콘텐츠
Portacaval shunting은 복부에있는 두 개의 혈관 사이에 새로운 연결을 만드는 외과 적 치료법입니다. 그것은 심각한 간 문제가있는 사람들을 치료하는 데 사용됩니다.
기술
Portacaval shunting은 주요 수술입니다. 그것은 배꼽 부분 (복부)에 큰 절개 (절개)를 포함합니다. 외과의 사는 문맥 (대부분의 간 혈액을 공급)과 하대 정맥 (몸의 대부분의 하부에서 혈액을 배출하는 정맥)을 연결합니다.
새로운 연결은 간에서 혈액 흐름을 멀리합니다. 이것은 문맥의 혈압을 감소시키고 식도와 위의 정맥으로부터 찢어짐 (파열)과 출혈의 위험을 감소시킵니다.
절차가 수행되는 이유
일반적으로 식도, 위 및 내장에서 나오는 혈액은 먼저 간을 통과합니다. 간이 아주 손상되어 막혀 있으면 혈액이 쉽게 흐르지 않습니다. 이것은 문맥 고혈압 (문맥의 압력 증가 및 백업)이라고 부릅니다. 정맥은 파열되어 파열되어 심각한 출혈을 일으킬 수 있습니다.
문맥 고혈압의 일반적인 원인은 다음과 같습니다.
- 간경화 (간경변)를 일으키는 알코올 사용
- 간에서 심장으로 흐르는 정맥의 혈전
- 간장에 너무 많은 철분이있다.
- B 형 간염 또는 C 형 간염
문맥 고혈압이 발생하면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 위, 식도, 또는 내장의 정맥에서 출혈 (정맥류 출혈)
- 배의 유체 축적 (복수)
- 가슴에 체액이 축적 (흉수)
Portacaval shunting은 간에서 혈액 흐름의 일부를 돌립니다. 이것은 위, 식도 및 내장의 혈류를 개선합니다.
Portacaval shunting은 transjugular intrahepatic portosystemic shunting (TIPS)이 효과가 없을 때 가장 흔하게 시행됩니다. 팁은 훨씬 간단하고 덜 침습적 인 절차입니다.
위험
마취와 수술에 대한 위험은 일반적으로 다음과 같습니다.
- 의약품 알레르기, 호흡 곤란
- 출혈, 혈전 또는 감염
이 수술의 위험은 다음과 같습니다.
- 간 기능 장애
- 간염 뇌증 (집중력, 정신 상태 및 기억에 영향을주는 장애 - 혼수 상태를 유발할 수 있음)의 악화,
절차 후
간 질환 환자는 수술 후 합병증 위험이 훨씬 높습니다.
간 질환이 심해지는 사람들은 간 이식을 고려해야합니다.
대체 이름
Shunt - portacaval; 간 기능 상실 - 간문맥 단락; 간경변증 - 정맥류 분지
참고 문헌
Henderson JM, Rosemurgy AS, Pinson CW. portosystemic shunting의 기술 : portocaval, distal splenorenal, mesocaval. 있음 : Jarnagin WR, ed. Blumgart의 간, 담즙 분지 및 췌장의 수술. 6th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2017 년 : 86 장.
Shah VH, Kamath PS. 문맥 고혈압 및 정맥류 출혈. 에서 : Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleienger 및 Fordtran의 위장 및 간 질환. 10th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2016 : 92 번 갈라지다.
검토 일 2011 년 1 월 29 일
업데이트 : Michael M. Phillips, 조지 워싱턴 대학 의과 대학 임상 의학 교수, 워싱턴. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.