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소아용 심근염은 유아 나 어린 아이의 심장 근육의 염증입니다.
원인
심근염은 어린 아이들에게는 드물다. 나이가 많은 어린이와 성인에게는 약간 더 일반적입니다. 신생아와 영아에서 2 세 이상 어린이보다 그렇지 않은 경우가 더 자주 있습니다.
어린이의 대부분은 심장에 도달하는 바이러스에 의해 발생합니다. 여기에는 인플루엔자 (독감) 바이러스, Coxsackie 바이러스, parovirus 및 adenovirus가 포함됩니다. 라임 병과 같은 세균 감염에 의해 발생할 수도 있습니다.
소아 심근염의 다른 원인은 다음과 같습니다 :
- 특정 의약품에 대한 알레르기 반응
- 환경에 노출 된 화학 물질
- 곰팡이 또는 기생충으로 인한 감염
- 방사
- 몸 전체에 염증을 유발하는 일부 질병 (자가 면역 질환)
- 일부 마약
심장 근육은 감염된 바이러스 또는 박테리아에 의해 직접 손상 될 수 있습니다. 신체의 면역 반응은 또한 감염과 싸우는 과정에서 심근 (심근이라고도 함)을 손상시킬 수 있습니다. 이것은 심부전의 증상을 유발할 수 있습니다.
조짐
증상은 처음 엔 경미한 증상 일 수 있으며 발견하기 어렵습니다. 그러나 신생아 및 영아에서는 증상이 갑자기 나타날 수 있습니다. 증상은 다음과 같습니다.
- 초조
- 번창하지 못하거나 체중이 나 빠졌다.
- 수유의 어려움
- 발열 및 기타 감염 증상
- 무례한
- 낮은 소변량 (신장 기능 감소의 신호)
- 창백하고 시원한 손과 발 (냉증의 신호)
- 급속 호흡
- 빠른 심박수
2 세 이상 어린이의 증상은 다음과 같습니다.
- 배꼽 부위 통증 및 메스꺼움
- 가슴 통증
- 기침
- 피로
- 다리, 발, 얼굴의 붓기 (부종)
시험 및 시험
소아 심근염은 흔히 다른 심장 및 폐 질환의 징후 및 증상을 흉내거나 독감의 나쁜 사례를 모방하기 때문에 진단하기 어려울 수 있습니다.
의료 공급자는 청진기를 사용하여 가슴을 듣는 동안 빠른 심장 박동 또는 비정상적인 심장 소리를들을 수 있습니다. 신체 검사는 나이가 많은 어린이의 경우 폐에서 체액을 감지하고 다리에서 부어 올 수 있습니다.
발열과 발진을 포함한 감염의 징후가있을 수 있습니다.
흉부 엑스레이는 심장의 확대 (팽창)를 나타낼 수 있습니다. 의사가 검사 및 흉부 엑스레이를 근거로 심근염을 의심하는 경우 심전도 검사를 통해 진단을 내릴 수 있습니다.
필요할 수있는 다른 테스트에는 다음이 포함됩니다.
- 감염 여부를 확인하기위한 혈액 배양
- 바이러스 또는 심장 근육 자체에 대한 항체를 찾는 혈액 검사
- 간 및 신장 기능 검사를위한 혈액 검사
- 완전한 혈구 수
- 심장 생검 (진단을 확인하는 가장 정확한 방법이지만 항상 필요한 것은 아닙니다)
- 혈액에서 바이러스의 존재를 확인하기위한 특별 검사 (바이러스 성 PCR)
치료
심근염의 치료법은 없습니다. 심장 근육 염증은 종종 자체적으로 사라집니다.
치료의 목적은 염증이 사라질 때까지 심장 기능을 유지하는 것입니다. 이 상태에있는 많은 어린이들이 병원에 입원합니다. 심장에 부담을 줄 수 있으므로 심장이 염증을 일으키는 동안 활동을 제한해야합니다.
치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 박테리아 감염 방지를위한 항생제
- 염증을 조절하기 위해 스테로이드라고하는 항염증제
- 정맥 면역 글로불린 (IVIG)은 염증 과정을 조절하기 위해 체내에서 생성되는 물질 (항체)
- 심장 기능을 돕는 기계를 이용한 기계적지지 (극한의 경우)
- 심장 마비의 증상을 치료하는 약
- 비정상적인 심장 리듬 치료제
전망 (예후)
심근염의 회복은 문제의 원인과 어린이의 전반적인 건강 상태에 달려 있습니다. 대부분의 어린이들은 적절한 치료를 통해 완전히 회복됩니다. 그러나 일부에는 영구적 인 심장병이있을 수 있습니다.
신생아는 심근염으로 인한 심각한 질병 및 합병증 (사망 포함) 위험이 가장 높습니다. 드물지만 심근에 심한 손상을 입히기 위해서는 심장 이식이 필요합니다.
가능한 합병증
합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 감소 된 심장 기능으로 이끄는 심장의 확장 (확장 된 심근 병증)
- 심장 마비
- 심장 리듬 문제
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
이 상태의 증상이나 증상이 나타나면 자녀의 소아과 의사에게 연락하십시오.
예방
알려진 예방법은 없습니다. 그러나 신속한 검사와 치료로 질병의 위험을 줄일 수 있습니다.
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심근염
참고 문헌
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검토 날짜 2010 년 2 월 19 일
업데이트 : 워싱턴 주 시애틀, 워싱톤 대학 의과 대학 소아 과학 교실 교수 인 Neil K. Kaneshiro, MD, MHA. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.