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덱스 코시아 (Dextrocardia)는 심장이 가슴의 오른쪽을 향하고있는 상태입니다. 일반적으로 심장은 왼쪽을 가리 킵니다. 이 상태는 출생시 (선천성)에 나타납니다.
원인
임신 초기 몇 주 동안 아기의 심장이 발달합니다. 때로는 왼쪽면 대신 가슴의 오른쪽을 가리 키도록 전환됩니다. 그 이유는 분명하지 않습니다.
덱사스 카르디아에는 여러 가지 유형이 있습니다. 많은 유형에는 심장 및 복부 영역의 다른 결함이 있습니다.
가장 간단한 형태의 덱스 카르 디아에서 심장은 정상적인 심장의 거울 이미지이며 다른 문제는 없습니다. 이 상태는 드뭅니다. 이런 일이 생기면 복부와 폐의 기관도 대칭 이미지로 배열됩니다. 예를 들어 간은 오른쪽 대신 왼쪽에 있습니다.
거울상 덱사짂증을 가진 일부 사람들은 코와 공기 통로로 들어가는 공기를 걸러주는 미세 머리카락 (섬모)에 문제가 있습니다. 이 상태를 Kartagener 증후군이라고합니다.
더 일반적인 유형의 덱스 카르 디아는 다른 심장 결함도 있습니다. 가장 일반적인 방법은 다음과 같습니다.
- 더블 콘센트 우심실 (대동맥은 좌심실 대신에 우심실에 연결됨)
- 심내 쿠션 결함 (심장의 모든 4 개의 챔버를 분리하는 벽이 불완전하게 형성되거나 부재 함)
- 폐 협착 (폐동맥 판의 협착) 또는 폐쇄 (폐동맥 판이 제대로 형성되지 않음)
- 단일 심실 (두 심실 대신 단일 심실이 있음)
- 대 혈관의 전이 (대동맥과 폐동맥이 전환됨)
- 심실 중격 결손 (심장의 오른쪽 및 왼쪽 심실을 분리하는 벽의 구멍)
덱스 카르 디아가있는 아기의 복부 및 가슴의 기관은 비정상 일 수 있으며 제대로 작동하지 않을 수 있습니다. 덱스 트로 코아와 함께 나타나는 매우 심각한 증후군을 헤테로 축이라고합니다. 이 상태에서 많은 기관들이 정상적인 장소에 있지 않아 제대로 작동하지 않을 수 있습니다. 예를 들어 비장이 완전히 없어 졌을 수 있습니다. 비장은 면역계의 중요한 부분이므로이 기관을 이용하지 않고 태어난 아기는 심각한 박테리아 감염과 사망의 위험이 있습니다. heterotaxy의 또 다른 형태로, 몇몇 작은 비장이 존재하지만 올바르게 작동하지 않을 수 있습니다.
이단 축에는 다음이 포함될 수도 있습니다.
- 비정상 담낭 시스템
- 폐 문제
- 창자의 구조 나 위치에 문제가있다.
- 심한 심장 결함
- 혈관의 이상
덱스 카르 디아에 대한 위험 요소로는 가족력이 있습니다.
조짐
심장이 정상이면 딱딱한 증상이 없습니다.
덱사스 카르디아가 포함될 수있는 증상은 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다 :
- 푸르스름한 피부
- 호흡 곤란
- 성장하지 못하고 체중을 늘리지 못함
- 피로
- 황달 (노란 피부와 눈)
- 창백한 피부 (창백)
- 부비동 또는 폐에 반복 감염
시험 및 시험
의료 제공자는 신체 검사를 실시하고 증상에 대해 질문합니다.
덱스 카르 디아를 진단하는 검사는 다음과 같습니다 :
- 흉부 엑스레이
- CT 스캔
- 심전도
- 심장의 MRI
- 심 초음파
치료
심장 결함이없는 완전한 거울상 흉부 절개술은 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 어린이의 건강 관리 제공자가 심장이 가슴의 오른쪽에 있다는 것을 알리는 것은 중요합니다. 이 정보는 일부 시험 및 테스트에서 중요 할 수 있습니다.
