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무릎 인대 부상의 치료는 복잡 할 수 있으며 최선의 치료 결정은 종종 논쟁의 대상이됩니다. 이 치료 결정은 다양한 요인의 영향을받을 수 있습니다.치료는 부상의 유형, 부상의 정도, 부상의 메커니즘 및 향후 활동에 대한 기대치에 영향을받을 수 있습니다. 무릎의 모든 인대 손상이 동일하게 치료되는 것은 아니며 모든 정형 외과 의사가 동일한 방식으로 부상을 치료하는 것은 아닙니다. 이러한 이유로 무릎 인대를 다친 사람들은 의사마다 다른 치료 권장 사항을 찾을 수 있습니다. 그렇다고 한 의사가 옳고 다른 의사가 틀렸다는 의미가 아니라 이러한 복잡한 부상을 가장 잘 관리하는 방법에 대한 의견이 다를뿐입니다.
개요
측면 측부 인대 또는 LCL은 무릎 관절을지지하는 4 개의 주요 인대 중 하나입니다. LCL은 무릎 바깥쪽에 있습니다. LCL 파열은 비틀림 유형의 부상으로 인해 발생할 수 있거나 무릎 안쪽에 직접 타격을 가한 결과 일 수 있습니다. LCL 눈물은 고립 된 손상으로 거의 발생하지 않으며 무릎 관절 내부의 다른 손상과 관련하여 훨씬 더 일반적으로 발견됩니다. LCL 파열이 발생하면 사람들은 특히 좌우 절단 또는 선회 움직임으로 인해 무릎의 불안정 또는 좌굴 감각을 호소하는 경향이 있습니다.
비수술 적 치료
LCL 눈물은 부상의 정도에 따라 등급이 매겨집니다. 1 등급 및 2 등급 LCL 파열은 인대 손상을 수반하지만 전체 인대의 섬유가 완전히 파괴되지는 않습니다. 일반적으로 이러한 부상은 비수술 적 치료로 관리됩니다. 이상적으로 1 등급 및 2 등급 LCL 부상을 입은 사람들은 무릎 관절의 조기 운동을 시작할 수 있습니다. 움직임이 지연되면 관절이 뻣뻣 해지는 경향이 있습니다.
1 등급 및 2 등급 LCL 파열은 일반적으로 비수술 적으로 관리 할 수 있지만, 외과 적 개입이 필요한 다른 인대 손상의 설정에서 발생할 수 있습니다. 다시 말하지만, 목표는 사람들이 가능한 한 빨리 무릎을 움직이게하는 것입니다. 따라서 LCL이 완전히 찢어지지 않았더라도 다른 인대 손상의 관절 안정화를 위해 수술이 필요할 수 있습니다.
외과 적 치료
측부 인대가 완전히 찢어지면 일반적으로 외과 적 치료가 권장됩니다. 인대 손상을 복구하기 위해 외과 적 치료를 수행하거나 조직 이식을 사용하여 새로운 인대를 생성하여 측부 인대를 재건 할 수 있습니다. 외측 측부 인대의 복구는 일반적으로 인대 양쪽 끝의 뼈에서 인대를 떼어 낸 경우에만 가능합니다. 인대 찢어짐이라고하는 이러한 유형의 부상은 인대가 뼈에 대한 부착에서 찢어 질 때 발생합니다. 많은 상황에서, 작은 뼈 조각이 부상 당시 인대와 함께 뽑힐 것입니다. 이 경우 두껍고 무거운 봉합 재료를 사용하여 인대를 찢어진 뼈에 다시 부착 할 수 있습니다.
외측 측부 인대의 중앙 부분에서 손상이 발생하면 일반적으로 인대는 이식 재료를 사용하여 재건해야합니다. 손상된 측부 인대를 재구성하기 위해 다양한 유형의 조직 이식을 사용할 수 있습니다. 옵션에는 환자의 신체에서 조직 채취 (자가 이식) 또는 기증자로부터 조직 채취 (동종 이식)가 포함됩니다. 동종 이식 재료의 장점은 재건이 필요한 부상자에게 추가 손상을 입힐 필요가 없다는 것입니다. 그러나 질병 전파 가능성과 이식 조직의 강도에 대한 우려가있어 자신의 조직을 선호하는 사람도 있습니다. 가장 일반적으로 기증자 이식편은 측부 인대를 재건하는 데 사용됩니다.
