실 (이 부위에 심한 통증이있을 때 일어날 수 있음)

해당 지역이 신체 내부에있는 경우 (예 : 담낭이나 괴저의 괴저) 증상은 다음과 같습니다.

• 혼동
• 열
• 피부 아래 조직의 가스
• 일반적인 느낌
• 저혈압
• 지속적이거나 심한 통증

시험 및 시험

의료 제공자는 신체 검사에서 괴저를 진단 할 수 있습니다. 또한, 괴기를 진단하기 위해 다음 테스트 및 절차를 사용할 수 있습니다.

• 혈관 질환 치료 계획을 도울 수있는 Arteriogram (혈관의 막힌 부분을 볼 수있는 특수 x-ray)
• 혈액 검사 (백혈구 수 (WBC)가 높을 수 있음)
• 내부 장기를 검사하는 CT 스캔
• 박테리아 감염을 확인하기위한 상처로부터의 조직 또는 액체의 배양
• 세포 죽음을 찾기 위해 현미경으로 조직 검사
• 엑스레이

치료

괴저는 긴급한 평가와 치료가 필요합니다. 일반적으로 주위 조직의 치유를 허용하고 더 이상의 감염을 예방하기 위해 죽은 조직을 제거해야합니다. 괴저가있는 부위, 사람의 전반적인 상태 및 괴저의 원인에 따라 치료 방법에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 괴로운 신체 부위 절단
• 죽은 조직을 찾아서 제거하는 비상 수술
• 지역에 혈액 공급을 향상시키는 수술
• 항생제
• 죽은 조직을 제거하기위한 반복 된 수술 (절제술)
• 중환자 실 치료 (중증 인 경우)
• 고 산소 산소 요법으로 혈액의 산소량을 향상시킵니다.

전망 (예후)

예상되는 것은 괴저가 신체의 어느 부분에 있는지, 얼마나 많은 괴저가 있는지, 그리고 환자의 전반적인 상태에 달려 있습니다. 치료가 지연되면 괴저가 광범위하거나 다른 심각한 의학적 문제가있어 사망 할 수도 있습니다.

가능한 합병증

합병증은 괴저가 신체의 어느 부분에 있는지, 괴저가 얼마나되는지, 괴저의 원인 및 사람의 전반적인 상태에 달려 있습니다. 합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 절단 또는 죽은 조직 제거로 인한 장애
• 피부 이식 등 장기간의 상처 치유 또는 재건 수술의 필요성

의료 전문가에게 연락해야하는 경우

다음과 같은 경우 즉시 공급자에게 전화하십시오.

• 상처가 치유되지 않거나 잦은 염증이있는 지역
• 피부 부위가 파란색이나 검은 색으로 변합니다.
• 몸에 상처가 있으면 더러운 냄새가납니다.
• 한 지역에 영구적 인 설명 할 수없는 고통이 있습니다.
• 영구히 설명 할 수없는 열이 있습니다.

예방

조직 손상이 돌이킬 수 없게되기 전에 치료하면 번진을 예방할 수 있습니다. 상처는 적절히 치료되어야하며 감염의 징후 (예 : 발적, 부기 또는 배수가 퍼지기) 또는 치유 실패를주의 깊게 관찰해야합니다.

당뇨병이나 혈관 질환이있는 사람들은 일상적으로 부상, 감염 또는 피부색의 변화 징후가 있는지 발판을 검사하고 필요에 따라 치료를해야합니다.

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참고 문헌

Beaulieu P, Mansour MA. 발의 괴저. 에서 : Cameron JL, Cameron AM, eds. 현재 외과 치료. 12th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2017 : 1061-1067.

Kumar V, Abbas AK, Aster JC. 스트레스 및 독성 손상에 대한 세포 반응 : 적응, 손상 및 사망. 에서 : Kumar v, Abbas AK, Aster JC, eds. 로빈스와 코 트란 병리학 적 근거. 9th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2015 : 갈비 2.

평가 날짜 9/27/2017

업데이트 : Jatin M. Vyas, MD, Ph.D, 하버드 의과 대학 조교수; 메사추세츠 주 메사추세츠 종합 병원의 전염병 부서 의학과 조교 David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.