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더블 콘센트 우심실 (DORV)은 출생시 (선천적 인) 존재하는 심장 질환입니다. 대동맥은 우심실 (RV, 산소가 부족한 혈액을 폐로 펌핑하는 심장의 챔버)과 연결되는데, 좌심실 (LV, 산소가 풍부한 혈액을 정상적으로 몸으로 펌핑하는 챔버) 대신에 연결됩니다.
폐동맥 (산소가 부족한 혈액을 폐로 운반 함)과 대동맥 (산소가 풍부한 혈액을 심장에서 신체로 운반 함)은 모두 동일한 펌핑 챔버에서 나옵니다. 좌심실에 연결된 동맥이 없습니다 (일반적으로 혈액을 몸으로 펌핑하는 챔버).
원인
정상적인 심장 구조에서 대동맥은 LV에 연결됩니다. 폐동맥은 일반적으로 RV에 연결됩니다. DORV에서는 두 동맥 모두 RV 밖으로 흘러갑니다. RV가 산소 부족 혈액을 운반하기 때문에 이것은 문제입니다. 이 혈액은 몸 전체에 순환됩니다.
심실 중격 결손 (ventricular septal defect, VSD)이라는 또 다른 결함은 항상 DORV에서 발생합니다.
폐의 산소가 풍부한 혈액은 심장의 왼쪽에서 VSD 개구를 통해 RV로 흐릅니다. 이것은 산소 부족 혈액과 산소가 부족한 혈액을 혼합함으로써 DORV에 도움이됩니다. 이 혼합물조차도 신체가 충분한 산소를 얻지 못할 수 있습니다. 이로 인해 신체의 필요를 충족시키기 위해 심장이 열심히 일하게됩니다. DORV에는 몇 가지 유형이 있습니다.
이러한 유형의 차이점은 폐동맥과 대동맥의 위치와 관련된 VSD의 위치입니다. 문제의 증상과 심각도는 DORV의 유형에 따라 다릅니다. 폐동맥 판 협착증의 존재는 또한 상태에 영향을 미칩니다.
DORV 환자는 종종 다음과 같은 다른 심장 결함이 있습니다.
- 심내 쿠션 결함 (심장의 모든 4 개의 챔버를 분리하는 벽이 불완전하게 형성되거나 부재 함)
- 대동맥 축착 (대동맥 협착)
- 승모판 막 문제
- 폐동맥 폐쇄 (폐동맥판이 제대로 형성되지 않음)
- 폐동맥 협착 (폐동맥 협착)
- 우측 대동맥 궁 (대동맥 궁이 왼쪽 대신 오른쪽에 있음)
- 대동맥의 전이 (대동맥과 폐동맥이 전환됨)
조짐
DORV의 표시는 다음을 포함 할 수 있습니다 :
- 확대 된 심장
- 마음 속삭임
- 급속 호흡
- 빠른 심장 박동
DORV의 증상은 다음과 같습니다.
- 불쌍한 수유가 피곤해지기 쉽습니다.
- 청색의 피부와 입술 색
- 발가락과 손가락의 클럽 활동 (네일 베드 짙어 짐) (늦은 사인)
- 체중 증가 및 성장 실패
- 엷은 색칠
- 땀을 흘리다
- 부은 다리 또는 복부
- 호흡 곤란
시험 및 시험
DORV 진단 테스트에는 다음이 포함됩니다.
- 가슴 엑스레이
- 심장 초음파 검사 (심 초음파)
- 얇고 유연한 튜브를 심장에 삽입하여 혈압을 측정하고 심장과 동맥의 특수 사진 용 염료를 주입합니다 (심장 도관)
- 심장 MRI
치료
치료는 심장의 구멍을 닫고 좌심실에서 대동맥으로 혈액을 보내는 수술이 필요합니다. 폐동맥이나 대동맥을 옮기려면 수술이 필요할 수도 있습니다.
아기가 필요로하는 작업의 유형과 수를 결정하는 요인은 다음과 같습니다.
- DORV의 유형
- 결함의 심각도
- 심장에있는 다른 문제의 존재
- 아이의 전반적인 상태
전망 (예후)
아기의 건강 상태는 다음에 달려 있습니다.
- VSD의 크기와 위치
- 펌핑 챔버의 크기
- 대동맥과 폐동맥의 위치
- 다른 합병증 (예 : 대동맥 축착 및 승모판 문제)
- 진단 당시 아기의 전반적인 건강
- 장기간 동안 너무 많은 혈액이 폐로 흐르는 경우 폐 손상이 발생했는지 여부
가능한 합병증
DORV의 합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 심장 마비
- 치료하지 않은 폐의 고혈압은 영구적 인 폐 손상을 유발할 수 있습니다.
- 죽음
이 심장 상태의 어린이는 치과 치료 전에 항생제를 복용해야 할 수 있습니다. 이것은 심장 주변의 감염을 예방합니다. 수술 후 항생제가 필요할 수도 있습니다.
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
아이가 쉽게 지칠 줄 모르고 호흡 곤란하거나 피부색이나 입술이 푸르게 보이는 경우 의사에게 전화하십시오. 아기가 자라지 않거나 몸무게가 늘어나지 않는다면 의사와상의해야합니다.
대체 이름
DORV; Taussig-Bing 변종; 이중 확약 된 VSD가있는 DORV; 커밋되지 않은 VSD가있는 DORV; 대동맥 궁 VSD를 가진 DORV; 선천성 심장 결함 - DORV; Cyanotic 심장 결함 - DORV; 출생 결함 - DORV
이미지
더블 콘센트 우심실
참고 문헌
Kouchoukos NT, Blackstone EH, Hanley FL, Kirklin JK. 더블 콘센트 우심실. 에서 : Kouchoukos NT, Blackstone EH, Hanley FL, Kirklin JK, eds. Kirklin / Barratt-Boyes 심장 수술. 4th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2013 년 : 53 장.
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검토 날짜 2010 년 5 월 16 일
업데이트 : Michigan A. Chen, 워싱턴, 시애틀 워싱턴 대학 의과 대학 하버 뷰 메디컬 센터 의학과 부교수, 심장 학부 부교수. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.