재건을 수행하는 데 사용되는 다양한 수술 기술이 있습니다. 대부분의 경우 측면 측부 인대는 이식편을 허벅지 뼈 (대퇴골) 끝에 부착하고, 비골 상단 (무릎 관절 바깥쪽에있는 작은 뼈)을 통해 이식편을 짜는 방식으로 재건됩니다. 대퇴골까지 다시 이식합니다. 이 재건은 측부 측부 인대의 정상적인 해부학을 복원 할 수있게합니다.
수술 결과
많은 연구에서 외측 측부 인대 재건의 결과를 조사했습니다. 이러한 부상은 상대적으로 드물기 때문에 이러한 연구는 다른 유형의 무릎 인대 손상에 대한 분석에 비해 작지만 일반적으로 수술 결과가 전반적으로 상당히 우수하다는 것을 보여줍니다. 수술을받은 사람들은 측면 측부 인대의 완전한 (3 등급) 파열에 대해 비수술 적 치료를받은 사람들에 비해 기능, 이동성 및 통증이 적습니다. 또한 ACL 파열이나 후측 모서리 손상과 같은 관련 부상이있는 경우 외측 측부 인대의 외과 적 치료 결과가 개선 된 결과로 이어집니다.
즉, 몇 가지 잠재적 인 단점이 있습니다. 프로 축구 선수를 대상으로 한 한 연구에서 그들은 비수술 적으로 치료받은 운동 선수가 프로 스포츠로 돌아갈 가능성이 높고 수술로 관리 한 선수보다 더 빠른 회복을 보였습니다. 또한이 운동 선수들은 수술의 위험과 잠재적 인 합병증에 노출되지 않았습니다. 무릎 관절의 정상적인 역학과 안정성을 회복하려는 유혹이 항상 있지만 궁극적으로 목표는 사람들이 원하는 활동으로 돌아가는 것이어야합니다.
수술이 관절의 단기적 또는 장기적 기능을 개선하지 못한다면, 우리는 외과 적 개입의 가능한 이점에 대해 의문을 가질 필요가 있습니다.
수술의 위험
무릎 인대 수술은 매우 보편화되었으며 수술 치료와 관련된 위험은 일반적으로 거의 없습니다. LCL 손상 치료를 포함하여 무릎 인대 수술을받은 사람들은 뻣뻣함, 관절의 안정성 감소, 지속적인 무릎 불편 함 등의 합병증을 경험할 가능성이 가장 높습니다.
또한 무릎 인대 부상을 입은 사람들은 나중에 관절염이 발생할 가능성이 더 높습니다. 이러한 위험과 합병증은 수술이 선택 치료인지 여부에 관계없이 존재하며, 수술 치료를 통해 위험을 줄일 수 있습니다. 나중에 무릎 관절에 관절염이 발생하면 무릎 교체 수술을 포함한 추가 수술 절차가 궁극적으로 필요할 수 있습니다.
수술과 관련된 위험에는 감염 및 신경 손상이 포함됩니다. 외측 측부 인대의 비골 부착에 매우 가까운 비골 신경이라는 큰 신경이 있습니다. 수술시 신경을 보호하기 위해 세심한주의를 기울여야합니다. 비골 신경은 발의 이동성을 조절하는 데 중요합니다. 이 신경은 발을 위로 당기는 근육을 제어합니다. 그것은 또한 발 꼭대기에 감각을 제공합니다. 비골 신경에 손상이있는 사람들은 정상적인 보행 능력을 방해하고 발 윗부분이 무감각해질 수있는 "발 낙하"라는 상태가 있습니다.
Verywell의 한마디
무릎 인대 부상은 운동 선수에게 흔히 발생하는 일반적인 스포츠 관련 문제입니다. 외측 측부 인대에 손상이 발생하면 치료는 파열의 정도를 포함한 여러 요인에 따라 달라집니다. 1 등급 및 2 등급 부상에서는 비수술 적 치료가 일반적으로 가장 적절한 치료입니다. 3 등급 부상의 경우 인대가 완전히 찢어지면 수술이 권장됩니다. 측면 측부 인대 손상에 대한 수술은 일반적으로 조직 이식을 사용하여 손상된 인대를 대신 할 새로운 인대를 만드는 재건을 포함합니다. 귀하의 사례에 대한 적절한 치료 결정에 대해 의사와상의하십시오.