필요한 치료의 유형은 덱스 코디 아 (dextrocardia) 이외에 유아가 가질 수있는 심장이나 신체적 문제에 달려 있습니다.
심장 마비가 덱 덱솔 디아 (dextrocardia)와 함께 있으면 아기가 수술을해야 할 가능성이 큽니다. 병이 심한 아기는 수술 받기 전에 약을 먹어야 할 수도 있습니다. 이 약들은 아기의 성장을 도와 수술을 쉽게 수행 할 수있게 해줍니다.
의약품에는 다음이 포함됩니다.
- 물 약 (이뇨제)
- 심장 근육 펌프를보다 강력하게 돕는 약물 (강심제)
- 혈압을 낮추고 심장의 부하를 덜어주는 약 (ACE 억제제)
아기는 또한 복부의 기관에있는 문제를 정정하기 위하여 수술을 필요로 할지도 모르다.
Kartagener 증후군이있는 어린이는 부비동 감염에 항생제를 반복 투여해야합니다.
비장이 없거나 비정상 인 어린이에게는 장기적인 항생제가 필요합니다.
심장 결함이있는 모든 어린이는 수술이나 치과 치료 전에 항생제를 복용해야 할 수 있습니다.
전망 (예후)
단순 덱 스트로 코디 아 (simple deextrocardia)를 가진 아기는 정상적인 기대 수명을 가지며 심장의 위치와 관련된 문제가 없어야합니다.
덱스 코디 아가 심장 및 다른 신체의 다른 부위에 나타날 때, 아기가 얼마나 잘하는지는 다른 문제의 심각성에 달려 있습니다.
비장이없는 아기와 어린이에게는 감염이 자주 발생할 수 있습니다. 적어도 일일 항생제로는 부분적으로 예방할 수 있습니다.
가능한 합병증
합병증은 덱사 코디 아가 더 큰 증후군의 일부인지 여부와 신체에 다른 문제가 있는지 여부에 달려 있습니다. 합병증은 다음과 같습니다 :
- 막힌 장 (장의 회전 장애라고 불리는 상태 때문에)
- 심장 마비
- 감염 (비장이없는 heterotaxy)
- 남성의 불임 (카르타ener 증후군)
- 반복 된 폐렴
- 부비동 감염 (Kartagener 증후군)
- 죽음
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
아기가 있으면 의사에게 연락하십시오.
- 잦은 감염을당하는 것 같습니다.
- 체중이 늘지 않는 것 같아요.
- 쉽게 타이어
아기가 다음과 같은 경우 응급 진료를 받으십시오.
- 피부에 푸르스름한 색상
- 호흡 곤란
- 황색 피부 (황달)
예방
덱스 카르 디아를 포함하는 일부 증후군은 가족에서 발생할 수 있습니다. 이성애의 가족력이 있다면 임신하기 전에 의사에게 이야기하십시오.
덱사스 카르디아를 예방하는 알려진 방법은 없습니다. 그러나 임신 전이나 임신 중에 불법 약물 (특히 코카인)을 사용하지 않을 경우이 문제의 위험을 줄일 수 있습니다.
당뇨병이 있으면 의사와 상담하십시오. 이 상태는 어린이에게 특정 형태의 덱스 카르 디아가 걸릴 위험에 기여할 수 있습니다.
대체 이름
Cyanotic 심장 결함 - dextrocardia; 선천성 심장 결함 - 덱스 카르디시; 출생 결함 - 덱스 카르 디아
이미지
덱스 코디 아
참고 문헌
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검토 날짜 2010 년 5 월 16 일
업데이트 : Michigan A. Chen, 워싱턴, 시애틀 워싱턴 대학 의과 대학 하버 뷰 메디컬 센터 의학과 부교수, 심장 학부 부교수. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.